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疝气9点到医院后医生给揉上后6小时后便血当天夜里便血三次第二

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疝气,9点到医院后医生给揉上后,6小时后便血,当天夜里便血三次,第二天上午10点手术。术后排气后吃流食,术后10天开始涨肚,腹痛,目前有中药和蓖麻油,患者现腹胀腹痛症状不减,请问医生如何治疗才能好些。谢谢您了!
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艾灸师小爱

艾灸师小爱

2025-04-02 15:57:21

疝气崁顿的话是可以导致肠坏死或是肠梗阻的可能的,是需要考虑及时的手术治疗的

指导建议:
你说的这种情况是不能排除是有肠梗阻的可能,观察是否有肛门停止排气排便的症状

最新回答共有5条回答

  • 徐长卿
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    2023-08-12 22:22:45

  • 南絮
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    2023-08-12 22:22:45

    小儿儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高。小儿疝气怎么办?有什么治疗小儿疝气方法?下面就是懂视小编给大家整理的小儿疝气治疗方法,希望对你有用!
    小儿疝气治疗手术治疗
    治疗小儿疝气最佳且最有效的方法是进行高位结扎受术,该手术安全系数高,用时短,但受术儿童须接受全身麻醉后方可进行手术。
    术后护理
    1、注意休息,小心护理创口,可给予腹部适当的按摩去缓解手术后的不适感。
    2、避免令孩子出现咳嗽、哭泣、打闹、跑步、久站与便秘的状况。
    3、术后要注意给孩子补充营养,多吃一些补气益血的食物有助伤口复原。
    4、大龄儿童可根据个人体质进行一些适度的锻炼,这样会使痊愈速度加快。
    中医推拿治疗小儿疝气1、捣小天心5分钟
    位置:在掌根,大小鱼际交接之凹陷中。
    操作:用拇指甲掐揉之,称掐揉小天心;用食指或中指微曲,以指尖或指间关节捣之。
    作用:清热,镇静,利尿,明目。
    2、平肝2分钟
    手法:自指根推向指尖。次数5-10分钟
    功效:清肺平肝。
    3、推补肾2分钟
    位置:小指末节罗纹面。
    手法:推法,以拇指侧面或指肚,在穴位上作直线推动。
    操作:沿着小指从指根一直推到指尖,推100~300次。
    4、推补脾2分钟
    位置:拇指末节螺纹面。
    手法:推法,以拇指侧面或指肚,在穴位上作直线推动。
    操作:将小儿拇指屈曲,沿着拇指的侧面从指间一直推到指根,推100~300次。
    5、揉外劳宫2分钟
    位置:在手背中央与内劳宫相对。
    手法:揉法,以手指指肚吸定于一定部位或穴位上,做顺时针或逆时针方向旋转揉动。
    操作:用拇指揉,称揉外劳宫。揉100~200次。
    6、清小肠2分钟
    位置:在小指尺侧(外侧)边缘,自指尖到指根成一直线。
    手法:推法,以拇指侧面或指肚在穴位上作直线推动。
    操作:从指根向指尖方向直推为清,称清小肠;反之则为补,称补小肠。补小肠和清小肠统称为推小肠,此处为清小肠,推100~300次。
    疝气卡住了紧急处理办法1、疝气患者必须平躺,卧于头底脚高位,用手心轻轻缓慢地将疝块推向腹腔,或用毛巾蘸水热敷于包块处。
    2、如疝气仍无法回纳,需到正规疝气医院请专业医生来处理!
    3、如果疝气卡住时间过长,必须立即到医院进行治疗,不得超过24小时,否则会出现脱水、酸中毒、明显腹胀、患处肿物发暗、发红、触痛明显等严重症状。小肠容易缺血坏死、危及生命。
    小儿疝气饮食注意疝气最好吃哪些食物:要替患儿进补,必须选择清润又不太寒凉且破气的食物,像菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼等,水果如苹果葡萄桃子等。多吃高纤维饮食,包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜。
    疝气最好不要吃哪些食物:暂时不宜吃的如绿豆、白菜、黄豆芽、白萝卜、青萝卜等;水果有橙子、雪梨等;油腻煎炸之物如薯片、虾条、朱古力等也不宜吃。少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)。
    忌烟酒。饮食的调理需从控制腹压和补充营养两方面入手,最好不要吃不易消化的食物,尽量少吃或者不吃会引起便秘和腹胀的食物,避免吃得过饱。再适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
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  • 匿名用户
    回复
    2023-08-12 22:22:45

    关键要分清楚吐血的原因,究竟是不是麻醉的责任。
    疝气手术采用椎管内麻醉比较多,而且看你说的这些也不像是全麻的,所以麻醉是没有理由导致吐血的。你尽管可以去找主管的医师,如果他非要说是麻醉责任就让他请麻醉科医生来会诊,不用你去找的,麻醉医师也不会不在的。
    麻醉医师的工作是围手术期的,如果术后出现了相关的并发症,麻醉医生是有责任的。可以说这个情况如果确实是麻醉的责任的话,麻醉医师应该会来病房访视的,而不是出来手术室就不管了。
    但是某些外科医生经常一出问题就推卸为麻醉的责任,反正家属也不懂,也很难找到麻醉医师来问清楚。

  • 芍药
    回复
    2023-08-12 21:21:35

    (一)疝气症状
    疝气的症状轻重不一,与疝气的类型、疝内容物情况、有无嵌顿及绞窄等因素有关。
    疝内容物产生嵌顿,则会出现相应的全身症状。
    (1)如果疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状。
    (2)如果疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。
    (3)如果疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜,可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时,则出现不同程度的全身中毒症状,如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱,甚至发生休克。
    腹内疝发病较急,仅表现为消化道梗阻,尤其是先天性腹内疝术前诊断极为困难,多诊断为机械性肠梗阻,剖腹探查后始获确诊。手术后腹内疝的诊断,结合手 术史,应有所提示,但又可能误诊为粘连性肠梗阻。创伤性膈疝症状重,常伴有呼吸或(和)循环功能障碍,结合外伤史,易获诊断。而先天性膈疝症状不典型,易 误诊。食道裂孔疝常误诊为慢性胃炎,消化性溃疡,返流性食管炎,贲门炎等。
    总之,腹外疝常可凭借症状表现作出诊断,特别要注意早期症状、局部症状及症状的发展演变,病史至关重要。而腹内疝则不易诊断,常被误诊。所以在诊断肠梗阻时,病因分析中要考虑到发生疝气的可能,切不简单作出肠梗阻的诊断,而漏诊嵌顿疝,导致疝内容物的绞窄和坏死。
    (二)疝气体征
    1.局部体征,
    腹外疝局部体征出现早、比较明显。典型体征为局部隆起可复性或不可复性肿块,肿块的位置、大小、形态、张力及有无压痛等,因疝的种类及疝内容物不同而异。
    (1)腹股沟斜疝之肿块多呈圆形或梨形,经腹股沟管内环,通过腹股沟管、出外环口、进入阴囊。其外环口宽大,腹股沟管松弛,返纳疝内容物后,手指压迫内环口(腹股沟韧带中点上方2cm处)则肿块不再突出。
    (2)腹股沟直疝肿块多呈半圆形,从Hesselbachˊs三角区向前突出,不进入腹股沟管内环和阴囊。
    (3)股疝肿块位于腹股沟韧带下,肿块较小,不易返纳。
    (4)白线疝、脐疝肿块呈半球形,多为无症状肿块。腰疝肿块深在,不易触及,局部可有压痛。
    (5)腹内疝多不能扪及肿块,如能扪及且有压痛,则常提示疝内容物嵌顿、绞窄。可复性疝肿块质软,少有压痛,常于站立、咳嗽、排便等腹压增加时出现,平卧或在肿块表面加压肿块可消失。疝内容物若为肠拌时,在肿块上听诊可闻及肠鸣音。
    2.全身体征(1)消化系统体征:以消化道梗阻为主要体征,如:腹胀、肠型,腹部不同程度、不同范围的压痛。腹内疝绞窄时则出现反跳痛,腹肌紧张等腹膜刺激征。腹部听诊可闻及肠鸣音亢进及气过水声。
    (2)呼吸系统体征:主要见于膈疝,大量疝内容物进入胸腔,可影响患侧肺泡的扩张,出现气体交换障碍及低氧血症。主要体征是呼吸加快、口唇青紫、气急、咳嗽等。慢性病程者可出现杵状指,桶状胸。
    (3)泌尿系统体征;疝内容物为膀胱时、可有轻度耻骨上压痛,如发生输尿管或其开口处梗阻,可有肾区压痛、叩击痛,偶可扪及肾脏肿大。
    (4)循环系统体征;多见于膈疝,待别是心包疝,老年患者及原有心功能不全的病人。膈疝可使纵膈移位,挤压心脏使心排出量减少,心包疝引起急性心包填塞,临床以心跳加快,血压下降为常见,甚至发生紫绀、水肿、肝大、颈静脉怒张等急性有心衰体征。
    (三)疝气鉴别
    疝的诊断并不十分困难,但误诊误治也非罕见。多数病例症状典型、体征明确,一查便知,但如果不作深入探究和鉴别诊断,容易误诊。部分病例疝发生部位隐 蔽或早期疝块隐匿,局部无肿块,使诊断困难。正是腹内疝的临床表现与机械性肠梗阻一致,术前确诊困难。膈疝,特别是先天性膈疝,症状酷似上消化道疾病,也 容易误诊。
    疝的诊断方法主要依据详尽病史,发病全过程、治疗史、治疗结果及相关病史,如腹部手术史、外伤史、结核病病史及其密切接触史等。仔细进行局部和全身的 体格检查,注意肿块的位置、大小、形状、质地、张力、压痛、红肿、波动及肠鸣音和气过水声。全身体检时重点在腹部,注意有无肠梗阻体征,疑有膈疝时,应特 别注意呼吸、循环系统体征。具体病例的诊断应从以下几方面着手。
    (1)疝是否存在:具有典型疝块的局部和全身症状,又有明确的体征,确定疝是否存在并不困难。如果仅有疝好发区域的肿块,或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛 门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现,此时必须鉴别疝存在与否。对腹壁肿块应追问肿块发生、发展过程中是否"消失"过,是否有因肿块增大引发消 化道症状或腹痛史。 体检时应注意肿块是否具有压痛、加压肿块可否缩小或消失。如果肿块从不"消失"或缩小,无任何症状,无压痛,压之不缩小,不消失, 特别是肿块位置与疝好发部位不一致时,疝的诊断难以成立。必须指出,多数白线疝疝内容物为大网膜,疝环小且组织致密,疝块可以无变化,无症状,易误诊为腹 壁脂肪瘤。对于机械性肠梗阻,在寻找梗阻病因时,要考虑发生疝气的可能性,需要作进一步检查和鉴别诊断。首先要仔细检查疝好发部位。如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等,了解有无疝块,一些隐蔽部位的疝,如腰疝,疝块较深,不易触及,应注意局部有无压痛,必要时应行B超检查或疝囊造影术。直肠 指检则对诊断闭孔疝、会阴疝有重要意义。若疑有腹内疝或膈疝应摄站立位腹部平片或胸片,必要时可行胃肠钡造影。
    (2)腹外疝分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝。可复性疝是指站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时,疝内容物进入疝囊,当平卧及腹内压下降时能很容易 返纳腹腔。难复性疝为疝内容物不能完全回纳腹腔内,但并不引起严重症状。多因疝内容物和疝囊粘连,或腹壁缺损大、疝环宽大。滑动性疝通常也属难复性疝。嵌 顿性疝为疝内容物突然不能回纳,发生疝块局部疼痛、触痛明显,如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状。
    (3)疝内容物是否发生绞窄:疝内容物的绞窄是嵌顿的进一步发展,嵌顿和绞窄临床上有时难以明确区分。腹外疝可根据疝块嵌顿的时间、疝外被盖的炎性侵袭 程度来判断。腹内疝则主要通过腹部体征及全身中毒症状来分析。

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