引起淋巴结发炎的原因,有多种,除了血液问题以外,还有身体体力脾胃内火过重,也会引起淋巴结肿大。同时脑垂体分泌失去平衡,如甲状腺功能紊乱,也会导致淋巴结肿大。
临床上,浅表淋巴结肿大很常见,正常人有时在颈部(包括颌下)、腋下、腹股沟可扪及淋巴结,但正常淋巴结质地软,表面光滑,无压痛,可以滑动。直径一般在0.5cm以下,颌下淋巴结一般可扪及2个左右,颈部可扪及1~2个。判断淋巴结肿大的性质时,一定要动态观察,重视一段时间内淋巴结变化,否则容易漏诊误诊一些早期病变,尤其是颈部淋巴结肿大,为局部淋巴结中最常见和最重要的部位,一般有以下的原因:
(1) 急慢性炎症:最常见的有扁桃体炎、牙龈炎、咽炎、中耳炎等炎症引起,淋巴结成中等度肿大,质地软,无粘连,不融合,急性期可有疼痛及压痛,—般可找到原发病灶,经敏感抗菌药物治疗后多能缩小。
(2) 淋巴结核:最常发生的部位为颌下和颈前三角沿胸锁乳突肌前沿,早期呈一股淋巴结肿大,可成串或散在发生,无粘连,如果病情恶化,则淋巴结继续增大,可粘连融合,以后可液化,可破溃,流出干酪样物,这时多数伴有结核毒性症状,抗结核治疗后能缩小、消失。
(3)淋巴结转移癌或恶性淋巴瘤:鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、颊或牙龈癌)、上颌窦癌、甲状腺癌、咽喉癌可出现颈部淋巴结转移;左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠或直肠癌转移;右侧锁骨上淋巴结肿大,多为支气管肺癌和食道癌转移;恶性淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。淋巴结质地硬,边沿不清,无疼痛,亦无压痛,可与皮肤及其它组织粘连,固定,可彼此融合,随病情发展进行性增大和数目增多。
综上所述,出现颈部淋巴结肿大时,应及时到医院就诊,尤其是经抗菌药物治疗无效,更应积极寻找病因,必要时行淋巴结病理活检,早日做作出针对性治疗。
尊敬的患者,考虑为淋巴结,它是淋巴系统的组成部分,炎症时淋巴结会肿大,如果有疼痛,建议吃些消炎药,如果仍无好转建议到正规医院行B超检查,必要时行活检病理检查,明确淋巴结性质,现阶段不要多多地刺激它,需要保持清洁卫生。
细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎。但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病。长期的营养不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
一、全身治疗。
1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药。
2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。
3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。
二、局部治疗。
1.外敷消炎散以消炎止痛。
2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。
3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。
三、手术治疗。
1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织。
2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查。
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