癫痫持续状态治疗

癫痫持续状态（SE）或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。

各种癫痫发作均可发生持续状态，但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态（SE）常伴有不同程度的意识、运动功能障碍，严重者更有脑水肿和颅压增高表现。

扩展资料

癫痫持续状态的外在病因：

脑部感染（脑炎或脑膜炎）容易造成癫痫持续状态；其它如感冒发热、肺炎、痢疾、泌尿系统感染、败血症等严重感染都可能造成脓毒症性脑病，导致癫痫持续状态的发生。

脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、药物中毒、食物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等，都是引起癫痫持续状态的常见原因；水、电解质紊乱、先天代谢异常等，也是常见的原因。

-癫痫持续状态

如果病人的口是张开的，应急速用缠裹纱布的压舌板或牙刷把垫在上、下牙齿之间，压住舌部，以防止咬破舌头。压舌板压着舌头，还可以防止舌头后坠堵塞呼吸道，若装有假牙应立即取掉，以防吞入食道。如病人已经咬紧牙关，则不能用暴力和坚硬物品去强行撬开，以免损伤牙齿。
　　保持呼吸道通畅，随时吸痰、吸氧、必要时气管切开。发作时不必急于灌药，那样易造成吸入性肺炎或窒息死亡的严重后果。大发作抽搐停止，病人要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些病人处于昏睡状态，只需让其舒适安静入睡就行了。另有一些病人则处于一种朦胧状态，甚至出现一些无目的的冲动、破坏、自伤、伤人毁物等狂躁性行为，此时，应对病人行为严格限制。
　　密切观察病情，详细记录发作情况，按医嘱及时应用抗癫药物和对症处理。当病人连续数次大发作，并且一直不能恢复神志时，应及时送医抢救，以免延误病情，发生意外。

　　 简述癫痫持续状态的定义及治疗措施。

　　 答： （1）癫痫持续状态是指频繁而持续的癫痫发作，在一定时间内形成一种固定的持续；状态。

　　（2）癫痫持续状态的治疗：①迅速控制抽搐：首选地西泮静脉注射10～20mg，速度过：快易导致呼吸抑制。半衰期短，可重复给药。还可将地西泮100～200mg加入500ml液体中静脉滴注，但应注意地西泮脂溶性强，易产生沉淀，有条件应采用微量泵。还可采用异戊巴比妥钠静脉注射、水合氯醛保留 *** 等。②对症治疗：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管或气管切开；进行心电、血压、呼吸监护；预防受伤；伴脑水肿、感染、高热者等分别给予脱水、抗感染、退热处理；维持水、电解质、酸碱平衡，并予营养支持治疗。③发现病因及诱因，给予相应处理，如纠正不规范的抗癫痫治疗。

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