我是高血压高血脂且有心动过速直吃药

有朋友问了这样一个问题：高血压患者在降压过程中，需要注意哪些方面的问题 ？

这个问题问的很好，高血压患者需要控制好血压，把血压降下来，但绝非是吃的淡一点，或者坚持长期服用那么简单，也并不是把血压降的越低越好那么简单，高血压患者，想要控制好血压，在降压过程中，需要注意的方面还有很多。

高血压患者需要把血压降下来，但在降血压的同时也要注意做好血压的监控测量。人体的血压并不是一成不变的，每天不同时间段，人体的血压会有一定的波动性，在剧烈运动后，心情激动时，血压也会出现较大的波动情况，因此，高血压患者想要控制好自己的血压，多注意血压的监控测量是非常重要的事情。

对于高血压患者的初治，我们建议要多多的测量血压，除了在医院进行24小时动态血压测量以外，还建议在家庭中自备一个电子血压计，选择各个时间点，比如晨起后，午饭后，运动后，下午，晚餐后，睡觉前等时间点，多次测量自己的血压情况，了解自身的血压波动规律。了解自身血压波动规律，对于选择服药时间，选择运动时间等方面，都是非常有意义的事情。

在高血压患者服药治疗过程中，在用药初期，也建议要每天测量一到两次血压，这样有助于了解自身的血压情况，和服药的降压情况。需要指出的是，有些长效的降压药物，如氨氯地平、各种沙坦类，卡托普利以外的普利类药物，这些药物往往要服用2周左右或以上的时间，才能达到最大降压效果，因此，如果服药初期，血压控制效果不理想，不要急于换药，试着吃上2周以上时间看看效果再说。对于服药控制血压比较平稳的朋友，可以适当的减少血压监控测量的频次，建议每周测量1~2次血压，确认血压仍然平稳未波动即可。

因此，血压的监控和测量，对于高血压患者的血压控制来说，是非常重要的事情，千万不要觉得吃了药就万事大吉，只有真正了解自身的血压情况，平稳有效的控制好血压，才能真正的做到稳控血压，减少心血管疾病风险。

我们之所以要控制好血压，还是为了使血压能够得到平稳控制，减少长期血压偏高带来的动脉硬化、心血管疾病风险、脑卒中、肾脏损伤等 健康 危害。但想要减少心脑血管疾病风险，单单控制好血压还是不够的。

如果您合并有高血脂的问题，在控制好血压的基础上，也应该把血脂控制好，特别是低密度脂蛋白胆固醇，如果能够平稳的控制在2.6以下最佳，通常良好的生活方式，加上合理的应用他汀等降脂药物，血脂也会得到有效的控制和改善；如果您有糖尿病的问题，合并高血压的情况下，把血糖控制达标，也是减少心血管疾病风险的重要方面，糖尿病患者可以根据病情，在医生指导下合理应用口服降糖药，或加用胰岛素来控制血糖，很多降糖药物，如二甲双胍等，对于心血管还有一定的保护作用，合理应用，不但能够有效降低血糖，还会减少心血管疾病风险。

心血管疾病风险的控制，不光是控制好血压或者血脂一个方面的问题，而是一个综合多种慢病控制，同时坚持良好生活习惯的综合调理过程，只有控制好相关慢病，同时坚持良好的生活习惯，才能够减缓血管老化硬化的进程，减少心脑血管的疾病风险。

高血压对于身体的 健康 危害，是多个方面的，除了会加速动脉硬化问题，造成心血管疾病风险，还会加大梗塞性脑卒中和出血性脑卒中的风险，长期高血压控制不良，还会导致肾脏功能受到影响，眼底血管也会因高血压而引起硬化、出血风险；因此，作为高血压患者，即使长期用药加上良好的生活习惯干预控制，血压控制平稳良好，也建议定期的进行身体的全面检查，特别是肾功能、心脑血管、血脂、血糖等指标，都要注意定期检查，做到有问题早发现，早治疗。

大多数的高血压患者，除了要坚持 健康 生活方式的干预调理外，也要长期的服用降压药来控制血压，在长期服药的过程中，除了要注意药物的降压效果（药物有效性），同时也要注意药物的安全性，即要了解药物的服药禁忌，同时注意服药过程中可能出现的不良反应风险。

目前临床上常见降压药有很多种，不同的药物有不同的禁忌和不同的不良反应风险，举例来说，沙坦或普利类药物是很好的降压药，但对于双侧肾动脉狭窄的患者，就是不能服用的，而如果有高钾血问题的朋友，也要调理好血钾以后，才可以考虑服用；再比如氨氯地平这个常用的降压药，虽然没有绝对的禁忌症，但由于它能够引起交感神经兴奋，导致心跳加速的问题，因此有心律失常、心动过速问题的朋友还是应该慎用，而如果在服药过程中，出现脚踝水肿、牙龈增生等方面的问题，也应该考虑可能是服用氨氯地平降压药所引起。

对于这样的值得注意的用药安全性问题还有很多，建议大家在服用降压药期间，一定要仔细阅读说明书，了解药物的用药禁忌和注意事项以及不良反应风险，在长期用药的过程中注意观察，出现问题及时就医调整用药方案。 #清风计划# #夏季 养生 正当时#

老人有高血压、高血脂、冠心病，目前血压很高，且有心动过速等症状，建议治疗方法为：
一、先控制高血压：
血压达到了180到200，已属于重度高血压，不积极治疗会发生心脑血管意外。
1、选择长效降压制剂：
如：氨氯地平、拉西地平、苯那普利、替米沙坦等。一般每日清晨起床后服药1次，降压稳、副作用小、长期服用对心血管有保护作用。
2、联合用药：
当一种降压药用量较大，降压效果不明显时，可联合使用另一种（不同类型）降压药物，这样可减小药物剂量，避免副作用。
如氨氯地平＋贝那普利（或替米沙坦）
贝那普利＋拉西地平等。
如有夜间血压增高，可在晚上8时，加服1次贝那普利。
3、辅助用药：
有心动过速，可加用小剂量倍他乐克，12.5~25mg,日2
次服；有助于降低血压，同时要服用阿斯匹林75mg，1/日，有防止心脑意外作用。
4、应急用药：
当血压突然有明显升高时，可用硝苯地平（心痛定）5~10mg临时舌下含化，以临时控制血压。
5、药物剂量的调整：
选择仍何一种降压药，都要掌握小剂量、缓慢降压的原则。降压速度不宜太快，降压可分阶段进行，先从小剂量开始，在1~2周内逐渐达到有效治疗剂量，先把血压降到一个安全水平，（160/100左右），然后观察血压有无升降，待血压平稳不再下降后，再适当加服药物剂量，把血压逐渐降到140/90左右或以下，采用维持量继续服药。
二、血压平稳后，可给老人做一下有关检查，如心脏超声、心电图等，明确有关心脏扩大，心功能减退、心律失常等情况。
三、冠心病可给予抗心肌缺血药物治疗，如血脂增高，应加降脂药物。
除了药物治疗外，饮食上应低盐、低脂，保证睡眠，避免劳累、受凉与精神刺激等。

“室上性心动过速120次/分，早搏15个/分，”这样的描述不对，120次/分太少，不应有早搏，请再确认一下。
高血压与与切除一侧卵巢没有关系。
40岁就患高血压，要查一下原因。
倍他乐克比较好，不够的话加药，如依那普利。
高血压如果查不出原因，则可能是原发性高血压，与遗传有一定关系，但与更年期无关。
室上性心动过速的诊断非常可疑，可查一下动态心电图。

问题分析：
你好，高血压合并心动过速，是可以服用肝胃气痛片的，高血压是需要长期控制的慢性疾病，需要长期规律联合用药，积极控制血压，预防并发症。

意见建议：
建议低盐低脂饮食，多吃蔬菜和水果，适量运动，定期测量血压，积极控制血压。