小儿得了肺炎

一、三岁宝宝肺炎怎么办
　　
　　第1、保持气道通畅：注意体位，防止反流窒息，雾化吸痰。
　　第2、吸氧和呼吸支持：病情轻可直接采用鼻导管、头罩、面罩等方式给氧;存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时应用NCPAP(鼻塞正压通气);出现Ⅱ型呼衰时应根据血气监测结果及时应用气管插管机械通气治疗三岁宝宝肺炎。
　　第3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：治疗三岁宝宝肺炎，呼吸性酸中毒时，禁用碱性溶液，避免CO2积聚，加重呼吸性酸中毒。严重代谢性酸中毒时，可以考虑应用碱性液。乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/L)时，提示组织灌注不足，病情危重，慎用碳酸氢钠。
　　第4、退热处理：6月以上患儿，体温>38、5℃，4小时内未用降温药物，可给予赖氨匹林10～20mg/kg静脉推注。小于6月者，可予布洛芬或对乙酰氨基酚口服降温。同时辅以物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴。
　　第5、加强心功能和保护心肌治疗：对于有心力衰竭三岁宝宝肺炎患儿可给予西地兰、地高辛等强心药，或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。
　　第6、抗感染治疗：三岁宝宝肺炎怎么治，选对方法是关键。一般经验性应用广谱抗生素治疗，进一步行痰培养及药敏试验明确后，针对性应用抗生素治疗三岁宝宝肺炎。
　　第7、糖皮质激素的应用：适用于中毒症状明显;严重喘憋;胸膜有渗出伴脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭时。对于这种三岁宝宝肺炎我们临床上常用地塞米松，2-3次/日，2-5mg/次，疗程3-5日。
二、三岁宝宝患上肺炎后通常用哪些方法治疗
　　
　　一、抗感染药物的应用
　　1、抗生素的选择：针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素)，重症感染可选用头孢类抗生素。
　　(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
　　(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
　　(3)支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。
　　(4)对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。
　　二、一般护理及支持疗法
　　1、保暖：三岁宝宝肺炎患者使皮肤温度保持在36.5℃左右，早产儿和体温不升者应置暖箱内。室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防止交叉感染。
　　2、注意营养及水份供应：三岁宝宝肺炎病情轻者少量多次喂奶，不宜过饱，防止呕吐及吸入，重症患儿鼻饲喂奶。应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，需静脉补充氨基酸液及内用脂肪和水份。补液量应达每天60～80ml/kg。
　　3、保持呼吸道通畅：一般都用哪些方法治疗三岁宝宝肺炎?应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。三岁宝宝肺炎痰多稀薄者，可以反复翻身和体位引流或拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂促痰排出。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入促痰排出。
　　4、供氧：三岁宝宝肺炎酌情采用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流量0.5L/min，口罩氧流量1～2L/Min，头罩氧流量5～8L/min，以维持动脉血氧分压8～11Kpa或青紫消失。如不能纠正低氧血症，可应用持续气道正压呼吸(CPAP)。
三、三岁宝宝肺炎的家庭护理方法有哪些

　　(1)要保持安静、整洁的环境，保证患儿休息，如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人们呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于身体的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通。
　　(2)应注意合理的营养及补充足够的水分，肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖盐水。
　　(3)加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的患儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样也可使痰液容易咳出，有助于康复。
　　(4)保持呼吸道通畅，小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。
四、怎样才能避免三岁宝宝患上肺炎
　　
　　增强婴幼儿的抗病能力
　　坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给宝宝肺炎患者增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。
　　加强锻炼，注意适当增加衣服
　　预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带宝宝肺炎患者到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。
　　起居护理
　　注意保持室内空气清新，室内温度、湿度适宜。每天至少开窗通风2~3次，室温保持在20℃左右。室内不能吸烟，也不可使烹调时的油烟、煤烟进入居室，否则会刺激宝宝呼吸道，引起宝宝咳嗽加重。清除宝宝鼻腔分泌物，经常给宝宝翻身拍背，促使痰液排出。
　　饮食护理
　　对较小的宝宝要坚持母乳喂养，从母乳中得到抗体，增强抵抗细菌和病毒感染的能力。另外，从出生2周起，加服鱼肝油，这对增强呼吸系统黏膜抵抗疾病的能力大有好处。

肺炎在我们的日常生活是比较常见的一种疾病，很多人都是肺炎患者，其中就包括有一些小孩子，而通常遇到孩子得了肺炎的情况许多父母就不知道该怎么办。那么小孩肺炎怎么办？孩子肺炎怎么办？小孩得了肺炎该怎么样护理才比较好？
1、对症治疗
小儿肺炎的早期症状为：发烧、咳嗽、精神不振、呼吸急促、哭声低弱，严重时呼吸困难，嘴唇发紫等，常因受凉、喂养不当、呛吸奶汁、上呼吸道感染等诱发；家长们一旦发现孩子有上述不适症状时，应立即送往儿童医院，遵从医生建议，及时对症治疗，一般需要输液抗感染，结合雾化，化痰定喘等。
因孩子的肺炎往往比成年人严重，易反复，所以治疗需彻底，家长万万不可自行用药而耽误了孩子病情。治疗中，还需加强护理，注意下列事项。
(1)注意通风
孩子的房间，应保持空气流通、新鲜，以改善缺氧状况；屋子每天应开窗换气2次，每次30分钟，开窗时注意关门，避免对流风。室内温度以18-20℃为宜，同时应保持一定湿度，冬天如开了暖气，可以放置加湿器，或者在炉子上放一只无盖的水壶，让水蒸气增加房内湿度，以免患儿口干舌燥，分泌物粘稠不易咳出。
(2)营养与水分
孩子肺炎期间要补充水分及维生素。婴儿此时最适宜乳制品，切不可断奶，如果孩子吸奶困难，可把奶挤出来，用小勺喂。大点的孩子可吃半流质食物，如稀饭，烂面条，鸡蛋汤等。孩子高热时适宜流质食物，如米汤、果汁、牛奶等。退热后，常规进食即可，以易消化、高营养食物为佳，避免辛辣、干燥、刺激、腥膻食物，如辣椒、饼干、薯片、薯条、炒货、鱼、鸭、海鲜等，以免助热生痰。
(3)减少刺激
患病期间，保持患儿的安静，减少不必要的刺激，让其充分休息，不要让小儿过分哭闹，以减少机体的耗氧量和心脏的负担。若孩子鼻腔中有分泌物，要及时清除，以保证呼吸道通畅；对多痰的患儿可定时拍打他的背部，帮助他排出痰液。卧床较久的患儿要经常给他翻身，或抱起来一会，以减轻肺淤血，促进肺部炎症吸收。
(4)注意保暖
孩子患病期间，要注意保暖，以免受寒加重病情；但也应适度，如高烧时，要松解衣服和被子，以免散热困难。另外，清扫孩子房间时，要湿抹湿扫，防止灰尘飞扬，刺激发炎的呼吸道而加重咳嗽。
2、小儿肺炎症状
（1）轻型支气管肺炎
1.发热：大多数较高。
2.咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
（2）重型肺炎
除轻症肺炎的表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。
1.呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。
2.循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
3.神经系统症状：
(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。
(2)昏睡，甚致昏迷、惊厥。
(3)球结膜水肿。
(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。
(5)呼吸节律不整。
(6)前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。
4.消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。