孩子为什么会得肺炎

孩子刚出生时就易患有肺炎，一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。患病后免疫力不持久，容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。按病理形态的改变可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床上常笼统地诊断为支气管肺炎。近年来确定病原体的可能性日渐增加，不同病原体的临床表现也各有其特点。对重症支气管肺炎应争取做出病原体诊断。

1.一般肺炎典型肺炎的临床表现包括：

(1)一般症状：起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显。常见呛奶、呕吐或呼吸困难。呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。

(2)咳嗽：咳嗽及咽部痰声，一般在早期就很明显。早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰，新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。

(3)气促：多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表、呼吸频率加快(2个月龄内＞60次/min，2～12个月＞50次/min，l～4岁＞40次/min)，重症者呼吸时呻吟，可出现发绀。呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。

(4)呼吸困难：常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些病儿头向后仰，以便较顺利地呼吸。若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。

(5)肺部固定细湿啰音：胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低，以后可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音，往往在哭闹、深呼吸时才能听到。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音。但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，可出现相应的肺实变体征。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

专家介绍，家长一定要提高预防意识。应加强孩子锻炼，多带孩子到户外活动，接受阳光照射，进行呼吸道冷空气刺激耐寒锻炼，提高身体抵抗能力。尽量少带孩子到人员密集的公共场所。同时，要注意天气变化，及时给孩子增减衣服。要养成孩子良好的生活习惯，保持充足的睡眠。家长要适量给孩子补充维生素，合理搭配膳食，不要食用过多油腻、刺激性的食物。可根据患儿的年龄特点，给以营养丰富、易消化的食物。处于哺乳期的患儿，应以乳类为主，可适当喝水；年龄大一点能吃饭的患儿，可吃营养丰富、容易消化的食物，多饮水，多吃水果、蔬菜，防止营养不良及缺钙。

(15)由于家长对婴幼儿哮喘认识不够或缺乏，导致其被误诊为反复发作的支气管炎或支气管肺炎而延误有效的防治，致使哮喘反复发作，持续到儿童时期转变为难治性哮喘。哮喘是儿童较为常见的一种疾病，目前医学界认为情绪对哮喘有重要的促发作用。儿童哮喘一旦发作后，本身又出现焦虑、抑郁、沮丧的情绪。例如，当儿童看到令其感到厌烦的电视节目，或做枯燥无味的数学题目时，可使呼吸变慢，呼吸道阻力增加，引起哮喘发作。

近年来主张采用放松训练减少哮喘发作频率。具体做法是：创造良好的生活环境，避免给患儿造成紧张和疲劳，并保持心情愉快。时下正值寒潮来临，如不注意防护，吸入大量的冷空气和细菌、微生物等，也会诱发哮喘。比如屋内空气干燥，螨尘是易感源，家长一定要注意房间清洁。哮喘病人的体育锻炼是非常重要的，选择空气好的环境进行锻炼，呼吸新鲜空气，接受阳光照射，不断增强机体对大自然的适应能力。要提醒注意的是，哮喘患者激烈运动后更容易喘咳，所以锻炼的强度一定要慢慢地增加，先以散步为主，再慢慢地小跑，逐渐越跑越长，只要坚持下去，相信您的孩子都会在锻炼身体中不断地增强体质。

肺炎患者的饮食调理

肺炎患者宜多吃（喝）：1、流质，尤其是果汁；2、新鲜水果和蔬菜；3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。

良好的饮食能够确保肺炎患者摄入足够的流质和热量，有助於治疗肺炎。肺炎是一种急性肺病，患者一侧或两侧的肺叶发炎，充满黏液，使患者咳嗽、气喘和胸痛。肺炎多由细菌或病毒引起，但有时也由刺激性化学物质引起。如果怀疑患上肺炎，应立即去看医生。医生可通过胸部X射线作出诊断，治疗方法按不同的病因而各异。这种呼吸系统疾病伴有的发热会大量消耗人体的体液和营养素，故患者每天至少要喝1.7公升的流质，但应分多次少量喝。

如果患者胃口欠佳，应多喝果汁以提供能量。在康复期间仍要多喝流质，同是要吃清淡而富营养的食物。新鲜水果和蔬菜提供维生素C，能帮助身体抵抗疾病；多油鱼和蛋则富含维生素A，对保持气管膜的健康非常重要。深绿多叶蔬菜（尤其是菠菜和羽衣甘蓝）以及检色水果和蔬菜（如罗马甜瓜和胡萝卜）是β-胡萝卜素的重要来源，而β-胡萝卜素可转化为维生素A。自然疗法医师建议患者在肺炎初起时不吃水果和蔬菜，然后逐步在饮食中加入全谷类和蛋白质。他们也主张暂时不吃乳制品和甜食，以减少肺中黏液分泌。但这种特殊的饮食只能在短时期内采用，而且必须先徵询医生意见。

1 什么原因引起小儿肺炎

肺炎是指不同的病原体或其他的因素，像吸入羊水、油类或过敏反应等引起的肺部炎症，临床主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中细湿啰音。肺炎是儿童时期比较常见的一个疾病，两岁以内多发，一般根据病因可以分为感染性肺炎和非感染性肺炎。感染性肺炎，像感染有细菌、病毒或者是支原体、衣原体或者是寄生虫，还有像真菌感染。非感染性肺炎，像有吸入性肺炎，坠积性肺炎，嗜酸性粒细胞性肺炎，也就是过敏性肺炎。一般临床最常见的是感染性肺炎多见，一般是在北方多发生于冬春寒冷季节，及气候骤变的时候，如果是室内居住比较拥挤，通风不良，空气污浊，致病微生物增多，然后小孩子的抵抗力下降，像比较小的宝宝，或者是有营养不良的，还有一些先天性心脏病的，或者是佝偻病的小孩子，更容易发生肺炎。

小孩子年龄不一样，可能表现的情况也是不一样的，像比较小的婴幼儿，一两个月大的小孩子，如果得了肺炎的话不一定有明显的咳嗽发热的现象，可能就是呼吸的一个加快，有频繁的唾沫，甚至喉间痰响比较明显，精神状态比较差，吃奶减少，有频繁的吐奶，甚至有可能会出现睡着不醒的情况。大的小孩咳嗽症状会比较明显，反复的发热，所以如果是看到小孩子有明显的不舒服，听到喉间痰响比较明显，建议还是及时就诊，由医生根据小孩的情况进行干预治疗，避免病情进展合并有严重的一些并发症。

小儿肺炎主要是指不同的病原体或其他因素等引起的肺部的炎症。临床主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的中细湿啰音。肺炎判断治愈，可以根据他的临床表现来看，如果是体温降至正常了，肺部啰音基本吸收了，然后他的咳嗽、呼吸困难的表现缓解了，这时候是可以判断他是治愈的。然后像其他的一些指标的判定，如果是感染指标都是降到正常了，生命体征都是平稳的，这时候结合一些其他的临床的表现，可以判断是不是肺炎已经治好了。

一：吸入性小儿肺炎：孩子刚出生时就易患有肺炎，一般多在产前、产时引起。产前的胎儿在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。
二：新生儿感染性肺炎：如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。