你好,你的诊断是明确的,输尿管结石伴肾积水,碎石治疗后出现石街。你必须尽快处理,在明确没有明显感染的情况下通过输尿管镜一次性取尽结石。如果出现了感染迹象,也必须逆行插管留置双J管,引流感染的肾积水,待感染好了后,最好通过输尿管镜碎石取石。
输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。根据每个患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等,制订防治方案。
1.保守疗法
(1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上。
(2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石。
(3)调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。
(4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛等对止痛效果较佳。
(5)排石治疗 对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出,直径0.4~0.6cm或个别达1.0cm的结石,表面光滑,无明显梗阻及感染症状者,服用有利于结石排出的隃石蓪茶,有可能排出。
(6)溶石疗法 ①纯尿酸结石 用口服药物溶解效果较好。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿pH值至6.5~7.0,限制高嘌呤饮食,并服别嘌醇,可能将结石溶解。注意在使用别嘌醇时,应警惕其肾毒性,特别是对于肾功能不良者,应根据肌酐清除率来调整其剂量。②胱氨酸结石 用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食,碱化尿至pH值7.0~7.5外,③草酸钙及磷酸钙结石 迄今尚未发现有口服药溶石的可靠报道。
输尿管是人体重要的器官,当输尿管结石的症状发生时,会对患者的日常生活造成多种不良影响,也就是说,输尿管结石危害甚大,发现病症,应及时去正规医院治疗。如不及时就医接受治疗,将可能引发局部损伤、尿路梗阻和尿路感染,严重的话会 形成肿瘤,损害肾功能。
输尿管结石的危害是严重的,不及时排出会严重影响身体健康,及时喝堬.石.蓪.茶帮您调理改善排石头。到底输尿管结石都有些什么样的危害
1、局部损伤:小结石容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,可使上皮脱落、组织溃疡。
2、尿路梗阻:尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
3、尿路感染:尿路感染并发细菌感染,严重的尿路感染还可能造成白血病,威胁人的生命。
4、肾功能损害:结石造成梗阻,特别是输尿管结石长期梗阻会造成肾积水,肾功能会受到损害,等到肾功能完全丧失以后即使把结石取出来或者击碎也不能使肾功能再恢复。
5、引发肿瘤:结石对尿路的长期刺激会使尿路上皮发生质的变化,会引发肿瘤,患肿瘤时会出现血尿。
另外,输尿管结石的无症状时会造成如下危害:
1、引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿:输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿,常伴有恶心、呕吐的症状;如果结石卡在输尿管上段时,疼痛会在腰及上腹部,甚至传到睾丸或外阴部。在中段时,疼痛通常在腰及下腹部。
2、并发感染:输尿管结石易造成尿路梗阻,梗阻引起不同程度的肾积水,并发感染,损害肾实质还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。结石部位越高,梗阻越严重,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重。
3、导致出血:结石会刺激、擦伤输尿管粘膜,以致出血,致使输尿管扩张,管壁变薄,伸长弯曲更为严重。石嵌顿处的输尿管由于炎变致使组织增生而纤维化,输尿管变厚,但结石穿破输尿管的病例则极少。
输尿管结石的治疗方法比较多的,健康的护理也是不能忽视了,输尿管出现问题了,也是不能忽视的。这种疾病多见于中壮年。那当患上输尿管结石的时候怎么治疗呢,输尿管结石的症状有哪些呢,怎样预防输尿管结石,今天就来为大家一一解答一下。
输尿管结石的治疗方法
一、保守治疗
1.大量喝水
大部分病人到医院就诊,经检查发现病人尿结石较小,医生都会建议其多喝水,不需要做手术治疗。输尿管结石虽小,但疼痛时会让病人痛不欲生。因此,为及早排出结石,病人应养成多饮水的习惯,降低尿内结石形成的浓度。
2.控制泌尿系统感染
磷酸镁铵结石是输尿管结石常见的一种类型,若合并感染,症状会比较明显。为控制病情,应控制泌尿系统感染。
3.调节饮食
不健康的饮食习惯是诱发疾病的原因之一,为治疗疾病,首要任务是调整饮食。输尿管结石者应多吃蔬菜水果,多吃肉类食物,多吃低嘌呤食物,多吃低蛋氨酸食物。
4.注射消炎药
腹部绞痛是输尿管结石的症状之一,在治疗前,要先缓解疼痛。注射消炎痛是缓解疼痛最为有效的方法之一。若不能使用此法,可通过输液来缓解症状。
5.目前可以选择中药谕石嗵茶排石,安全没有副作用。
二、手术治疗
手术治疗适用于输尿管结石较大,症状明显者,治疗目的是为了打碎结石,排出结石。
1.手术治疗
结石较大,自排的机率低,要行手术治疗。结石若并发梗阻,也要行手术治疗。近年来,碎石的仪器越来越先进,吸引了广大输尿管结石患者。
2.手术治疗原则
双侧输尿管结石者,若并发梗阻,行手术时为矫正梗阻,需行肾盂成形术;若并发甲状腺工功能亢进,需行甲状旁腺手术。
输尿管结石的症状
1、疼痛
约90%患者出现的症状是疼痛,约一半患者表现为剧烈的绞痛,另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐,患者表慵庸苦,烦躁不安,在床上翻滚,不能安静平卧,这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。
2、胃肠道症状
多数患者往往伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者,这些胃肠道症状容易引起误诊。
3、膀胱刺激征
输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。
4、血尿
一般表现为镜下血尿,部分患者有肉眼血尿。
5、全身症状
患者一般不发热,如有体温升高则应考虑合并感染的可能,这是个危险的信号,因为如有感染,而梗阻又未很快予以解除,可发展成肾积脓。
6、体征
输尿管管腔较小,结石容易造成梗阻。引起同侧肾积水和感染。体检时可能触及肾脏并有压痛,有时沿输尿管走行区有压痛。直肠指诊或女性阴道双合诊可能触及输尿管下端结石。
怎样预防输尿管结石
1、避免久坐、多运动
平时要多活动,比如散步、慢跑、做体操。体力好的时候还可以原地跳绳,同样有利于预防泌尿系统结石。有研究表明,长期卧床的病人,患结石的风险是正常人的4-5倍,多见于老年痴呆、瘫痪、血栓和骨折的病人。
2、防止感染
泌尿系统感染是尿石形成的主要局部因素,治疗及时与否直接关系到尿石症的防治效果。由大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变成碱性,易使尿酸盐沉淀而形成结石。
3、均衡饮食
根据结石成分调查统计,我国的尿石百分之八十至百分之八十四为草酸钙结石。一般来说,草酸钙结石患者宜少吃草酸含量高的食品,如萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆、可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒;口服维生素B6及镁制剂,有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。此外,精制食糖及其制品也可增加尿钙产生;也不要盲目地补充维生素c,人体能利用的维生素c一天不会超过1克,再多就通过尿液排出,为结石的形成提供原料;限制高蛋白的摄入。
4、学会喝水
专家表示,大量饮水是最简便有效的防石方法,而很多泌尿系统结石患者都不喜欢饮水或者喝水习惯存在一定问题。人体的百分之六十为水,当缺少百分之二时就会产生口渴,可见多饮水的重要性。
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