医生，怀孕四个月，痔疮脱肛，塞进去又出来了，还很痛，不塞进去

2023-08-12 21:21:29

1 痔疮是什么痔疮的定义

痔疮其实是人体本身的构造之一，由许多静脉丛和弹性纤维、细小平滑肌所构成，位于肛门黏膜的下层，就像是肛门的软垫，只是会因为压力或便秘等状况，导致对该处造成不正常的施压，因而造成出血及脱肛。

然而，痔疮还会随着身体状况而随时复发，即便目前医疗技术进步，仍不可保证可以完全抑制痔疮复发。

痔疮，依照位置的不同分为内痔、外痔和混合痔三种。假使痔疮的位置在肛门的齿状线内，也就是肛门里面，则就是内痔；相对地，痔疮的位置若突出在肛门口外，就是外痔。

不过，大部分的患者，都是属于同时有内外痔的混合型痔疮。痔疮的分类，主要是方便医生诊断及治疗，因此患者也无须过于忧心的想要了解自己是哪一种痔疮，还是将焦点放在日常生活保健较为重要！

痔疮的症状：排便出血、脱肛

痔疮的典型症状就是排便时会出血，但是也有些痔疮的症状并没有那么严重，患者会感觉到肛门边摸起来好像有硬块，有时候会伴随疼痛，肛门有痒感及湿润感，偶尔会伴有肛门紧迫感，异物感及排便不完全感。

排便出血可说是最常见的症状。痔疮状况严重者，还会有脱肛的情形。所谓的脱肛，指的是内痔向外突出，依据突出的严重程度约可分为四个等级。

第一级症状最轻微，排便时内痔只鼓在肛门口，用手触摸肛门，会感觉有硬硬的感觉；第二级指排便时，内痔会因为肛门用力而跑到肛门口外，但是随着肛门括约肌的力量又会让内痔跑回去；

第三级则是痔疮跑到肛门外，可借外力将内痔塞回去；第四级则是指痔疮整个脱垂到肛门外，即便施以外力，也无法将痔疮塞回肛门。

2 造成孕期痔疮的原因黄体激素的影响导致便秘

当怀孕进入中、后期，由于黄体激素升高，使得胃肠内食物通过时间变长，大肠又增加吸收水分，导致孕妈咪出现便秘的情形。

当孕妈咪出现便秘，在排便时必定会更加施力，这时候肛门括约肌若无法承受长时间的不当施压，就会逐渐形成痔。

下腔静脉受到子宫压迫

到了怀孕中后期，胎儿迅速成长，使得子宫迅速变大，这时候子宫又会压迫到骨盆腔中的静脉，导致肛门附近的静脉回流变得不顺畅，使得肛门口出现静脉血管瘤，也就是痔。

孕期体型改变上厕所变得不容易

由于怀孕身型的改变，大腹便便的孕妈咪想要坐在马桶上其实还是有点吃力，加上若因为便意微弱就经常忽略，更容易演变成便秘，甚至形成痔疮。

纤维量摄取不足口味过于辛辣

孕妈咪在孕期若没有摄取足够的纤维或水分，就会更容易出现便秘，增加痔疮形成的机率，再加上孕妈咪如果偏爱胡椒、葱蒜、辣椒等辛辣口味，也会导致黏膜更容易充血，加速痔疮形成，或是让原有的痔疮变得更严重。

本身有痔疮困扰者

孕期痔疮容易加重。因为母体必须供应胎儿足够的营养，因此全身的血液量会增加，尤其是到了怀孕中后期，母体会将全身的血液尽量集中到骨盆腔中的子宫中。

这时候假使孕妈咪在怀孕前就已有痔疮的困扰，那么随着血液量增加，也会让痔疮更容易充血、发炎。

3 孕期痔疮的治疗及护理1.以外擦软膏及塞剂为主

由于女性在怀孕期间，并不适合进行痔疮手术，因此基本上还是以外擦软膏或塞剂，再搭配日常生活保健跟饮食调理去改善痔疮。

不过，若女性本身已有痔疮的问题，建议在怀孕前先前往大肠直肠外科接受治疗，待痔疮控制良好后在计划怀孕较妥当。

一般来说，当产后子宫压力解除，静脉血液回流再度恢复通畅，孕期造成的痔疮便会逐渐变小萎缩了。

假使痔疮的状况已经影响到日常生活，则可透过大肠直肠外科医师的诊断，接受局部麻醉的手术治疗。

2.饮食清淡少吃辛辣

像是葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等辛香料，虽然兼具开胃的效果，但是也会刺激黏膜充血，让痔疮恶化！因此孕妈咪若想改善痔疮，在饮食上仍要以多补充水分、多吃蔬菜水果，少吃辛辣、重口味的食物为主。

需注意的是，孕妈咪在产后坐月子时，因为月子餐使用的麻油、姜片都比较燥热，因此也容易让痔疮充血变大，因此这段期间，最好可以增加温水坐浴的机会(尤其是排便后)，搭配外擦软膏，才能有效减缓痔疮发作的机会。

3.排便后，可用温水冲洗屁股代替用卫生纸擦拭

若孕妈咪在家中，上厕所之后，不妨可藉由冲洗肛门来减少肛门摩擦的机会。孕妈咪平常洗澡时，也可以用温水冲洗肛门，也可顺便按摩肛门附近的静脉血管，帮助血液循环，减少痔疮发生。

4.避免长时间久坐

孕妈咪若长时间维持坐姿，便容易使得原本下腔静脉回流不佳的情形更为加重，也容易增加痔疮生成或是压迫痔疮，因此建议孕妈咪可以在椅子上放置甜甜圈软垫，减少肛门压迫的机会。

5.选择棉质透气的内裤，少穿牛仔裤

因为夏日潮湿闷热，很容易会增加布料和外痔摩擦的机会，为了减少痔疮复发或更加严重，在内著的选择上请尽量以棉质透气的内裤为主，外着上也请少穿牛仔裤，改以透气的麻布裤或裙装较佳。

6.排便时专心，不要边看杂志边上厕所

许多人在上厕所时习惯会拿本杂志，边看书边上厕所，但是无形当中也会让便意容易消失，或是让肛门括约肌长时间处于施压的状态，反而更容易形成痔疮。

2023-08-12 21:21:29

孕期，因为肠胃被增大的子宫挤压，肠胃蠕动慢，加之孕期活动量减少，如果膳食不均衡，就很容易便秘，继而患上痔疮。到了产褥期，如果大便不通畅，痔疮就容易复发。
考虑痔疮的情况存在，可以热敷，揉揉，如果症状厉害，那么可以选择孕妇专用型的痔疮膏，相对刺激性比较小，性情温和些。
孕妈妈容易发生痔疮，这是由于妊娠期盆腔器官的血管分布增多，子宫一天天增大，肛门直肠部位受到子宫压迫逐渐加重，阻碍静脉回流，痔静脉压力增高，高度曲张而引起了痔疮。
特别是有便秘的孕妈妈。如厕时用力屏气排便，使痔静脉瘀血加重，也是促进痔疮发生发展的原因之一。疼痛和出血是痔疮的主要症状。
当孕妈妈服用少量缓泻剂，软化大便、纠正便秘后，上述症状一般能缓解，分娩后痔疮的症状也可能自行缓解消失。
但要注意痔疮引起的长期慢性出血及缺铁性贫血，在妊娠后期应该经常检查红细胞和血红蛋白，如发现有下降趋势，则应及时补充铁剂。
原则上，怀孕期间尽量不作手术，产后如不减轻，必要时可进行痔疮根治手术。

2023-08-12 21:21:29

妊娠期长痔疮是比较棘手的，不好用药，最好采用保守控制的方式缓解痔疮症状。
所谓的保守控制，包括几个方面。一是戒除诱发痔疮的不良因素，主要是生活饮食方面的不好的习惯，如经常性便秘或腹泻、久坐久站、喜食辛辣等，尤其是便秘，是很大的不利因素，要多吃富含膳食纤维的蔬果，不能因为哺乳就吃很多的肉食，注意荤素搭配，饮食也不应过于精细。二是做好肛门护理。肛门护理包括:保持肛门清洁（大便后要水洗）、尽量减少肛周压迫及经常性的温水坐浴。你最好准备一个肛肠康复包帮助你完成上面的护理，里面有方便患者随时用水清洁肛门的手持式卫洗丽，还有可以放在马桶上坐浴的肛部水疗器，以及可以架空肛门痔疮疼痛部位，让患者坐着使肛门悬空的无痛透气垫。肛肠康复包大的医院里有卖，不过价格比淘宝上贵一倍，自己准备比较划算，但淘宝上面卖的也比较多，毕竟是护理用的，还是选择官方正品为妙，别买杂牌子贪小便宜吃大亏。
有效的肛门护理就可以减轻痔疮症状、控制病情发展，特别是温水坐浴，能够直接性的减轻疼痛。希望我的回答对你有帮助。

2023-08-12 20:20:19

痔疮脱肛好严重的事情的！你要是孕妇的话就赶紧去医院看看，
让医生给你开孕植安这类的孕妇痔疮膏缓解一下。等着生完宝宝手术吧。现在的你不能立马手术的，我当时的情况和你差不多，不过是后面痔疮的肉肉偶尔脱出，我也是想去手术，医生跟我说的是，打麻药和术后止痛消炎的那些药都很有可能伤害到宝宝，所以建议的我开孕妇痔疮药先缓解下，再手术的。所以我是生完我家幺儿第三天做的痔疮手术，做完以后那个伤口比侧切的伤口还疼。因为你现在还在怀孕，所以只能保守治疗了，放心吧，我就是这么过来的，祝好孕~