我是否属中暑，如果是属阴暑还是阳暑

【本文摘自 389 期】

要避免中暑，除了要多喝水、防热晒之外，许多人会选择传统疗法「刮痧」来消除暑害！不过，不能乱刮，否则治病不成，反而易导致皮下出血的麻烦。

中暑又分「阳暑」与「阴暑」，炎炎烈日，在户外奔波、劳动、运动，汗如雨下，耗汗过度造成的不适，就属「阳暑」；如果在冷气房内，身体无法适应冷热温差变化所产生的不舒服感，则大多属「阴暑」。

酷夏易中阳暑、热死人

人体内有散热机制，大热天如果排汗系统出了问题，体内温度失调，体温飙至 40 ℃以上，就会昏倒中暑。中医师陈潮宗指出，学生朝会升旗典礼、部队出操、跑马拉松等，最常发生中暑案例，一旦中暑，患者的体内对电解质、温度代谢出现异常，如果没有妥善处置，严重者可能致命。

中暑症状包含体温升高、感觉鼻子呼出的空气是热的、呼吸急促、恶心、呕吐、无力倦怠、全身酸痛、胸闷、不出汗、口渴、焦躁不安、头痛、头晕等，情况紧急者，则会有神智不清、晕倒、休克等状况出现，必须紧急送医。

中医师邹玮伦说，中阳暑时，要赶紧降温，脱离太阳炙烈的环境，把患者移到阴凉地方，解开扣子、助排汗、多喝水或打点滴，等烧退了，情况便会好转。要避免中阳暑，建议从事户外活动或工作时，要做好防晒、多补充水分，要戴帽子、遮荫，衣着保持通风。

上班族易中阴暑、类感冒不适

除了酷夏易中暑，「阴暑」则是不分季节不时纠缠着患者，邹玮伦说，有病人连寒流来袭时也中暑，原来是办公室的空调故障，空气太闷，就中暑了。也曾有阴暑特质的病人来就医，患者的排汗能力很差，很少运动，不常待在户外，每天光是从办公室走到室外上厕所，一进一出冷气房，立刻中暑，几乎每天都在中暑。

体质虚弱者，尤其是熬夜、睡眠不足的人，是阴暑的好发族群。如果睡眠品质不佳且隔天又早起、空腹的人，或是肠胃不适的人，就很容易中阴暑，而温差变化大也会提高中暑机率。

　　中医对中暑的分型与防治

　　首先，明确一下中暑的概念。中暑是夏季在烈日或高温环境下劳动，因暑热侵袭，致邪热内郁，体温调节功能失常，所发生的'急性病变。中医将中暑为：阳暑、阴暑、暑厥和暑风四个类型。通常我们判断中暑，是有高温环境下暴露时间较长这样的经历，症状可能表现为头昏、头痛，心烦、胸闷，口渴、多饮，全身疲软，汗多，发热，面红，这是我们最常见的中暑类型之一，中医称之为?阳暑?。此外，大家很少听说的是中暑的另一分型为?阴暑?。明代名医张景岳把暑天着凉称为?阴暑?。顾名思义，就是夏季暑湿较重的季节，喜欢贪凉饮冷者，包括整日待在温度较低的空调环境下，睡眠时温度过低，以及喜欢吃冰箱拿出来的食物，如冷饮、冰冻西瓜、冰冻饮料、冰冻绿豆汤等等，都是阴暑的致病因素。?空调病?部分人群可以列为阴暑范畴。症状常可表现为：精神衰惫，肢体困倦，头昏嗜睡，胸闷不畅，多汗肢冷，微有畏寒，恶心欲吐，渴不欲饮。舌淡，苔薄腻，脉濡细。中暑类型之三为?暑厥?，症状表现为昏倒不省人事，手足痉挛，高热无汗，体若燔炭，烦躁不安，胸闷气促，或小便失禁。舌红，苔燥无津，脉细促。这类中暑患者病情较为严重，通常为高温环境下持续工作或暴露，补充水分不足，加之体弱者可发生此种情况。最后一个类型为?暑风?，表现为高热神昏，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，皮肤干燥，唇甲青紫。舌红绛，脉细弦紧或脉伏欲绝。由此看来，后两种类型，即暑厥和暑风最为严重，常可危及生命。

　　那么，如何预防中暑。首先，应选择清淡爽口、易于消化的食物，如绿豆汤、绿豆粥、赤小豆粳米粥、荷叶粥、莲子百合粥或薄荷粥等。夏季瓜果较多，既富于营养，又清淡无腻味，具有很好的清热解暑作用，如西瓜、柠檬、葡萄、菠萝、山楂、水蜜桃和杏子等。如果已经中暑，可将上述水果榨成果汁，在冰箱中稍降温后少少给病人服用，不可一次大量服用。在对动物性食物的选择上，可选用有益气养阴作用的食品进行清补，如海参、黑鱼、泥鳅、甲鱼、龟肉、鲫鱼、鸭肉、鸭蛋等。用这些食物作为原料，可做全鸭冬瓜汤、解暑益气汤、砂仁鲫鱼汤等多种药膳。炎热的夏季不宜食用热性食品，如牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、雀肉、辣椒、花椒、白酒等。不宜食用油腻食品，如花生、芝麻、核桃、年糕、糯米、粽子、油条、和奶油蛋糕等。冰镇汽水、浓茶、咖啡等也不宜饮用过量，以免妨碍脾胃功能。吃生冷瓜果和凉菜时，要注意卫生，以防食物中毒。

　　中医对于中暑的处理方法包括内治法和外治法。外治法包括：穴位疗法、刮痧疗法、刺血疗法和擦药疗法;内治法就是服用中药。

　　1.穴位急救法

　　取温开水(或用糖开水)一杯给病人饮下，并扶到空气清新阴凉的地方，当患者出现热昏厥情况，可用一茶匙食盐混合600毫升左右的水慢慢饮下。

　　取穴：按摩太阳穴(有药油更佳，如风油精);如晕倒，用手指甲刺激人中穴(鼻唇中间上1/3处);舒缓胸口不适，可加按内关穴(腕纹上二寸)。用按摩或刮痧方式刺激中指尖端、百会穴(头顶部两耳尖边线之中点)、涌泉穴(足底心前1/3处)，可令病人尽快苏醒。可用西瓜皮或湿毛巾为患者抹身，加速体温下降。

　　2.刮痧疗法

　　在发病初期，病人大都有腹痛、脘腹胀闷及头部昏沉的感觉，十分难受，中医谓之痧症。此时必须尽快进行刮痧治疗。通过背部自上而下进行刮痧，使邪气下降，经络中的气机得到通畅而正常运行，所以痧症得以痊愈。在进行刮痧之前，先用热水一碗，加入香油或者精油两匙，从病人的背心开始，轻轻地向下顺刮(切忌倒刮)，并逐渐着力，直到局部皮肤泛红隆起，或显示紫黑色痧点，病人苏醒并感觉轻快为止。

　　3.刺血疗法

　　取穴部位:十宣、曲泽、大椎、委中、金津、玉液。操作方法:常规消毒后，以三棱针点刺放血，或大椎加拔罐。对轻症中暑，刺血后挤出数滴血，片刻诸症即可消失。重症中暑者每天可挤出紫黑血液05～1毫升，并给予清凉饮料，针后约10分钟患者神志即可转清，继而热退汗出，诸症消失。

　　4.擦药疗法

　　取食盐一把，揉擦两手腕、双足心、两胁、前后心等八处，擦出许多红点，患者即觉轻松而愈，适用于轻度中暑。 5.内治法 阳暑常用清暑益气汤、清络饮、宣白承气汤等;阴暑常用藿香正气散、藿朴夏苓汤等。暑厥和暑风可用安宫牛黄丸等。

　　总之，预防永远胜于治疗。了解了中暑的发病因素，即可避开这些因素进行预防;明白了中暑的不同类型的症状，即可轻松的判断是否中暑，并助于正确、有效的去处理，而不至于南辕北辙。当然，严重者有危机生命可能仍需到正规医院进行救治。最后，引用《素问注证发微》中的话：?圣人于春夏而有养生长之道者，养阳气也?，祝愿大家健健康康度过夏季。

天气逐渐炎热，盛夏开始登场了，虽然还没有到最热的时候，但也要开始预防暑邪了。

那么还记得什么是暑邪吗？感受暑邪又会有怎样的临床表现呢？

暑是夏天的主气，为火热之气所化。暑邪致病有严格的季节性，《素问?热论》有云：“先夏至日为病温，后夏至日为病暑”，故暑病独见于夏令，暑不产生于体内。故无内暑、外暑之分。

暑邪的性质和致病特点如下：

1暑为阳邪，其性炎热

暑为夏季火热之气所化，火热属阳，故暑亦为阳邪。其致病可出现身热、心烦、口渴、汗多、脉洪数等症。

2暑性升散，耗气伤津

故病暑者常有身倦乏力、气短口渴、咽干唇燥、尿少、舌红等气虚兼伤津化燥的症状。正如《素问?举痛论》所说：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。”

3暑多挟湿

暑令常多雨潮湿，夏季阳热高照，则热蒸湿动，空气中湿度增高，加之暑季贪食生冷，易伤脾胃，而湿亦可由内而生。

所以暑为病多并见头昏沉重，身体倦怠，胸闷、腹泻、苔腻等湿证表现。

正如喻嘉言所云：“天之热气下，地之湿气上，感之则病暑。”

那你们知道伤暑、中暑、阴暑、阳暑有什么区别吗?

“伤暑”是暑病中症状较轻的一种。指人体感受暑热之邪，腠理开泄，津气耗伤，而出现身热多汗，心烦口渴，倦怠乏力，小便短黄等症状。

“中暑”又称“中暍”(音yē)。指夏季炎热气温中，伤暑过重致使机体阴阳格拒，气机闭塞，甚则气津暴脱。

主要临床表现是身热烦躁，恶心呕吐，腹痛，甚者或突然晕倒，昏迷不醒，牙关紧闭，四肢抽搐，或大汗不止，面色苍白，四肢厥冷等。为暑瘴之重证。

“阴暑”，张景岳解释为：“因暑而受寒者也。”所以，阴暑是夏季气候炎热，而又乘凉饮冷，感受风寒所致病变。

其症状表现既有口渴、心烦、呕恶胸闷等暑湿之象，又有恶寒、发热、头痛身疼、无汗、脉浮等风寒外束之症。

“阴暑”实为夏令的感冒。正如《医学心悟》所说：“内伏暑气，而外为风寒所闭”。

“阳暑”是与“阴暑”相对而言的。张景岳有云：“因暑而受热者也”，所以“伤暑”、“中暑”即属“阳暑”范畴。

1 中暑怕冷怎么回事1、或考虑是中阴暑

中暑有阴暑和阳暑之分，只是我们平常所说的中暑指的都是阳暑，而中暑怕冷则考虑是患有阴暑。阴暑也叫暑湿感冒，是由于夏天天气炎热，由于贪凉而猛吹空调、无节制吃冷饮，导致暑热和风寒之邪同时入侵体内而造成的。通常阴暑患者就会出现身热头痛、无汗、恶寒怕冷、关节酸痛、神疲倦怠、腹痛腹泻等症状。

中暑怕冷还需警惕疟疾。夏日蚊虫非常多，人们一不注意就会被叮咬。如果中暑怕冷还伴随全身发抖、牙齿打颤、面色苍白等症状时，需要提高警惕，这可能是蚊虫叮咬引起的疟疾症状。疟疾患者在发冷、打摆子后，体温会迅速升高，还可能伴有抽搐、剧烈头痛、呕吐、心悸等症状。如果出现以上症状，建议及时就医治疗。

指夏季在烈日下工作或长途奔走，感受炎热曝哂而发病的伤暑证。是由于动而得之，故名“阳暑”。主要病状是高热、心烦、口渴、大汗、舌苔黄干，脉洪数等。

阴暑指夏季因气候炎热而吹风纳凉，或饮冷无度，中气内虚，以致暑热与风寒之邪乘虚侵袭而为病。是由于静而得之，故名“阴暑”。阴暑患者主要有发热恶寒、无汗、身重疼痛、神疲倦怠、舌质淡、苔薄黄，脉弦细，以及因着凉导致腹泻腹痛、浑身没劲、无汗恶寒、关节酸痛等病状。

1、中暑决不能掉以轻心。根据症状的轻重，高温中暑可分为轻症中暑和重症中暑。轻症中暑可表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。重症中暑可以表现为这3种类型的混合型，可能导致死亡。

2、热痉挛和热衰竭表现为大量出汗、肌肉痉挛、头晕、呕吐、疲乏无力，体温不高或轻度升高，经休息、阴凉通风、风扇、喷雾降温，补充电解质饮料等处理，多很快缓解。而热射病可导致体温明显升高＞40℃，神志障碍，导致很多器官功能衰竭，死亡率极高。