严重的十二指肠溃疡，多年引起缺铁贫血，目前矛盾的是，补铁的药

缺铁性贫血怎么办

在血液科门诊就诊的患者，以缺铁性贫血的女性患者居多。

缺铁性贫血的症状和临床表现：如果平时常有头昏、乏力、眼花、耳鸣、活动心悸、气促的表现，再结合血常规检查，如果血红蛋白低于110g/L就可诊断为贫血了。缺铁性贫血患者还伴缺铁表现：皮肤干燥、无光泽，毛发无光泽、易折、易脱发，严重病例有指甲隆起、平甲或反甲、口腔炎、舌炎、口角浅表溃疡及咽下困难。

缺铁性贫血怎么办呢？一旦明确诊断，患者须在专科医生的指导下，进行系统治疗，具体包括：

一、病因治疗缺铁性贫血：单纯补铁治疗只能恢复血象，对原发病并无疗效，应尽可能去除缺铁的病因。缺铁性贫血病因如下：食物结构不合理、生长发育迅速、妊娠、月经过多、慢性失血（如痔疮、胃十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、长期使用阿司匹林）等。

二、选用补血产品调理治疗

1、希泊妮血红素：口服，益气养血、祛瘀生新。可达到补血、造血、养血的效果。希泊妮血红素采用现代医学公认的防治贫血、吸收率高、效果好的生物原料，从女性补血养气着手，调节女性身体内部机能。它的最大特色就是强调由身体内部调节为主，由内至外，自然形成的健康与自然美，并且得到了欧美众多女性的欢迎。

2、注射铁剂：在患者不能口服用药时使用。持续失铁一时不能控制时，可用右旋糖酐铁注射剂。

三、输红细胞治疗缺铁性贫血：一般不需要输血，仅在患者出现严重贫血，而又有不易控制的出血或组织脏器明显缺氧时应用。

四、缺铁性贫血的食疗，以下食物有利于改善贫血症状和补充造血功能的营养成分，应注意选用：

1.富含优质蛋白质的食物：如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。

2.富含维生素C的食物：新鲜水果和绿色蔬菜，如酸枣、杏、山楂、苦瓜、青椒、生菜、青笋等。维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。

3.富含铁的食物：鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、芹菜等。铁是构成血液的主要成分，缺铁性贫血者较为常见。

4.富含铜的食物：如虾、牡蛎、海蜇、鱼、西红柿、豆类及果仁等，铜的生理功能是参与造血。

不能；人体吸收都是以离子态的吸收，这光吃铁粉，根本不会吸收，而且还会造成身体不适。补铁是补充铁元素，要以一些易吸收的化合物来补，这样分解以后会吸收。
在日常生活中我们应该多吃蔬菜、西红柿、油菜、芹菜等，杏、桃、李子、橘子、大枣、瘦肉、蛋黄、动物肝脏、肾脏等，同时服用维生素E。
动物性食物中含铁量最高的是猪肝，其次为鱼、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。在植物性食物中，以大豆的含量为最高。新鲜蔬菜的含铁量较高的依次是菲菜、荠菜、芹菜等，果类中桃子、香蕉、核桃、红枣含铁量也较多。其它食物中黑木耳含铁量也相当高，海带、紫菜、香菇等也不小。
动物性食物和大豆不仅含铁量高，而且铁吸收率很高。食物中含铁量与铁的吸收率并不一定成正比，如蛋黄中含铁量较高，但因为蛋黄中铁常与磷的有机物结合，故吸收率降低。母乳中含铁量虽低，而铁的吸收率高。食物的搭配对铁的吸收也有很大影响，如蔬菜、谷类中含有草酸、植物酸，因此与这些食物同时吃时抑制铁的吸收，食物与维生素C同时吃时，能促进铁的吸收。

药物你可选用：驴胶补血颗粒，一次1袋，一日2次。比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。推荐几样家常的补血食物：黑豆：我国古时向来认为吃豆有益，多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑，其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好，如果是在产后，建议用黑豆煮乌骨鸡。发菜：发菜的颜色很黑，不好看，但发菜内所含的铁质较高，用发菜煮汤做菜，可以补血。胡萝卜：胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素－胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。不过许多人不爱吃胡萝卜，我个人的做法是把胡萝卜榨汁，加入蜂蜜当饮料喝。面筋：这是种民间食品。一般的素食馆、卤味摊都有供应，面筋的铁质含量相当丰富。而补血必须先补铁。菠菜：这是最常见的蔬菜。也是有名的补血食物，菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。如果不爱吃胡萝卜，那就多吃点蔬菜吧。金针菜：金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，任何一家超市都有售。龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。萝卜干：萝卜干本来就是有益的蔬菜，它所含的维生素B极为丰富，铁质含量很高。所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物，它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。需要注意的是：贫血者最好不要喝茶，多喝茶只会使贫血症状加重。因为食物中的铁，是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的。经胃液的作用，高价铁转变为低价铁，才能被吸收。可是茶中含有鞣酸，饮后易形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍了铁的吸收。其次，牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。

　　铁剂是治疗缺铁性贫血约有效药物，但服用不当，就会影响疗效和延误治疗。因此使用铁剂，必须注意以下几点：

　　1、分清三价铁与二价铁

　　三价铁和有机铁在肠道内不容易吸收，必须变成游离的二价铁才被吸收。现有制剂中硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁均属二价铁，枸橼酸铁铵为三价铁。胃酸和维生素C可以促进三价铁还原为二价铁，有利于铁的吸收，所以在服铁剂时，常同服维生素C、稀盐酸。而抗酸药、浓茶和中药煎剂不能与铁剂同服，因抗酸药能中和胃酸；浓茶和中药煎剂中含有揉酸，与铁结合形成揉酸铁沉淀，影响铁的吸收。

　　2、根据病情轻重，合理选用铁剂

　　轻症贫血病人，常选用硫酸亚铁。不过硫酸亚铁对胃肠道有刺激作用，常引起恶心、呕吐、腹痛等症，应在饭后服用为宜。反应严重者可停服数天后，再由小量开始，直至所需剂量。若仍不能耐受或病人同时患有消化道疾病，则不宜选用硫酸亚铁，应选用右旋糖酐铁或改用注射剂，以减轻胃肠副作用。

　　重症贫血病人，选用右旋糖酐铁能很快缓解造血所需铁的不足和防止心脏病等并发症。

　　婴幼儿贫血，宜选用枸橼酸铁铵糖浆。枸橼酸铁铵为三价铁，须在胃肠道内还原，因它易溶于水，可配成10%水溶液，便于小孩服用。

　　3、掌握好有效的服药时间

　　铁主要在十二指肠吸收，由于食物能减慢胃肠蠕动，延长铁剂在十二指肠段的停留时间，因此，铁剂在饭后30分钟服用为最好。这样不仅可使铁吸收量增加，而且可以大大减少铁剂对胃肠道的刺激。同时，饭后30分钟，胃酸分泌旺盛，也有利于铁的吸收。近年来，时辰药物动力学研究发现，下午7点服铁剂比上午7点服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7点是服铁剂的最佳时间。

　　4、掌握好给药剂量和疗程

　　在排除引起失血的因素后，若服药不充分，缺铁性贫血患者可贫血多年而得不到彻底纠正，所以给药剂量也很重要。合理的用法是：成人每次服硫酸亚铁0.3克～0.6克，每日3次，直至血红蛋白恢复正常水平后继续服用小量铁剂(每日0.3克～0.6克)，以恢复体内正常水平的铁贮量。否则，贫血便会卷土重来，治疗又得从头开始。值得注意的是，当肌体不缺铁时，铁的吸收停止，过多的铁从肠道排出，所以口服铁剂一般不会引起过量中毒。注射铁剂时则要注意用量。