最近总是感觉心慌气短，能是心脏病吗？我好担心，有时候后背部疼

2023-08-12 23:23:20

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。
熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。
香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸?及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「?底丸」两次，但胸口疼痛依然。
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。
最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）
●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。
●痛楚维持五至十分钟。
●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。
●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。
●坐起来情?改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。
●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉。
●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。
另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

2023-08-12 23:23:20

心脏很不舒服，检查结果都正常该怎么办？

　　心脏问题不容轻视，建议做进一步的检查，可以做一个冠状动脉CTA或者24小时心电图监测。对于你所描述的病情，有以下几种可能。

　　第一、近期是否有休息不好、心情不好的情况

　　如果说胸闷憋气的症状只是最近才出现，而碰巧最近有些繁忙，在休息或者睡眠方面有所欠缺，那么很大可能是过度疲劳造成的植物神经紊乱导致的病症。

　　如果存在此种情况，除了按照医生的医嘱治疗以外，还要学会劳逸结合，学会放松自己，比方说通过适量的运动、培养一些健康的爱好等来转移一下自己的注意力。运动不要过于激烈，散步、快走即可，也不要在晚上睡觉前运动，这样反而会更加影响睡眠质量。如果平时有吸烟喝酒的习惯，一定要戒掉，最起码在治疗期间不要碰这两种东西。

　　

　　第二、是否处于更年期

　　如果病人是女性的话，并且处于更年期，由于体内激素水平的改变会导致这种情况，一般我们称之为更年期综合征，更年期综合征还可能导致心悸、烦躁、头晕等情况。如果是这种情况，一般情况下是不需要服药的，建议以自我调节为主，主要是靠转移注意力的方式来慢慢缓解病情。如果说病情很严重，可以在医生的指导下补充雌激素来治疗。

　　第三、心脏冠状动脉狭窄导致

　　一般这种情况除了胸闷憋气以外，还可能伴随背部或者手臂的麻木疼痛。这种情况可通过做冠状动脉CTA来发现，如果做完CTA发现有狭窄的情况，还需要进一步做心脏造影来确诊，通过查看狭窄率来确定下一步的治疗方案。

　　对于心脏来，我们该如何“保养”呢？

　　心脏是非常重要的一个器官，我们必须要保持良好的生活习惯。

　　1.不要吸烟;

　　2.不要酗酒;

　　3.少熬夜、少吃油腻过咸的食物;

　　4.低脂饮食，尽量少吃或者不吃猪肉。(很多有冠心病或心绞痛的病人，在吃完比较肥的猪肉之后，都会觉得不舒服。)

　　5.如果确诊有冠心病或者心绞痛的话，除了按医生的医嘱服药，还要常备速效救心丸。

2023-08-12 23:23:20

若患者心里突然出现发慌，可能是因为心律失常造成的，建议到医院做心电图帮助诊断，若无法立即就做心电图，一定要观察测量自己的心率以及脉搏情况，如果是正常人，心率与脉搏会一致。

若是心慌，心率与脉搏不一致，患者可能得的是房颤，要马上就医，若心率与脉搏一致，可能是其他类型造成的心律失常。目前是患者相关的疾病主要是窦性心动过速，尤其是患者紧张或情绪波动大时会出现，建议患者及时去除诱发因素，让病情快速缓解。

扩展资料：

注意事项：

心里发慌可适当的放松心情，不要给自己太大的压力，尽量避免情绪波动过大，可有效得到改善。也有可能是由于疾病因素所造成。例如心肌缺血或心肌炎，导致心肌供氧不足所造成，可以服用速效心丸，血栓心脉宁片等药物。

平时应该饮食均衡营养丰富，按时休息，避免劳累过度，必要时可适当的去医院进行心电图检查，明确病因，对症治疗。

人民网-心跳莫乱 ?三大心律失常防治有道

2023-08-12 22:22:10

首先这行胸闷症状及时呼吸系统很多病变的常见症状，也是新型冠状病毒感染的肺炎的并发症状，因为病毒破坏会容易导致肺功能异常，所以会出现胸闷及呼吸困难的症状，所以这种症状出现是建议大家及时就诊。

并不是所有的人群感染新型冠状病毒后都会出现发热、咳嗽的症状，有些人群还会出现腹泻、气促、胸闷的症状，所以这种症状不容忽视，但是导致胸闷的常见病变主要有气管及纵隔内肿瘤、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗死、气胸、各种心脏疾病、膈肌麻痹症及酸碱失衡等，但是很多人群长期吸烟也会出现胸闷的症状。

所以大家如果出现胸闷及喘不过气的症状时，及时检查，这种症状有时候会导致出现生命危险，但是长期无外出，没有接触过外人，并且不在重疫区的人出现这种症状时还是需要及时就诊的，疫区的出现这种症状第一时间到医院就诊，避免耽误病情，而导致更多的人被感染。

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现在这时期，好多人都是这样的，就是在家没事干，也不出去憋屈的，再看看疫情更是心烦意乱了，担心家里大人孩子，恐怕哪里消毒不彻底！我们现在的心情都是一样的，因为我们知道，这不是一个人的事，（万一一个人疑似，全家都得搭上，）我家现在，每天都测量体温，我这几天腰疼的厉害，都在家忍着，不敢去医院！我得对一家老小负责！唉，没办法，现在只能在忍忍吧，再憋屈憋屈吧，我们也只能为国家做到这点了！大家努力吧！

没有发热咳嗽，没有感冒，但是胸闷喘不过气来，请问怎么办？

看到胸闷喘不过气来，人们容易想起目前流行的新冠肺炎，因为新冠肺炎除了常见的症状如发热、乏力、干咳等，还可以出现胸闷气短呼吸困难，也就是提问中喘不过气来。

其实人们不必太担心，因为导致胸闷喘不过气来的原因不一定是疾病导致的，如当人们遭遇不愉快的事情、和他人吵架、处在大气压比较低的环境中、在相对密闭狭小而空气流通不好的环境中均可以导致人们出现胸闷喘不过气来，另外神经症或者神经官能症也可以引起人们出现胸闷气短喘不过气来甚至出现濒临死亡之感觉。

除了功能原因导致胸闷和神经症导致的胸闷喘不过气来，还有细菌病毒真菌等原因导致的肺炎、自发性气胸、肺气肿、肺心病、肺癌、急慢性心衰、冠心病心绞痛、心肌梗死、风心病、糖尿病及尿毒症导致的心脏病变等器质性病变均可以导致胸闷喘不过气来。

遇到胸闷喘不过气来怎么办？

1、放松心情，调整心态，多做做深呼吸，让大脑放松，远离会让人产生窒息的环境，注意劳逸结合。

2、调整饮食结构，注意营养均衡，不偏食不挑食，可以适当进食大豆、豆油、花生油、玉米、高粱、山药、红薯等对心脏有好处的食物。

3、适当锻炼身体，提高抵抗力。

4、做好防护，及时就医，如果没有去过武汉及周边或者久居武汉及周边，或者没有接触疑似病人或者感染的患者，新冠肺炎的可能性不大的，可能是心理或者心肺疾病导致的，如果周围有新冠肺炎患者或者去过武汉或者久居武汉，则需要警惕新冠肺炎的可能。

你好，很高兴回答你的问题。就像是你说的这种情况，很多人都会遇到过，没有感冒咳嗽发热等症状，但是总是感觉胸闷气短，这到底是为什么呢？

好多人因此倍受煎熬，去医院进行了各种各样的检查，心电图，心肺检查，一切正常，最后没办法就会按照心肌缺血进行诊治，效果如何呢？可想而知！

我在临床上也会不断的碰到类似的患者，刚开始也是丈二摸不着头脑，不过随着诊疗经验的提升，慢慢的发现了端倪，一般出现这些表现的人，都会有颈肩不适，特别是严重的颈椎病。

颈椎病分为好多类型，其中就包括交感神经型颈椎病，主要是由于颈椎局部的软组织劳损粘连挛缩，压迫刺激交感神经，出现一系列交感神经兴奋的症状。

其中最常见的有颈源性高血压，颈源性心脏病，颈源性胃病，颈源性咽炎和鼻炎，今天要说的就是颈源性心脏病，虽然有心脏病的一些表现，但是临床检查没有问题。

颈源性心脏病，属于一种功能性心脏感觉异常，由于颈椎压迫交感神经，以及心上，心中，心下神经，从而出现胸闷气短，心前区不适，常规服用治疗心脏病的药物，一般没有明显的效果。

如果能够转换思路，检查有无颈椎病，然后再进行对症治疗，一般很快就能恢复。我在临床上治愈了一例非常典型的颈源性心脏病患者，二十多岁，走了好多弯路，最后找到我，确诊为交感神经型颈椎病，治疗一次后，所有症状全部消失。

在这里说一下，如果有脊柱相关疾病，胸椎小关节紊乱错位，也会压迫刺激内脏神经，引起心前区不适，也需要注意！

不发烧，不咳嗽没感冒，但是胸口有一种压抑感喘不过气来。在这种时候明知道自己不是感染上了新型肺炎病毒，但是在这个时候身体出现异常的现象出现不 健康 的情况，我觉得还是应该赶快联系大夫询问一下，看看是什么病情引起的这种症状。

我就是昨天有些偏头疼，而且上厕所的次数也特别的多，于是我就在网上查询。网上查询说我可能是吃海鲜喝啤酒引起的。不放心这种情况，于是我就登上了网络，连线了我们伊春中心医院的网上专家。只有我自己有病症的，这些情况跟大夫如实告知，在乎后来告诉我说这就是有一点点食物过敏所引起的告诉我，只要多喝水安静的在家里待着就好。

我挺感激这个网上就诊的惠民政策，伊春市为了不让在消灭新型肺炎疫情之前尽量少去医院，这些场所于市中心医院就对全市人民公开了网上查询病症的平台，这样的话居民不用出家门就能跟有名的专家大夫连线，并且对自己的病情有一个了解，所以说这个人人性化的。措施确实是惠民。所以我说你有这种不发烧，不咳嗽，没感冒，有询问的感觉，就赶紧问大夫吧。

不发烧，不咳嗽，没有感冒，就是胸闷，喘不过气，在现在这种疫情期间，遇到的还真不少，有重有轻，但是我接触的大多数都是这个原因！

我记得非常清楚，在年初二时候，我突然接到一个在广州居住的同学的电话，他们一家在年前时候去过一趟湖北黄冈老婆家走亲戚。在疫情严重时候，也主动向广州那边社区报告了，然后一家被隔离在家，有时候不乏被人用异样的阳光看待。

但是他们一家都是老师，文化水平都特别高，他们也特别理解那些人为什么会这样看待他们，所以他们也非常守规矩，基本上就在家老老实实的待着，好好接受医学观察。

可是，就在过年这段时间， 他突然感觉他父亲老不说话，有时候还感觉自己胸口有点闷 ，测体温也不高，也不咳嗽，但是总担心自己感染，起床测一次体温，过一两个小时又测一次体温，然后突然有时候测体温发现自己37.1 ，就要求我同学带他去医院。

遇到一点小事就忧心忡忡，看到一点不好地方就觉得自己胸口有点闷，后来慢慢的到一个小时测3次体温。

后来，我仔细询问了他们家里其他人情况，都挺好的，黄冈那边的亲戚也没听说有什么身体不适的，而且他们去的时候不长，基本上都在他丈母娘家待着，大概待了三天就往回赶了！

后来，经过我初步判断，她老爸应该是大概率发生应激障碍，我让我同学把电话给他老爸，跟他进行长时间话疗以后，然后再教给一些放松办法，然后跟他讲每天虽然不能出去，但是也要保持规律生活，跟以前一样，饭店吃饭睡觉，以前锻炼的在室内也可以自己活动活动。

经过两次电话以后，我同学老爸也就一切正常了，再也没有胸闷等症状了！后来，他们一家也经过了14天医学观察，没有异常，接触了隔离，但是这一家人真的素质高，看到有个别病例潜伏期还挺长，自己家里人又主动居家隔离加了10天，到目前他们一家人也正如我所预测的，没什么事！

所以，当新型肺炎疫情流行期间，有很大一部分人会在他们的大脑中牵引出一系列的身体反应，比如：失眠、记忆力下降、头晕胸闷等，这些其实都属于心理应激障碍，跟我们平时一个人长期在压力情况下遇到的情况是一样的！

所以说，出现不发烧、不咳嗽、没有感冒，就是胸闷，喘不过气，如果你这是之前没有过的，而是疫情期间才发现慢慢有的，而且之前也没有什么心血管疾病，第一时间应该考虑的是心理应激障碍！

如果是，如何排解？

第一，恢复正常的生活规律，真的非常重要！现在有不少人因为出不去，在家不是吃就是睡，以前一日三餐定点，现在是想吃就吃，一天的两顿的，生活不规律，身体不适感自然就会增加；

第二，长期不活动，缺乏锻炼。以前还会出去走走，现在是半个月不出一滴汗水，身体代谢变慢，不利于身体自身调节！

第三，一定要注意分辨网络上信息，现在网上信息满天飞，包括谣言，这时候如果我们不能正确看待，很容易造成心理恐慌，加重自身心理负担。

当然，如果你这种胸闷，持续一段时间不见好转反而加重，或者之前也有过，现在比以前感觉更加严重了，建议还要监测一下血压，有必要时还要去医院查一个心电图，尤其是之前就有心脑血管疾病的病人，更要注意，不排除心脏等相关问题！

我也是！所以我去医院做了心电图，胸腔彩超！基础CT还有单次多层CT增强扫描。哈哈快疯了！没有任何病状！医生说我是神经紧张！也就是神经质的妄想症！

有没有可能是反流性食管炎？本人之前也是胸闷，胸部总感觉不适，每次看呼吸科医生都说没事（查了胸片，验了血，做了心电图，做了肺功能测试，都正常），所以连药都不给我开，换了几个医院都说没问题，最后遇到一个老中医，说我可能是反流性食管炎导致的烧心胸闷（严重时会胸口有轻微疼痛，背也痛，喉咙经常不舒服）后来看消化内科中西结合2个月下来这种情况很少出现了！（关于反流性食管炎的症状可以百度一下）

最近这样的患者，超级多，而且女性居多……前几天和出发热门诊的一个朋友聊天，说起夜班遇到了一个女患者，自觉呼吸困难、发热、胸闷、气短、烦躁，急急忙忙的到门诊看病，必须要医生给她测体温，开ct，采血化验排除新冠不可。

结果查体温正常，问诊她也没有接触史，没接触过任何我们这边公布患者的活动轨迹和疑似人员，建议她可以观察，人家不依不饶，必须要查，恨不得把核酸都做了，结果到底 采血、CT做完，回报未见异常以后，开心了，所有症状立刻消失 ，据说隔着口罩都能看见她的笑脸……

她还和医生说：“ 医生，我真受不了了，在家待着本来就憋得慌，打开电视是疫情，看手机是疫情，我一心烦各种症状出来上网一查，我都给自己确诊了，所以必须要到医院来，查完我就能放心过日子了…… ”

我朋友和我说，幸亏他没说确诊还要做核酸，否则这女同志能立刻闹着住院检查……

其实这完全可以理解的，因为每个人的心理承受能力不同，每个人接受事物的能力不同，面对变化处理的态度和方式不同，有一些朋友就会 钻牛角尖 ，就会给自己造成过度的 压力 ，导致 焦虑恐慌 的情绪。

面对这种情况应该：

尽量不去看关于疫情方面的新闻 ，作为个体，做好个人的防护就足够了！尝试看一部好 电影 ，追以前想看的 电视剧 ，现在有一些美剧，一弄五、六季，足够刷了，可以尝试就 玩一些手机、电脑 游戏，让自己的心态得到一些缓解，换一个关注的点，情绪会改变不少。

每天利用通风的时间，在做好保暖的前提下， 多呼吸一些新鲜空气 ，使自己的情绪和整个心态好起来。如果实在觉得憋闷可以在开窗的时候冲着户外大声 喊几声 ，舒缓一下自己的紧张的情绪。

可以开始运动 ，现在很多朋友呢，对于小区进行封闭式的管理，不能去长时间的户外行走，所以很多人觉得非常的憋闷，那么可以在家里进行一些室内的活动，跳一跳健美操是一个非常好的选择，既可以流汗又可以缓解我们的情绪，而且还可以锻炼我们的身体，不时我们在家呆的时候长胖。

虽然现在我们尽量尝试在家中进行自我隔离，但是朋友的距离不能缩短，完全可以通过跟朋友们 视频聊天或者是视频喝茶 ，来找一些其他的话题，舒缓自己的情绪，大家都可以得到很好的调解。

尝试改变自己的注意力，不要再给自己 心理暗示 ，慢慢很多症状就会消失了。

当然，我们也不能排除是否真的存在病理原因。

不发烧、不咳嗽、未感冒，还觉得有胸闷气短的症状。如果平时有 高血压，糖尿病以及冠心病这些基础疾病， 要给自己测测心率，要看看自己的口唇颜色，要感受一下自己肢体的活动是否有些异常。

测脉搏其实很简单，大家只要用一只手找到另外一侧上肢腕关节桡动脉搏动的位置即可 ，正常的心率60~70/分左右都是可以接受的，如果心率特别快，超过了90、100，那么有可能是出现了心动过速导致的症状，最好去医院看看。另外也要对着镜子看一看自己的口唇颜色，如果 口唇变得不再那么鲜红，有明显的暗红色 ，甚至颜色 略微发黑 ，那么有可能是有心脏方面的问题，心脏供血可能不是特别的好，这种情况也要去医院挂一个急诊看一看。

如果是 健康 人士出现这些异常的可能性是比较少的。

总结

现在的信息可以说是信息大爆炸，当我们被灌输了大量信息的时候，如果处理的不得当会造成我们出现焦虑、紧张、恐惧的情绪，这是完全可以理解的。尤其是焦虑情绪，真的会导致我们身体上出现各种各样的异常。

面对这样的环境，我们如何舒缓自己，如何更好的调理自己，在文章当中有了一些介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言， 也可以通过网上医院咨询专门的心理医生或者是咨询网上医院的心内科医生或者是呼吸科医生 ，得到专业的指导，有时候和医生聊一聊，情绪也会缓解很多。

首先不发烧不咳嗽并不一定没我在感染新型冠状病毒的症状，其实现在发现的一些感染新型冠状病毒的人没有任何症状，但是周围接触的人群均已被感染，所以做核酸实验呈现阳性。

因此说发热、干咳等症状并不一定感染者都会出现，冠状病毒不但感染呼吸系统而且还会感染消化系统，所以除了发热、气促、干咳之外，有些患者会出现腹泻、头痛、恶心呕吐等症状，但是也有的也会出现胸闷的症状。

但是导致胸闷症状的病变有很多，心脏病变、气管、肺部病变、神经病变都会导致出现胸闷喘不过气的症状，而长期不锻炼的人群剧烈运动后也会出现胸痛及胸闷的症状，吸烟者也会出现，所以对于这种症状及时就诊检查。

现在疫情严重，所以为了安全期间有类似的症状及时检测核酸实验、胸片、血液等，及时排查由于感染。

关注马医生，为大家解答更多 健康 知识，谢谢！