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我老丈人已哮喘很多年了,现在要靠吃氧过日,请问下去有什么好办

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我老丈人已哮喘很多年了,现在要靠吃氧过日,请问下去有什么好办法吗?
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健康管理师

健康管理师

2025-02-23 16:36:49

哮喘病很严肃的告诉你,是不能根治的,目前任何偏方和中医西医都不能根治哮喘。但是如果你按照正规的方法来控制哮喘,那么是可以控制的较好的,不要盲目相信偏方,要找正规的呼吸内科医生治

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  • 紫苏
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    2023-08-13 14:14:45

  • 匿名用户
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    2023-08-13 14:14:45

    哮喘是生活中很常见的呼吸道疾病,会对健康造成很多不利的影响,需要及时调理恢复,以免对健康造成进一步伤害,那么哮喘是什么原因引起呢?患有哮喘的人注意什么呢?引起哮喘的原因有很多,下面就来详细了解具体情况,以及需要注意的内容吧。
    1、哮喘是怎么引起的
    1.遗传因素
    哮喘是一种多基因遗传病,所谓的多基因遗传就是在不同染色体上的多对致病基因共同作用导致,这些作用微小但是有积累效应的致病基因构成了哮喘的遗传因素。遗传度越高则发病的可能性越大,比如,在一个家系中,患哮喘的人数越多,那么亲属患病率就越高;亲属中患哮喘的人越多,并且亲缘关系越近,那么患病率也越高;如果家族中哮喘患者的病情很严重,其亲属的患病率也会增加。此外,哮喘的重要特征是存在气道高反应性,也就是说外界环境一个很小的刺激(正常人无任何不适),患者气道就会变得很敏感,出现一系列的应激反应,而这些刺激反应也受到了遗传因子的控制。
    2.吸入变应原
    变态反应,也叫超敏反应,是人体受同一物质再次刺激以后发生的一种表现为组织损伤或者是生理功能紊乱的特异性免疫反应(这种免疫反应只针对一种病原物质),而引发这种变态反应的物质就是变应原。变态反应是有害的、异常的免疫反应,它不同于正常的保护性的免疫反应。
    3.屋螨
    屋螨是最常见的,也是危害最大的变应原,它是一种蜘蛛纲动物,非常小,只有0.1-0.5mm,这些屋螨别无所求,只要有湿润温和的气候和人体皮屑为食就能迅速繁殖。它有四种:屋尘螨(最主要)、粉尘螨、宇尘螨、多毛螨。
    4.宠物
    家中饲养的宠物如猫、狗、鸟释放的变应原主要在它们的皮毛、唾液、尿液和粪便等分泌物当中,其中,猫是这些动物中最重要的致敏者,变应原物质存在猫的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性发作的主要危险因子。
    5.花粉
    花粉和草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原,春季哮喘常由树花粉引起,秋季哮喘常由草类粉引起。
    6.药物及食品添加剂
    阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物导致哮喘的主要变应原,此外,一些防腐剂及染色剂等食品添加剂也可以引起哮喘急性发作。
    7.吸烟
    如果孩子有哮喘,而父母又经常吸烟,那吸烟将是一种重要的哮喘促发因子,且是户外促发因素的主要来源。
    8.病毒感染
    呼吸道感染常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等,成年人哮喘主要和鼻病毒和流感病毒有关,儿童哮喘主要和呼吸道合胞病毒、副流感病毒有关。
    2、哮喘的常见类型
    1.外源性(吸入型)哮喘
    多在6岁前发病,此型哮喘的发生于吸入外界过敏原有关,有明确的变态反应性疾病史;有明显的季节和地区性,一般以春秋常见;年长儿前驱症状以过敏性鼻炎为主,不发热,连续打喷嚏,流清涕,鼻粘膜呈苍白色。
    2.内源性(感染型)哮喘
    多见于成年人型哮喘,病情比较严重,呈常年性或慢性的反复发作,没有明显的个人和家庭过敏史,也没有明显的季节性。发作前有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现,它的发病与外界过敏原关系不大。
    3.混合性哮喘
    外源性哮喘患者在患哮喘之后,由于病情控制不好而反复发病,最终导致体质进一步衰弱,病人开始容易被各种细菌和病毒感染,易持续发作并且失去明显的季节性。
    4.肺源性哮喘
    1:喘息性支气管炎:患者除了慢性支气管炎的症状:长期咳嗽、咳痰外,还伴有明显的喘息,在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病,以中老年人居多数。如果病情控制不好,晚期往往发展为肺气肿、肺心病。
    2:支气管肺癌:当癌瘤堵塞大支气管时,可以引起喘息,病人呼气、吸气时都会感到困难。
    5.心源性哮喘
    病人通常有冠心病、风湿性心脏病、心肌病、高血压,出现左心衰竭,造成肺部淤血、气体交换障碍,发生哮喘。种种喘息常在夜间发作,多在熟睡后1-2小时突然发生呼吸困难,病人因为胸闷气憋而突然惊醒,被迫做起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。
    6.职业性哮喘
    哮喘和某些职业有关,如工作中接触某些化学或金属化合物,引起哮喘。它主要的特点是:在某些特定环境中或与某种特定物质接触,可以引发本病发作,一旦脱离接触,症状就消失了。
    7.咳嗽变异哮喘
    咳嗽变异哮喘的特点是:有个人或家族过敏疾病病史,慢性刺激性干咳常是唯一的表现,少数可伴有胸闷、咽痒、流涕等,以夜间、清晨、运动后较重,可以持续数日到数年。
    8.阿司匹林哮喘
    是指服用阿司匹林引起的哮喘,其实,除了阿司匹林,许多解热镇痛药如安乃近、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等也可以诱发哮喘。患者以20-40岁女性多见,一般在用药后半小时到4小时突然发病或哮喘加重,表现为大汗淋漓、喷嚏、全身痒、喘息。
    9.运动性哮喘
    该病可以见于任何年龄,但是以男性儿童发病率较高。特点是:在持续达5-10分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等。一般持续半小时到1小时左右可以逐渐缓解。短于5分钟的运动,或者散步、太极拳等轻微运动,一般不会诱发哮喘。这种类型的比较容易预防,可以避免剧烈、长时间的运动。
    3、哮喘的常见症状
    过敏性体质的人或本身为哮喘患者的人在接触某些变应原之后,会发生哮喘发作,具体表现为下面几个症状:
    1.前驱症状
    在哮喘发作之前,是有一些前驱症状的,当患者出现突然的鼻塞和眼睛发痒,连续打喷嚏和干咳,莫名的恐惧感等症状时,就要警惕哮喘即将发生。
    2.喘息和呼吸困难
    这是哮喘发作时的典型症状,患者经常会突然发生喘息,随后带来呼气性呼吸困难,患者表现为一直在吸气,而无法使出力气去进行呼气。
    3.咳嗽
    患者在哮喘发作前,常有干咳的症状,而哮喘发作的时候,咳嗽会稍微减轻。当哮喘发作即将结束时,咳嗽又会加重,此时患者可能会干咳,或将白色泡沫痰咳出。
    4.胸闷
    哮喘发作的时候,患者往往会感觉胸部发紧和发闷,随着发作的强度而加重。如果患者在哮喘发作前突然感觉胸痛,应预防自发性气胸的发生。
    4、哮喘急性发作处理
    1.保持合适的体位
    赶紧让哮喘患者取坐位休息,同时给他背部一个支持,可以让他靠在你的身上;或者让患者抱着枕头跪在床上,腰前倾,这样有利于呼吸。
    2.保持呼吸道通畅
    如果感觉患者有痰的话,将手掌成杯状叩击背部促进排痰;如果家里有氧气的话,立即取出家用吸氧瓶通过鼻导管或者面罩吸氧以纠正缺氧。
    3.保持良好的环境
    注意给患者保暖,避免冷的刺激加重哮喘发作;保持环境安静,避免刺激;注意室内通风,保持空气新鲜,但是要避免冷风直吹;避免室内煤油、油漆、烟雾等刺激性气味。
    4.适当用药
    一般哮喘患者都会随身备有短效的吸入剂,可以按照医生要求吸入。
    5.安慰患者
    给哮喘患者心理支持和安慰,告诉他,不要紧张,深呼吸,你会在他身边帮助他,解除患者的焦虑和紧张。
    小贴士:在上述处理的过程中一定要加强观察,一般患者的症状会得到缓解,如果情况没有缓解或者有加重,请立即就医,以免造成严重后果。
    5、哮喘患者要注意什么
    1.饮食方式
    哮喘患者发病期间,对食物质量的要求比较高,不管是营养方面,还是数量方面。患者做好是食用软饭或半流质食物,这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
    2.禁忌食物
    作为病人,哮喘患者的身体是比较虚弱的,所以有些食物是不可以食用的。对于豆类、面包、甜点等产气类食物,患者不要食用。还有就是能引起旧病复发或新病加重的食物,患者也要避免食用,以免给身体更多的刺激。
    3.肥胖患者
    饮食治疗哮喘的方法往往是因患者的具体情况而异的。肥胖患者使用这种治疗方法时,一般要特殊对待,限制患者的脂肪供给量,因为患者本身的脂肪含量就比别的患者多,所以减少脂肪摄入量能够达到祛痰湿与适当的目的。
    6、如何预防哮喘
    1.在气候寒冷或季节交替的时候,由于没有做好保暖措施,常常容易发生感冒或上呼吸道感染疾病,这些疾病久治不愈就会转化为哮喘。所以气候变化时一定要注意保暖,尤其是颈部。
    2.日常饮食要多加注意,不要嗜食辛辣、刺激的食物,长期食用这些食物会导致咽部黏膜受损,容易发生感染或炎症。饮食应以清淡为主,不要食用过多发物。
    3.家庭的卫生死角和沙发、被褥中往往隐藏着很多屋尘螨,这些屋尘螨是引发哮喘的主要变应原之一。所以要预防哮喘,一定要定时清洗传单和被褥,病经过暴晒消毒之后在食用。家中的卫生死角要经常清洁,并保持室内的湿度。
    4.家中最好不要饲养小动物,尤其是有羽毛、皮毛的小动物,这些皮毛容易被吸入,从而成为引发哮喘的变应原。即使要饲养动物,也要做好清洁和清理工作。
    5.长期接触刺激性气体会导致哮喘的发作,所以应远离有毒、刺激的气体,如二氧化硫、油漆等。
    6.在户外活动时,要尽量选择花粉不多的季节,春夏两季不要到花丛中游玩,哮喘患者在户外活动时,最好带上口罩,防止哮喘发作。
    7.激动或焦虑的情绪也会引发哮喘,要预防哮喘发作,一定要学会保持平静的心态,尽量减少激动和愤怒,否则有可能引起哮喘发作。

  • 匿名用户
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    2023-08-13 14:14:45

    你好:哮喘的治疗.【治疗】 尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明,但目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活、工作和学习。为使哮喘诊断治疗工作规范化,1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下,共有17个国家的301多位专家组成小组,制定了关于哮喘管理和预防的全球策略(GINA)。中华医学会呼吸分会也于1993年和1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南,促进了防治水平的提高。 一、成功的哮喘治疗的目标: 1.尽可能控制症状,包括夜间症状。 2.改善活动能力和生活质量。 3.使肺功能接近最佳状态。 4.预防发作及加剧。 5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。 6.避免影响其它医疗问题。 7.避免了药物的副作用。 8.预防哮喘引起死亡。 上述治疗的目标的意义在于强调:①应该积极地治疗,争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗,类似复方太子参止咳益气散的“三期疗法”、吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。 二、中方医药治疗 传统医学认为:肺为气之主,肾为气之根。当哮喘病发作时,肺道不能主气,肾虚不能纳气,则气逆于上,而发于喘急。脾为生化之源,脾虚生痰,痰阻气道,故见喘咳,气短。因此,哮喘病是肾、肺、脾,三虚之症。 中药成分治疗支气管哮喘被国家纳入星火计划项目,目前很多患者采用了中药治疗。 主治中草药:太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、白芨、甘草等。 生活注意事项:忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 三、西方医药治疗 西方药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为: (一)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。 1.β2激动剂:β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代。①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替。②第二代:选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少。③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂,如(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘。但部分药物(如沙美特罗)起效时间较慢。总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用。第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用。 β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂(MDI)、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以MDI为最常用。然而,MDI使用需要吸气时同步喷药,需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法,才能保证疗效。在儿童、老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶(spacer),喷出的药物气雾停留在瓶中,病人可从容吸入,并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激。 2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg。 茶碱的主要不良反应为胃肠道症状(恶心、呕吐),心血管症状(心动过速、心律紊乱、血压下降),偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡。最好用药中监测血浆氨茶碱浓度,安全浓度为10~20μg/ml。发热、妊娠、小儿或老年,患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用。合用甲氰咪胍、喹诺酮、大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用药量。 3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩。与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。约15分钟起效,维持6~8小时。不良反应少,少数病人有口苦或口干感。 (二)抗炎药 或称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物,如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。 1.糖皮质激素 糖皮质激素(简称激素)是当前防治哮喘最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可分为吸入、口服和静脉用药。 吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应。使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍,副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200μg/d。 口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程(见表1),症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素。 2.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。目前临床使用较少。 3. 脱敏治疗 : 也称 变应原疫苗治疗 ,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。详细资料可参阅扩展阅读1.和2. 4. 抗-IgE单克隆抗体: 是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显著的益处。临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次。该药可同时改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的症状。 5.白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常。 6. 抗组胺药物: 由于过敏性鼻炎-哮喘综合症为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。三、急性发作期的治疗 急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。 1.脱离诱发因素 处理哮喘急性发作时,要注意寻找诱发因素。多数与接触变应原、感冒、呼吸系统感染、气候变化、进食不适当的药物(如解热镇痛药,β受体拮抗剂等)、剧烈运动或治疗不足等因素有关。找出和控制诱发因素,有利于控制病情,预防复发。 2.用药方案 用药方案见表1。正确认识和处理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节。 对于重症哮喘发作,应该在严密观察下治疗。治疗的措施包括①吸氧,纠正低氧血症;②迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入?8?52受体激动剂,其疗效明显优于气雾剂。亦可同时加入溴化异丙托品(每次0.25mg)进行雾化吸入。必要时可在1小时内重复应用2-3次,好转后改为每4-6小时一次。如果有呼吸缓慢或停止的情况,可用舒喘宁0.2mg或叔丁喘宁0.25mg加入生理盐水20ml中静脉缓慢注射。静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛,但要注意详细询问用药史和过敏史,避免因重复使用而引起茶碱中毒。激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(300-1000mg/天)、甲基强的松龙(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)静脉滴注或注射。然而,激素一般需要3~6小时后才有明显的平喘效果。③经上述处理未缓解,一旦出现PaCO2明显增高(?8?950mmHg)、吸氧下PaO2?8?760mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊,甚至呼吸减慢的情况,应及时进行人工通气;④注意并发症的防治:包括:预防和控制感染;补充足够液体量,避免痰液粘稠;纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡,当PH值<7.20时,尤其是合并代谢性酸中毒时,应适当补碱;防治自发性气胸等。 四、提高哮喘疗效的临床处理原则 为了提高哮喘的疗效,需要注意临床用药的方案。希望达到长期稳定,必须积极治疗,使症状完全控制,肺功能恢复到最佳状态,然后逐渐减药和长期吸入抗炎药物。中重度哮喘患者需要长期联合用药治疗(见表3)。对于经过系统治疗症状控制仍不理想者,应从几个因素来考虑。1.诊断方面:要论证诊断是否正确。2.治疗方面:应检查药物的依从性和使用方法是否正确。在老年慢性病患者,不按照医嘱用药者超过30%。吸入药物使用不正确是常遇到的问题。在我们的调查研究中发现,门诊病人中超过50%的患者吸入方法不正确。详细的指导和反复检查是保证吸入疗法使用正确的关键。3.合理的治疗方案和联合用药是提高疗效和减少不良反应的重要措施。为取得理想的治疗效果,应该注意:⑴急性发作期或开始治疗时,应有强化治疗的阶段,使肺功能恢复到最佳状态和哮喘症状完全控制,再进入长期治疗的方案。⑵中重度患者,除增加吸入抗炎药物的剂量外,宜联合应用长效?8?52受体激动剂、小剂量茶碱、吸入M受体阻断剂等药物。联合用药时能明显提高疗效,并可减少单药的剂量,从而减少不良反应。近年的临床研究结果显示,联合应用长效?8?52受体激动剂或小剂量茶碱,可增强吸入激素的抗炎作用,但其确切的相互作用机制尚不清楚。 五、哮喘的教育与管理 哮喘患者的教育和管理是提高疗效,减少复发,提高患者生活质量的重要措施。根据不同的对象和具体情况,采用适当的、灵活多样的、为患者及其家属乐意接受的方式对他们进行系统教育,提高积极治疗的主动性,提高用药的依从性,才能保证疗效。对哮喘患者进行长期系统管理,包括以下6个相关的部分: 1.鼓励哮喘患者与医护人员建立伙伴关系。 2.通过规律的肺功能监测(PEF)客观地评价哮喘发作的程度。 3.避免和控制哮喘促(诱)发因素,减少复发。 4.制定哮喘长期管理的用药计划。 5.制定发作期处理方案。 6.长期定期随访保键。 六、儿童哮喘脱敏疗法 标准化脱敏疗法:脱敏疗法是在确定患者的过敏源后,将该过敏源配制成不同浓度的疫苗制剂,剂量由小到大递增给药,因低剂量疫苗免疫治疗通常达不到临床效果,而高剂量疫苗免疫治疗,则可能引起过强的不良反应。所以,必须通过让患者长期、反复接种疫苗来提高对此类过敏源的耐受性,从而达到控制或减轻症状的目的。此过程需要家长及其患儿有耐性,积极配合,才能收到满意的疗效。 [编辑本段]辨证治哮喘 哮喘症,分为外感和内伤两种。其症状与咳嗽的情形和用药极为相似,而慢性支气管炎和咽炎往往是由于长期误服清热化痰以及消炎退烧的药物所导致的,而且,哮喘患者每年的秋季必然发作。哮喘、(慢性)气管炎、咽炎的患者,如果能够坚持服用大剂四逆汤3~5个月,秋季必不发

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    2023-08-13 13:13:35

    哮喘病患者的饮食疗法 哮喘是呼吸系统的常见病,在冬、春发病率最高。患有此病的人除到医院治疗外,还应从饮食上加以调治。 由于哮喘患者大多体质差、消瘦,因此应补充足够的蛋白质,如:瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品,但应少吃虾、蟹、咸鱼、牛奶等食物,以防过敏。同时,哮喘病热量消耗大,所以饮食上应多补充热量,如米、面等。患者还要注意多吃含维生素和矿物质多的食物,以增强抵抗力。 哮喘者也可采取以下食疗方: 1、经霜白萝卜适量,水煎代茶饮,可治哮喘、咳嗽。 2、蚯蚓。可将蚯蚓干焙研细粉,装入胶囊服用。每日服3克,每日2~3次,对支气管哮喘有一定疗效。 3、椒目,即花椒的种子,有平喘、消肿之功。将椒目研为细粉,装入胶囊,每粒装0.4克。每次服6~8粒,每日2~3次,3~7天为1疗程,对支气管哮喘有一定作用。 4、银杏适用于哮喘痰多者。每日用量3~9克或5~10枚,煮熟、炒熟、入煎剂均可。本品不可服食过量,更不能生吃,否则会产生毒性。 ================================= 哮喘病儿的饮食原则 一、三大营养适当 ,纠正营养不良 哮喘病儿益补充足够的蛋白质、碳水化合物和适当脂肪。由于呼吸困难 ,导致缺氧 ,可对机体各系统及其物质代谢发生一系列的影响 ,缺氧使胃肠蠕动减慢 ,消化吸引减弱 ;能量合成受到影响 ,病儿活动无力 ,胃肠道及各种肌肉组织血流量减少 ,二者均会引起病儿食欲不振、进食减少 ,导致比成年病人更为明显的营养不良。哮喘病儿应补充足够的优质蛋白质 ,以满足炎症修复和营养补充的需要。碳水化合物可以补充足够热量 ,但应避免过食产气食物 ,如面食、豆类和薯类。脂肪供给不宜偏高 ,因为进食脂肪过多 ,影响食欲和胃肠道的消化吸收 ,对病情不利 ,主要以进食植物油为主。 二、增加维生素a、b、c和铁、钙的供给 维生素a具有维持人体正常发育和增强机体抗病能力等功能。维生素b、c是参与各种代谢的重要物质 ,并有增加食欲、促进肺部炎症吸收的作用。钙除了促进生长发育的功能外 ,还具有抗过敏等功能。另外 ,机体为了从哮喘缺氧状态中提高对氧的摄取量 ,以减轻组织缺氧状态 ,会出现代偿性缺铁 ,补充必须相应增加。 三、多饮水 哮喘发作时 ,特别是严重发作时 ,肺过度通气 ,张口呼吸 ,出汗多 ,饮食少 ,常使病儿失水。哮喘病儿多饮水非常重要 ,不仅补充了失水 ,而且还可以稀释痰液有利于黏稠痰液的排出。 四、三宜三忌 饮食宜温热、宜清淡、宜少量多餐 ;忌过冷过热、忌过甜过咸和刺激性食物、忌过饱。哮喘病儿脾胃虚弱 ,过食生冷会引起胃肠蠕动减慢 ,可导致消化不良、食欲不振 ,使病儿体质下降 ,对哮喘康复不利。过热过烫的饮食可引起阵发性咳嗽 ,甚至诱发哮喘 ,应引起注意 ,加以避免。 过甜和刺激性食物可以诱发哮喘已众所周知。吃咸也致喘已经过流行病学调查证实 :哮喘发病与原发性高血压一样 ,与摄入高盐有关。哮喘的本质是气道慢性非特异性炎症 ,后者是导致气道高反应性的主要原因 ,而高盐摄入正好使哮喘病儿的支气管平滑肌 ,对过敏源刺激产生强烈反应 ,加重气道高反应性 ,必须加大用药剂量 ,才能起到控制作用 ,因此 ,哮喘病儿应采用低盐清洗饮食。哮喘病儿吃得过饱 ,既增加胃肠负荷不利于消化吸收 ,又使腹压增高 ,也易诱发哮喘发作 ,故哮喘病儿应采用少量多餐进食制。 ========================================== 哮喘病在饮食调养中应注意的问题 要求哮喘病人吃温热、清淡、富含营养和维生素的食物,忌食肥腻、腥辣、刺激性和易产气食物。哮喘病人特别应改变那些不利于疾病康复的习惯性饮食方法,其注意事项如下: 1、饮食宜清淡,忌肥腻。有的病人喜欢饮食肥腻,一天不吃肉都不行,这种饮食习惯应该改变。 2、饮食宜温热,忌过冷、过热。哮喘病人,尤其是小儿、老年患者,身体已虚,脾胃功能较弱,食生冷和过冷食物后,会引起胃肠蠕动减慢,可导致消化不良、食欲不振,使病人体质下降,对哮喘康复不利。另外,蔬菜和水果等多属偏寒凉性食物,有人多吃了往往会使哮喘加重或发作,这与哮喘病人应多吃蔬菜水果有矛盾。解决此矛盾的办法是:在烹调蔬菜过程中,加点生姜、胡椒等热性食物,或与牛肉、瘦猪肉、排骨等温热性食物共煮,就可以克服这一弊病。避免过热(或烫)的饮食,特别是患者狼吞虚咽地进食,可引起阵发性咳嗽,从而诱发哮喘,尢应引起注意。 3、饮食宜少量多餐,细嚼慢咽,不宜过饱。哮喘反复发作,由于机体缺氧,使胃肠功能减弱,少量多餐可减轻胃肠负担,细嚼慢咽有利于消化吸收。俗话说:“吃饭留一口,活到九十九。"正常人吃得过饱,也有害无益,何况是病人!哮喘病人吃得过饱,一则不利于消化吸收,增加胃肠负荷;二则使腹压增高,易诱发哮喘发作。故哮喘病人不应吃得过饱,而应采取少量多餐的进食习惯。 4、饮食忌过甜、过咸。中医所说的"甜哮"、"咸哮",就是由食过甜、过咸的食物引起的。临床上也有患儿的父母反映:“孩子第一次哮喘发病就是由于吃过甜、过咸食物引起的。"甜食、咸食能生痰热,过甜、过咸食物不仅可能诱发哮喘发作,而且可以引发哮喘病。所以,哮喘病人应少吃甜食和过甜食物;少吃咸食和过咸食物。咸菜、酱菜、咸笋干、咸肉等制品,应尽量少吃或不吃,因为这些食品的含盐量大。 5、不喝冷饮及人工配制的含气饮料。雪糕、冰砖、冰棒、可乐、雪碧等冷饮及含气饮料,夏天最为少儿喜爱。哮喘患者忌用冷食,前已述及。控制哮喘患儿用冷饮虽有困难,但仍应坚决地劝说其不要饮用。因为一旦喝了冷饮就易诱发哮喘。一些人工配制的含气饮料,一则多数含有糖精、香精、色素等成分,对人体有害无益;二则其所含二氧化碳气体,于肺不利。所以哮喘患者,也不宜喝含气饮料,包括汽水、啤酒等。 6、避免吃刺激性食物和产气食物。刺激性食物有辣椒、花椒、茴香、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等,过多食用这些食物,可能诱发哮喘,所以应尽量不用。产气食物有地瓜、凉芋、土豆、韭菜、黄豆、面食等。它们进入机体后,在消化过程中会产生大量气体,在未排出前,使腹部胀气,横膈上抬,胸腔缩小,对肺通气不利,还可诱发哮喘,故哮喘病人不宜服用产气食物。 7、禁忌吸烟、喝酒。吸烟可诱发哮喘,已于前述。饮甜酒、烈性白酒和曲酒,能助火生痰,均对哮喘不利。文章来源:http://www.mqsy.net 原文链接:http://www.mqsy.net/jkcs/273224901.html

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