腋下淋巴结肿大，会觉得腋下好像有东西各着的感觉吗？就像腋下夹

一提到淋巴结，人们总是最先想到会不会得癌症了？

乳房离腋窝最近，腋窝淋巴结是不是就是乳腺癌？

B超或钼靶报告上提示的腋窝淋巴结肿大，到底要不要紧啊？

1、

通俗地说，淋巴结是抵抗外界异物入侵的一道关卡，这些异物包括细菌、病毒、肿瘤等。

淋巴结肿大，说明体内的免疫系统识别了这些异物，并引起一系列病理反应，这对机体其实也是一种保护作用。

当异物的数量和能力超出了淋巴结的承载量时，即淋巴结被“沦陷”了，它们才再向下一站目标攻击。

可以说，淋巴结是人体的一道屏障，即有保护功能，也有警示功能。

的确，乳房是离腋窝最近的人体器官，乳房某些疾病会在腋窝淋巴结中有所反应。

因此，乳腺癌的手术治疗中就包括对腋窝淋巴结的处理。

但入侵腋窝的“外来者”并不仅仅来源于乳房，也有较少部分来自其他部位，比如上肢，肺部，消化道等。

“不要紧”的腋窝淋巴结

这里的“不要紧”，主要是指一些良性病变，与恶性肿瘤不相关。

如果腋窝淋巴结肿大，并且B超、钼靶、磁共振均提示为BI-RADS 2/3级的乳腺良性疾病，例如乳腺小叶增生，哺乳期或非哺乳期乳腺炎，乳腺肿块术后等。

这样的淋巴结是“不要紧”的，不用太担心。

究其原因，乳房细菌性及非细菌性的炎症刺激，抵抗力下降或者近期疲劳、睡眠不好，都有可能引起腋窝淋巴结肿大。

当然，上肢创伤性炎症、疫苗注射也会出现腋窝淋巴结肿大。

这类情况，只要平时多注意休息，对症处理，治疗炎症即可。

“要紧”的腋窝淋巴结

如果腋窝淋巴结肿大，还伴有BI-RADS 4级以上的乳房病变，这时就要提高警惕了。

建议尽早手术或穿刺活检，明确是否为乳腺癌转移的淋巴结。

但也不要忽视临床上极少见的疾病：隐匿性乳腺癌。

主要是指仅有腋窝淋巴结癌转移，而乳房上未发现病灶的这一类乳腺癌。

另外，恶性淋巴瘤、肺癌、胃癌等也可能引起腋窝淋巴结肿大，但在临床上也不常见。

应该是淋巴结肿大，如果无压痛，与周围正常组织无粘连，一般问题不大。
淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。
骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊，建议去医院看看。