昨天下午睡觉后起来突然感到右肾疼痛，一直持续疼痛到这会不缓解

现代人上班生活压力大，步调又快，常常头痛、腰酸背痛；或者女性朋友们每个月总是会有经痛缠身，疼痛俨然变成了每个人习以为常的存在。大多数人通常都会自行到坊间购买止痛药来舒缓疼痛，认为只要吃了止痛药不痛就好了，但市面上可供民众选择的剂型跟品牌百百种，有速效锭、加强锭、膜衣锭等，民众购买时如果没有睁大眼睛，很有可能吃下重复成分的止痛药！

常见的止痛药有哪些？

市面上止痛药成分的种类繁多，可大略分为中枢性的止痛药乙酰氨酚（Acetaminophen），非类固醇抗发炎止痛药（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs）两大类；另外还有鸦片类止痛药（Opoids），目前为限由医师处方的管制药品。

乙酰氨酚（Acetaminophen）

也就是大家耳熟能详的普拿疼，作用在中枢神经系统，可以调控身体对疼痛的感受以及体温的调节，进一步达到止痛跟退烧的效果。本药品比较需要注意肝脏方面的副作用，尤其是不可以和酒精性饮料并服，否则可能会提高肝损害的风险；也不可以在短时间内大量使用，建议健康成人的每日最大剂量不超过4000毫克，并且须以4到6小时的间隔分次服用。

非类固醇抗发炎止痛药（NSAIDs）

通常使用在骨关节的发炎疼痛、喉咙痛、痛风急性发作或发烧等等的症状。最主要的作用是抑制体内的环氧合酶（Cyclooxygenase-COX）合成前列腺素。环氧合酶又可分为两种－COX- 1跟COX- 2，COX-2合成的前列腺素主要跟发炎反应有关，COX-1 则跟身体其他内脏功能运作有关。

而NSAIDs透过抑制环氧合酶来减少发炎反应，达到消炎止痛的作用；但同时也抑制了其他内脏运作需要的前列腺素，导致肠胃、肾、肝方面等副作用的发生。建议可以饭后服药以避免肠胃不适的副作用，如果已有胃溃疡、十二指肠溃疡或是肝、肾功能不佳的病史应调整剂量并谨慎使用。

使用NSAIDs需注意心血管方面的风险，为减少心血管不良事件潜在风险，建议尽可能使用最短治疗时间及最小有效剂量；如有并用抗凝血药品更应该主动告知医师及药师。　

儿童专用制剂则有Ibuprofen Oral Susp.(速热宁液)、Diclofenac Sodium supp(非炎栓剂)等；除了吃的止痛药之外，还可以考虑选择外用制剂，像是消炎止痛凝胶Diclofenac Sodium Gel(非炎凝胶)、贴片Flurbiprofen patch(富帝芬贴片)，透过局部吸收可缓解局部疼痛，也可以减少全身性的副作用发生。

止痛药会如何影响肾脏？

肾脏是一个调控人体内多种功能的重要器官之一，位在后腰的两侧。主要是借由排尿的方式，将血液中多余的废物以及水分排除掉，还可以维持体内的酸碱值及电解质的平衡、调节血压、释放红血球生成素帮忙制造红血球等等。

当肾脏的前列腺素被抑制时会使肾脏血管收缩，内部血流量减少，缺血导致内部构造坏死，而演变成急性肾损伤或是间质性肾炎。特别是老人或患有慢性肾脏病、心衰竭、肝硬化的人，以及合并使用其他可能对肾脏有负担的药品，发生肾功能损伤的风险也会大增，因此用药期间也要特别注意是否有水肿、排尿情形改变或其他身体异状。

要如何安全使用止痛药？

1.避免自行长期使用止痛药

止痛药通常用在缓解突然发生的短暂疼痛，不找出长期疼痛的原因，只是治标不治本，很可能会延误病情。

2.避免自行加量

服药之后如果疼痛没有改善，应该尽速就医，切勿自行加重剂量或同时使用两种以上不同成分的止痛药，可能会让副作用发生的风险大增。

3.除了止痛药之外的选择

依医师诊断可配合非药物治疗，例如冷、热敷、伸展、运动复健治疗等来帮助减轻疼痛，减少用药。在压力或某些 *** 下可能比较容易引起偏头痛，可以透过练习放松及避免特定 *** 来减少偏头痛发作次数，也可以减少用药的频率。

疼痛其实是身体保护防卫的一种本能，让我们感知到身体出现异状，但同时却也十分的恼人，严重者甚至会影响到平日的生活品质。当疼痛来袭时，不妨先留意自身疼痛的型态，别忘了向医师或药师咨询，务必选择有卫生福利部核准字号的药品，不购买标示不清或成分不明的产品，遵照指示用药，服用后如果有发生副作用、过敏反应，或者疼痛依旧无法消除时，应咨询药师并尽速就医。

肾结石分草酸石，磷酸石，和尿酸石……。你结石在右侧，如不大可以进行保守治疗，除吃一些中成药，肾石通，石淋通之类的。结石易在碱性环境中溶解，须饮食清淡，硷性食物为主，戒酒，多喝水2L以上，应少汗多尿好，夏天是高发期，少吃鱼肉等酸性物质？，菠菜，草莓，竹笋，菜花中草酸含量高，如是尿酸石，应以叶类菜为主，一定要去做B超彻底弄清结石有多大，以免引发肾积水或肾损伤？

肝属于排毒器官 胆囊属于产生气的器官
脾属于免疫器官 咦属于消化器官产生咦消化液

问题不够具体，可以查下腹部CT等检查先，具体见下面的一般知识
腹痛是相当常见的临床症状，其牵涉范围广、性质复杂，有的病因可能十分轻微，有的却是严重疾病，因此，一旦有腹痛情形，应该正确地找出引发腹痛的原因，以免影响健康。

每个人或多或少都有腹痛的经验，当发生腹痛时，最让人关心的莫过于为什么会腹痛？腹痛到底要不要紧？腹痛部位是判断病因的主要条件。

腹痛通常是指在身躯前方，从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说，疼痛可分为钝痛、锐痛（疝痛）两种，钝痛指的是隐隐作痛，器官或内脏所发生的疼痛大多属之；锐痛则是指非常明显的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常与管道受到阻塞有关，例如：胆管结石、肠子阻塞。

在大多数的情况下，腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚脐为中心，画分为右上、右下、左上、左下等四个区域，而依腹痛发生部位来看，可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。

如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题；右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等；左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段；左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等；若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。此外，有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎，例如：溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。

值得注意的是，有些腹痛会随着病灶的影响而移位，例如：疼痛开始于上腹中央，24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛，就是盲肠炎的重要迹象；疼痛部位原本在右上方，渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面，则可能是胆囊、胆结石的问题。

莫忽视有助于诊断的线索

腹痛原因及影响可轻可重，当腹痛发生时，为了确切掌握病因，患者应多注意疼痛的状况，以便于医师进行诊断，包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。

腹痛是否伴随其它症状，亦是判别病因的重点之一，例如：伴有腹泻可能为肠胃发炎；便秘可能是粪便阻塞；呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎；排便习惯改变或许是大肠产生病变；同时有黄疸、发烧等症状，可能是胆管或肝脏病变；小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形，要考虑是膀胱、尿道等问题，这些伴随出现的不同症状，都有助于区分腹痛的真正原因。

影响疼痛变化的因素也不能忽视，尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一，而肠胃疾病又与饮食息息相关，因此，饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据，例如：一吃东西就腹痛，可能是胃炎、胰脏炎；空腹容易感到疼痛，吃点东西反而觉得比较舒服，则可能是消化性溃疡。

急性腹症应立刻就医

急性腹症（Acute abdomen）是指在数小时内发生的剧烈腹痛，一般发生急性腹症时，大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎，事实上，急性腹症的可能病因相当多，包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等，有些虽然只需内科治疗，有些却必须进行外科手术治疗，属于具急迫性的外科急症，千万不能等闲视之。

当发生急性腹症，尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时，应立即就医。临床上常见的急性腹症如下：

1.急性肠胃炎：大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。

2.急性阑尾炎：俗称盲肠炎，任何年龄层都有可能罹患，但好发于20～40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛，其疼痛感约在4～6小时达到高峰，此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。

3.溃疡穿孔：突发性上腹剧痛是典型症状，其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状，严重的甚至会出现严重腹膜炎。

4.急性胆囊炎：疼痛通常发生于饭后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部，并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。

5.急性胰脏炎：常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛（有时疼痛会延伸到背部）、恶心呕吐、发烧，当身体向前弯时 ，疼痛会稍微缓和。

6.肠阻塞：突发性上腹剧痛是典型症状，且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状，常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等，严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。

女性腹痛可能不单纯

经痛是女性常见的一种生理现象，当月经来潮时，会出现程度不一的下腹部疼痛，有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。

女性出现这种生理性的经痛时，建议可先到妇产科进行检查，若排除妇科疾病的可能性，就不需要担心，可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。

值得注意的是，如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意，应就医接受检查，并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料，以提供医师进行诊断。

当女性发生下腹疼痛时，摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因，就必须考虑是否为妇科问题，例如：子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等，为避免错失治疗的黄金时期，女性若有不明原因的下腹疼痛，应尽早就医检查。

腹痛可别等闲视之

腹痛是临床上常见的症状之一，但因为腹痛大多是偶发性的，导致患者经常会容易掉以轻心。

事实上，可能引发腹痛的腹部器官相当多，包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等，甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病（如心脏梗塞、肺脏栓塞等）的其中一种症状表现。

因此，当出现腹痛时，应及早就医找出致病原因，并针对病症接受适当的治疗，才是最正确的处理原则。

如果是普通的腰部隐痛或者胀痛，根据疼痛的轻重，轻度的疼痛，可选择非甾体类的抗炎药，如去痛片或者扶他林能够有效的缓解疼痛。对于输尿管结石，疼痛往往比较明显，可以采用外敷的办法，比如用热毛巾或者热水袋热敷腰部。如果疼痛不明显，往往是可以治愈的，无需处理，慢慢等待疼痛缓解，不一定非得服用药物。如果是剧烈的疼痛，如绞痛，往往家里的止痛药物不太容易止痛，不建议在家里治疗，建议到医院采用专业的办法和药物来解决。急性止痛一般采用非甾体类的药物或者中枢类的止痛药以及配合着解痉挛的药物合用才能够有效的缓解这种剧烈的疼痛。