本人患慢性胆囊炎多年，早晨口苦，大便粘稠，总有拉不净的感觉，

很多人早上起床都会感觉口腔有苦味，引起口苦的原因很多，其中，睡眠不足也是一个原因。
　　中医：口苦是由湿热引起的
　　引起口苦的原因很多，如有消化系统、呼吸系统、心血管系统疾病的人;有口腔疾病以及患有某些感染性疾病的人;经常疲劳、睡眠不足、过度吸烟、酗酒的人;患有某些肿瘤的人等，均可出现口苦症状。
　　中医认为时常产生口苦，这主要是由于湿热引起的，其中又包括肝胆湿热和胃热两种。肝胆湿热口苦，可能是由于肝胆部位存在炎症引起的。胃热产生的口苦，部分人肝胆没有炎症，但由于饮食不合理，食用了过多的辛辣食品，也会引起口苦。同时，一些患慢性疾病(如糖尿病人等)的人也会有口苦的情况。
　　另一方面，很多脑力工作者，由于工作精神压力大，再加上饮食不当、不规律、活动少等特点，其肠胃功能呆滞，进食的食物在胃肠停留时间过长，很容易产生湿热，也会引起口苦。
　　中医专家建议：
　　1、患有慢性疾病的人应在医生的指导下，针对病因治疗引起的口苦。
　　2、对于压力大的人，应该尽量使饮食规律、食物结构合理，少食辛辣，多吃水果、蔬菜等。
　　3、适当运动，从而促进消化功能的正常运转，尤其是脑力工作者，运动要加强，而且要有规律性。进餐时，应尽量少考虑工作的事情。

体内寒邪入侵,阴阳失调,胆囊收缩机能减弱,胆汁减少,食物停留过久,刺激胃酸分泌增多,产生胀气,部分胆汁逆行入胃，出现嘴巴发苦，根在胆,抽空到田间郊野采摘些煮些树绒苦菜,熬点汤,平时食东西清淡些少油,少食辛辣油腻

慢性胆囊炎在中医临床中多属“胁痛”范畴。认为肝气郁结，失于疏泄，胆失通降，不通则痛，肝胃不和，则嗳气、纳呆，脘腹胀闷。若湿热蕴结脾胃，熏蒸肝脾，以致肝脾疏泄功能失常， 而呈中脘或右胁隐痛、纳呆、口苦等。
慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种。临床表现为上腹不适或钝痛，常于进食油腻食物后加剧，还可有恶心、腹胀及嗳气。
胃不好实际上是在体内有寒气存在,胆囊收缩机能减弱,食物停留时间过久,出现刺激胃酸分泌较多,产生胀气,所以会有胃胀现象以及胃的动力减弱,有时间到附近郊外野地路边挖些树荣苦菜,煮汤,加些红糖,饭后半小时吃,产地江苏灌南,配些红糖,平时食东西清淡些少油,少食生冷油辣。

病因及简介：

胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上多见，尤以

肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。

急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为

大肠杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由

肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入

胆囊。

慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性

发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症

的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织

增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或

疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素

逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁），即可形成胆

囊积水；当继发感染，则演变为胆囊积脓。

临床表征：

（一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮

食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要

表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热

、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊

区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

（二）慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不

良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性

阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动

、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若

胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

一般性治疗和预防：

急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。

（一）非手术疗法亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食

、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c．

解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉

素、先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效。

（二）手术疗法

1．急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状

缓解再择期手术。

2．慢性胆囊炎：无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病

灶，均应择期手术切除。

胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：

(1) 营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。

(2) 要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531．2～8368焦耳（1800～2000千卡）。

(3) 对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1．2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。

(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。

(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。

(6) 要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K。

(7) 忌用刺激性食物和酒类。

胆囊炎的CT诊断有哪些特点:

急性胆囊炎患者偶需做CT检查。它除可发现胆囊管或胆囊结石外，诊断主要依据：①胆囊扩大；②胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可.因胆囊扩大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状，可给人以胆囊癌的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU。胆囊周围炎，胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环，系由肝组织继发性水肿所致。若系胆囊穿孔，胆囊窝部可出现有液平的脓肿。气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影。 慢性胆囊炎常与胆石并存。CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外，胆囊大多扩张不良或缩小。若周围粘连，则可见胆囊皱褶变形。应该指出的是，如无胆石存在，CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩。如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”，则CT易于诊断。若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影，而胆管却良好显影，可肯定为慢性胆囊炎。CT在胆道造影不常用。

【辨证】肝胆气滞，湿热蕴结。
【治法】疏肝利胆，理气除湿。
【方名】疏肝利胆汤。
【组成】柴胡12克，白芍20克，枳壳10克，木香10克，元胡12克，川楝子15克，茵陈30克，大黄6克（后下），金钱草30克，麦芽30克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日2剂，日服2次。
【出处】卜用方。