患者性别：女，年龄：32，甲状腺彩超：双侧甲状腺增大，包膜尚

你好，你是甲亢伴甲状腺结节，甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种：药物治疗、放射性碘（碘131）治疗和手术治疗。
1、药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期，整个病程大约1-2年，病程中需要定期化验，并根据化验结果调整用药，单纯西医治疗容易复发，结合中药治疗可以减少副作用，提高治愈率，推荐使用中西医结合疗法。
2、放射性碘（碘131）治疗其优点是见效快，一般3-6个月就能收到明显的效果，缺点是容易引起终生性甲减，需终生服药替代。距统计，使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上，目前认为131碘对生育还有一定的影响，所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的。
3、手术治疗一般不轻易采用，因为甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。

4、你可以考虑药物（中西医结合）治疗方法。

许多原因可以引起甲状腺疾病，发病率最多的缺碘性甲状腺肿主要是因环境中缺碘引起，不少甲状腺病如甲状腺功能亢进及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等与患者个体的免疫功能不正常和遗传因素有关。精神因素、妇女青春期、月经期、妊娠和绝经期等生理改变，先天的缺陷和感染等，对某些甲状腺疾病的发病有重要影响。

您现在的情况不排除是一个甲亢伴弥漫性病变，您目前的情况是不主张手术治疗的，手术存在一定的风险，复发率较高，而且会在颈部留下疤痕影响美观。建议您采取保守治疗。武警哈尔滨公安消防医院

你好，从你的描述来看，其实诊断很明确：
1）甲状腺B超提示”双侧甲状腺弥漫性肿大，内部回声欠均匀，血流信号丰富，呈火海状“；
2）TSH升高、FT4降低；
3）甲状腺过氧化物酶抗体显著升高；
符合”桥本甲状腺炎“导致的”甲减“，可以再查甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体进一步确诊；
桥本甲状腺炎是一种免疫性疾病，会导致甲状腺组织受破坏，甲状腺激素分泌减少，出现甲减，一般需要终生补充甲状腺激素，如左旋甲状腺素；
目前使用优甲乐（左旋甲状腺素钠片），服药一个半月，甲功有明显改善，药量不要变更；
过一个月左右再次复查甲功，根据甲功情况再决定药物剂量的调整（需要医生指导）；
优甲乐需要空腹服用，若忘记，餐后应该补上，尽量不要出现类似情况；
若第一天忘记服药，不要在第二天补上双倍药量，以防过量；
在药量合适的前提下，优甲乐无任何不良反应；
桥本甲减患者平时无需在饮食及生活中特别禁忌，注意多进食富含维生素、高蛋白、高热量、易消化食物。
祝你健康。