开始检查餐后一小时血糖高，去市区空腹查的一切正常还需要餐后在

引言：在生活中人们都会关注自己健康方面的问题，所以会买一些测血糖的仪器来帮助自己监测血糖。血糖测量的时候是有规定的时间的，到底是在餐前测比较准还是在餐后测比较准？接下来跟着小编一起去了解一下吧。

其实监测血糖是有必要的，因为通过血糖的监测可以诊断是否患有糖尿病也能看看自己血糖控制的水平在哪里。但是测血糖的时间是有区别的，在测血糖的时候我们一定要空腹测血糖，并且当你吃饭之后必须在餐后的两个小时以后再测血糖，这样才比较精准。因为当你吃过饭以后发现自己的血糖会有所升高，特别是在人吃饭的半个小时以后这个时候由于身体里会吸收食物里的一些养分，胰岛素也会有所分泌。这个时候血糖会变得比较高，但当我们吃过饭的两个小时以后，这个时候血糖就会变低，这个时候评判血糖的一些情况是比较标准的。

所以我们控制血糖要从日常饮食做起，在日常生活中一定要少吃一些含糖量高的食物。关注自己的身体健康才是最重要的，当身体的各项指标比较健康，整个人也是比较好的。所以当你测血糖的时候，一定要要空腹测血糖，这个时候是最重要的，而且就算你吃饭以后也要隔两个小时再测血糖，因为吃完饭之后人的血糖会有所变化。这样测出来的血糖会不标准，而且会有所误差，要让自己的测量变得更加准确，就需要有规定的时间段去测血糖。对于血糖高的人也不要害怕，通过后天的控制以及饮食上的一些条件一定会有所变化，日常生活注意要有健康的饮食习惯和生活规律。

？有些糖尿病人空腹血糖正常，但餐后血糖却很高，即便注射胰岛素也难以控制。出现这种情况的糖尿病人应该如何应对呢？？黑龙江瑞京糖尿病医院专家明确表示，对于2型糖尿病人来说，不仅要查空腹血糖，还应监测餐后血糖。病情稳定时，每周至少1次监测空腹及餐后2小时血糖，每月至少1次监测全天空腹、三餐后2小时和睡前血糖；另外，还应3到6个月左右监测1次糖化血红蛋白。1、早餐导致的餐后血糖高餐后血糖高的糖尿病人，早餐需换成“稠的”，由于稀饭加热的时间较长，淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖。同时，稀饭呈半流体状态，进食后胃的排空时间比较短，所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。因此，专家建议早餐最好不要只喝稀饭，要吃点“稠的”食物，坚持以吃主食为主。专家解释：饮食治疗是糖尿病及餐后血糖高治疗基础，而且需要终身坚持。一般情况下，休息的患者每天主食量为200-250克，如果食用含碳水化合物较高的红薯，土豆，山药，莲藕，粉皮，粉条，需适当减少主食量。将全天的主食分为5次进餐有利于控制餐后血糖。2、降糖药导致的餐后血糖高餐后血糖高的糖尿病人，降糖药应换成速效降糖药，使用一天一次的达美康缓释片或速效胰岛素类似药物，都能有效地补充胰岛素，控制餐后高血糖，并且安全性也有保障，而拜糖平能延缓餐后碳水化合物的吸收，是控制餐后高血糖较好的药物。专家解释：餐后血糖高患者为了避免胰岛素用量过大，在血糖控制不满意时可同时口服降糖药，如常用的二甲双胍。该药除可减少肝糖原分解等作用外，还具备对抗胰岛素抵抗的效应；另外，噻唑烷二酮类药物也具有同样的作用。临床常用的有罗列酮。餐后两小时血糖增高的患者，前述药物仍不能控制时，还应加服a糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖(拜唐苹)，可取得良好治疗效果。3、胰岛素导致的餐后血糖高对于由于基础胰岛素分泌不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖，进而使早餐后血糖明显下降。专家解释：餐后血糖高患者采用混合型胰岛素制剂要注意两点：一是密切观察血糖变化，根据血糖水平小幅度调整胰岛素用量；二是为了防止低血糖每次调节一个点的用药量，2-3天调整一次，直到满意为止。综上所述，糖尿病人应根据具体原因导致的餐后血糖高而进行调理，控制好血糖，做好血糖的自我监测工作，密切关注自己的身体变化，预防餐后血糖高的出现。

对于糖尿病的诊断，主要是依据血糖的检查测定，如空腹血糖、餐后2小时血糖、葡萄糖耐量试验等检查方法。 尿糖检查，只是糖尿病的一种辅助检查方法。尿糖阳性并不一定是糖尿病，因影响尿糖的因素较多，且血糖与尿糖值有时不平行，有的人血糖正常，因肾脏肾糖阈低，肾小管对糖的重吸收减少，而出现糖尿；有的血糖高，但若肾糖阈升高，反而不出现糖尿，或仅有少量糖尿。所以，不能用尿糖阳性与否作为诊断糖尿病的标准。 尿糖阳性，除了糖尿病之外，还有多种原因可引起： 1、餐后糖尿： 或称“滋养性糖尿”，糖尿发生于进食大量糖类食物后，或因吸收太快，导致血糖浓度暂时性升高，超过肾糖阈而发生一过性糖尿，但其空腹血糖及糖耐量试验正常。2、饥饿性糖尿： 长期饥饿的人突然饱餐一顿，往往尿糖会呈阳性。这是因为突然大量进食后，胰岛β细胞一时不能适应，引起胰岛素分泌相对不足而导致血糖暂时性升高，引起糖尿。另外，饥饿时生长激素分泌增多，可使糖耐量减低，也会促使血糖升高而出现糖尿。 3、肾性糖尿： 由于肾小管再吸收葡萄糖的能力减低（肾糖阈下降），故血糖正常而尿糖阳性，多见于家族性肾性糖尿（ 又称“原发性肾性糖尿” 或“良性糖尿”）、慢性肾脏疾病、遗传或获得性肾小管疾病等。 肾性糖尿往往与某些肾小管缺陷有关，其特点是有糖尿而不伴有高血糖，患者无论空腹或饭后，任何一次尿液标本均含有糖，但空腹血糖及葡萄糖耐量试验均正常。 4、继发性糖尿： 某些疾病，能引起升血糖激素增加，使血糖增高，出现尿糖阳性。如胰岛α细胞瘤（胰升糖素升高）、肢端肥大症（生长激素升高）、皮质醇增多症（糖皮质激素升高）、嗜铬细胞瘤（肾上腺素过多）、甲亢（甲状腺素升高）等。 4、应激性糖尿： 常见于颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，使肾上腺素、胰升糖素分泌过多，血糖升高，引起尿糖阳性。 6、妊娠性糖尿： 妊娠时使胰岛功能发生变化，糖耐量减低，引起血糖增高，尿糖阳性。 7、药物性糖尿： 如皮质激素、噻嗪类利尿剂、口服避孕药等，有抑制胰岛素的作用，引起血糖与尿糖增高。 8．假性糖尿： 某些药物可干扰尿糖检查，出现尿糖假阳性结果。如葡萄糖醛酸、尿酸、维生素C以及一些随尿排泄的药物（异烟肼、水合氯醛、吗啡、洋地黄、噻嗪类利尿剂）等，当它们在尿中浓度升高时，也可以出现尿糖假阳性，称为“假性糖尿”。临床可通过特殊的葡萄糖试验加以鉴别。 所以，当尿糖阳性时，应做糖尿病相关检查，如空腹血糖、餐后2小时血糖、葡萄糖耐量试验等，以求明确诊断，不可单凭尿糖阳性就轻易得出糖尿病的结论。 根据糖尿病的最新诊断标准，如空腹血糖≥ 7.0 mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.0、或葡萄糖耐量试验 2小时≥11.0 时，即可诊断为糖尿病。 如空腹血糖>6.0 <7.0 mmol/L，为空腹血糖损害；餐后2小时血糖或葡萄糖耐量试验 2小时≥7 .8 < 11.0 ，为糖耐量损害。二者均为糖稳定损害。相当于过去的隐性糖尿病或糖尿病早期改变。

第一，糖尿病的诊断标准是什么？

对于诊断糖尿病，书本上有严格的标准，其中有一条就是，空腹血糖大于等于7.1mmol/l，和(或)餐后血糖大于等于13.1mmol/l，就可以诊断糖尿病！在这里空腹血糖和餐后血糖是“和”和“或”的关系，也就是说，只要符合其中一个，就可以诊断糖尿病，空腹血糖高符合这个标准，餐后血糖高符合这个标准，都可以诊断糖尿病！

第二，单纯餐后血糖升高，该怎么办？

大多数餐后血糖升高，不伴有空腹血糖升高的患者，都是餐后胰岛素分泌不足所致，其基础胰岛素量，还是分泌充足的！这就造成患者不吃饭的时候，空腹血糖持续正常，一旦吃饭，因为胰岛素不能及时分泌，导致餐后血糖明显升高，所以针对餐后血糖升高，主要是促进餐后胰岛素分泌！

第三，餐后血糖高用哪些办法降低血糖？

明白了餐后血糖升高，是因为餐后胰岛素分泌不足的道理，我们就可以针对餐后血糖升高的患者进行对症性的治疗，比如，使用促胰岛素分泌制剂，在饮食的时候，使用这些药物，会在餐后，有一个明显促胰岛素分泌的作用！还有，就是可以补充短效的胰岛素，在进餐前使用短效胰岛素，可以有效的补充餐后胰岛素分泌不足的问题，进而缓解餐后血糖升高！

空腹血糖不高，餐后2小时血糖高了，表明身体对葡萄糖耐受量在减低。对葡萄糖耐受量的减低是指空腹血糖正常而餐后血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间的一种特殊的代谢状态，其诊断标准为：口服75克葡萄糖的糖耐量试验中，2小时血浆糖在7.8至11mmol/L之间，目前一般认为葡萄糖耐受量减低是糖尿病的前期表现，它是发展成糖尿病的一个过渡阶段，故对葡萄糖耐量减低进行干预治疗是预防2型糖尿病的关键所在。

1、选择血糖生成指数低的食物：高的血糖生成指数食物进入胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液；低的血糖生成指数食物进入血液后峰值低，下降速度慢。以下是常见食物血糖生成指数表：

谷类食物：

荞麦面包：59.3；荞麦面馒头：66.7；大米饭：80.2；白小麦面面包：105.8 白面馒头：88.1。

豆类：

扁豆：18.5；绿豆：27.2；冻豆腐：22.3；豆腐干：23.7；炖鲜豆腐：31.9；绿豆挂面：33.4；黄豆挂面：66.6。

水果：

樱桃：22；李子：24；柚子：25；鲜桃：28；香蕉：52；梨：36；苹果：36；柑：43；葡萄：43；猕猴桃：52；芒果：55；菠萝：66；西瓜：72；果糖：23；乳糖：46；蔗糖：65；蜂蜜：73；白糖：83.8；葡萄糖：97；麦芽糖：105。

2、通过计算出每天需要的能量，根据食物交换份法制定食谱：

每天需要的能量计算，参考上期问答二型糖尿病人有什么办法可以恢复正常吗？

不同能量饮食内容的交换份（单位）举例

葡萄糖耐量减低首选饮食干预，效果不理想时，再配合运动调理。糖尿病控制是一个漫长的过程，养成良好的生活习惯，控制肥胖是预防糖尿病必要的方法。大家有不同意见，欢迎一起讨论学习！

两者概念不同，主要影响因素不同，不能把空腹血糖与餐后血糖简单对比！

空腹血糖“主要”反映糖代谢器官本身的功能质量，即所谓的基础胰岛素水平，有时候也可评估激素分泌情况（如顽固性空腹高血糖），而餐后血糖“主要”反映饮食，活动，药物等对血糖的影响。

相对于正常人来说，空腹血糖不高（假如空腹是正常水平），而餐后高了，要考虑是糖尿病前期问题，可到医院做相关检查。

检查餐后2小时血糖比空腹血糖，可以更早的提前发现糖尿病，更早的避免并发症很严重了才发现糖尿病的现象，无数人的惨痛教训，实践经验非常宝贵！餐后血糖是先行指标，不重视吃大亏！

相对于糖尿病人来说，空腹血糖不高，餐后2血糖高，是饮食，药物，活动三者关系没有把握好的原因，99%的糖友在控糖，控制并发症，改善并发症甚至逆转糖尿病路上，离不开知识的积累与专业人员的辅导，这是真！

除了药物控糖，建议糖友多咨询对糖尿病管理有丰富实践辅导经验的专业营养师，通过营养与膳食干预管理，结合药物与活动，多掌握非药物控糖知识技术，以便更好的控糖，控制并发症，改善并发症，减少药物使用量，提高抗病力，甚至一部分人还可能逆转（请不要理解为根治）。

来自15年的糖尿病血糖管理与营养管理实际经历，希望这个解答可以让你受益！

很高兴与您一起讨论血糖异常问题，由于不知道您具体的血糖值，所以不知道您的血糖是已经达到糖尿病诊断标准还是处于糖前期阶段。

糖前期阶段包括两种情况：空腹血糖受损，即空腹血糖超过6.1mmol/L但是低于7.0mmol/L；糖耐量异常，即餐后血糖高于7.8mmol/L但是低于11.1mmol/L。如果餐后2小时血糖高，是超过11.1mmol/L的话那么建议您尽量就医，做全面的血糖检查以确诊糖尿病及分型。如果只是存在糖耐量异常的话，那么需要从现在就开始纠正饮食结构并坚持餐后运动锻炼。

中国居民膳食结构普遍是以碳水化合物为主食，所以大多数的2型糖尿病最先从糖耐量异常开始，如果只监测空腹血糖的话，很难发现此类血糖异常情况。正常人进食以后，碳水化合物类食物经过胃肠道分解消化为葡萄糖，吸收入血液，引起血糖升高。正常人的胰岛β细胞会在进餐刺激下分泌并释放胰岛素，从而使餐后血糖最高也不会超过11.1mmol/L，而糖耐量异常人群，由于胰岛β细胞不能分泌释放足够多的胰岛素或者胰岛素释放延迟，以至于餐后血糖升高。餐后血糖异常，除了餐时胰岛素分泌不足或者延迟之外，很大程度上是受进食的影响以及餐后运动的影响。

所以您如果是糖前期的话可以通过调整饮食结构、加强餐后运动来控制餐后血糖。主食增加粗粮成分，粗粮至少占主食的1/3，比如杂粮馒头、杂粮饭或者杂粮粥，杜绝精白米面，此类食物升糖指数较高，较易引起餐后血糖波动。多吃富含膳食纤维的叶菜类蔬菜，可以延缓葡萄糖的吸收速度。餐后1小时左右开始进行运动，可以促进骨骼肌对葡萄糖的利用，有效的降低餐后血糖。

2型糖尿病初期时，最常见的表现就是餐后血糖值升高，而清晨空腹血糖正常；要了解这个问题的答案，咱们得先了解一下关于正常情况下胰岛素分泌的问题，人们在进餐时的前几分钟受到食物中葡萄糖的刺激，胰腺会将原本储存在β细胞内的胰岛素迅速释放出来，于是很快就出现一个胰岛素峰值，这就是胰岛素分泌的第一时相，但是当储存的胰岛素被尽数释放后，胰岛素的含量又会迅速下降至基础水平，整个过程仅仅持续几分钟而已；

随着食物中的葡萄糖源源不断的被摄入体内，胰岛β细胞开始合成新的胰岛素并释放出来，于是，在第一时相后约90分钟开始出现第二个胰岛素峰值，也就是胰岛素分泌的第二时相，而后，随着餐后血糖逐渐恢复至基准线，胰岛素的合成和分泌也会慢慢下降并维持在基础水平，这也是之后的空腹血糖能够稳定在正常范围内的原因！

糖尿病初发时，大多数患者都是在胰岛素分泌的第一时相出现了异常，该阶段中胰岛β细胞分泌胰岛素不足，以至于餐后血糖升高；为了维持机体血糖水平的稳定，在餐后高血糖的刺激下β细胞在第二时相合成的胰岛素明显增多，使得胰岛素分泌的峰值时间向后推移，促使之后的空腹血糖趋向于正常； 这也就是为什么部分人会出现空腹血糖正常而餐后血糖升高的最根本的原因！

以上内容仅供参考！

空腹血糖不高，餐后2小时血糖高，这是为什么呢？

首先我们来说一些正常的血糖标准以及糖尿病的诊断标准：

胰岛β细胞功能随着糖尿病的发生和发展而慢慢的衰竭，导致血糖水平逐年增加。影响餐后血糖升高的因素有很多，一方面是摄入的营养物质过多，包括进餐的数量和种类；另一方面是胃肠道的吸收功能，此外还受胰岛素的快速相分泌、胰岛素的敏感和胰升糖素样肽、胰升糖素等的影响有关。

引起餐后血糖升高的病理生理机制： 1、胰岛素分泌的缺陷。血糖水平的逐渐增高，胰岛素的一相分泌逐渐丧失，严重高血糖时，二相分泌也将缺失。2、胰岛素抵抗。胰岛素抵抗随着血糖水平的增高而逐渐加重，3、肝糖输出。

餐后血糖升高影响：

如果正常人空腹血糖正常而餐后呈现高血糖，这种情况就属于糖尿病前期。在糖尿病的前期，负责胰岛β细胞分泌胰岛素的分泌功能虽然轻度损害，但尚能空腹状态下保持血糖的正常水平，而一旦进餐后，食物中的糖分吸收入血，血中葡萄糖含量随之明显升高，此时，轻度受损的胰岛功能难以满足降血糖的需求，所以餐后血糖水平自然就会较正常人明显偏高。

如果已经确诊为糖尿病，在服药后仍然出现餐后血糖较高的情况，就要注意了，要及时就医，调整饮食。

如何防控餐后血糖升高：

1、饮食控制

研究表明，以餐后血糖升高为主的病人，首先应在日常生活中多加注意，合理、科学的饮食非常重要。要少食多餐，尽可能做到分餐，但在两餐之间可适当吃一些水果，以及黄瓜、番茄等。

2、规律运动

除了饮食控制外，还要持之以恒地运动，每天散步 30 分钟以上。减肥轻身，特别是减少腹部脂肪，是防治餐后血糖升高的根本措施。

3、药物干预

在饮食控制和规律运动的基础上，若餐后血糖控制仍不够满意，可采用小剂量药物进行干预，效果会更好，相关的药物，要根据患者自身的病情状况下单，需要糖尿病患者与主治医生经常沟通。

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回答这个问题之前，一起来看这样一件事。

有一项工作需要五个人来做，这五个人只要正常上班就能完成。有一天其中一个人生病请假了，剩下的四个人需要承担五个人的工作，虽然稍微累一点，还是能按时完成日常工作的。但如果给他们增加一些工作任务，他们只有加班才能完成，这怎么办呢？

原来是五个人，现在只有四个人在加班，短期加班还可以，时间长了其中又有一个人累病请假了，剩下的三个人忙于把日常工作做完，实在没有精力再承担加班的任务，加急工作便无法完成了。

人的血糖调节也是如此，需要胰岛细胞分泌出胰岛素把血糖降下来。当胰岛细胞受到损伤的时候，在损伤不严重的情况下，还能够满足空腹血糖不太高时对胰岛素的需要；但如果进餐后血糖大幅升高了，受损的胰岛细胞想分泌出更多的胰岛素，实在是无能为力，结果就是餐后血糖降不下来。

这是血糖异常最常见的一种情况，即空腹血糖正常，餐后2小时血糖升高，而且这种情况比较多见。所以如果平常只检测空腹血糖，就可能错过早期发现餐后2小时血糖升高的情况，但大多数的体检只测空腹血糖，其实是有缺陷的。

有朋友可能会说，那会不会出现空腹血糖升高，而餐后血糖正常的情况呢？这种情况也是可能发生的。

道理是这样的：五个人平常工作起来总是偷懒，日常工作完成不好；但是遇到有紧急任务需要加班时，却能够集中精力去完成。就血糖来说，就表现为空腹血糖降不下来，而餐后血糖却能够维持正常。

但不管怎么样，这两种情况都是胰岛细胞发生问题后出现的结果，都需要引起足够的重视，都应当及时采取措施，尽可能避免胰岛细胞的损伤进一步加重，否则就可能导致胰岛细胞死亡，无论是“日常工作”还是“加班工作”都将无法完成，这样的结果就将是无法挽回的。

空腹血糖不高，餐后2小时血糖高了，是否能诊断为糖尿病还要看血糖值高到多少，餐后2小时血糖在7.8 mmol/L以下是正常的，如果大于等于11.1 mmol/L就可以诊断糖尿病了，如果还没达到11.1 mmol/L但是已经大于7.8 mmol/L 了，这种情况称为糖耐量异常， 也就是糖尿病的前期表现，如果不及时进行有效的干预，很可能在不久的将来发展为真正的糖尿病。

在我的门诊中经常会遇到这样的患者，有些人就很重视，会不停地问该怎么办，也有些人根本不在乎，任其自由发展，这两种截然不同的态度自然会导致两种截然不同的结果出现。

无论是对于糖耐量异常还是糖尿病患者，首先要纠正一些不良习惯，比如吸烟饮酒等，对于那些超重或肥胖的人来说，控制体重应该作为首要目标来完成，只要减少原有体重的5%左右，即可获得很大的 健康 收益，让血糖恢复正常也不是不能实现的。

空腹血糖不高，餐后2小时血糖高说明你糖尿病还不够严重，等到糖尿病比较严重的时候，空腹血糖也会高的！

空腹血糖不高，餐后2小时血糖高这是很多人所面临的的问题，大部分糖尿病患者初期空腹血糖基本正常，就是餐后2小时血糖会高，这是胰岛素分泌延迟或胰岛素抵抗所导致的。现在很多人由于饮食结构的问题，导致脂肪、碳水化合物等营养物质摄入过多，维生素、膳食纤维等营养物质摄入偏少就容易导致脂肪堆积，进而形成胰岛素抵抗。胰岛素抵抗直接影响胰岛素的作用，会导致餐后血糖偏高！

大部分糖尿病早期空腹血糖都是正常的，但是餐后血糖会出现不同程度的偏高，很多糖尿病患者都没有检测餐后血糖的习惯，当餐后血糖偏高的时候就会容易导致并发症出现的比较快，而且容易出现多样化的并发症，随意我建议糖尿病患者要定期的检测餐后血糖的变化。更好的平稳血糖，改善并发症！

发展成为糖尿病是有一个过程的，这其中有一个过程就是“ 糖耐量受损 ”，简单的理解就是，葡萄糖的耐受程度和调节血糖的能力受到了损害，通常情况下机体长期处于高血糖状态，长期高负荷运作，直到无法满足机体降血糖的作用，最后导致胰岛功能受损或者胰岛素抵抗，起不到降血糖的作用。

空腹血糖一般是受机体胰岛素分泌来控制 ，题主所说空腹血糖正常，表示胰岛的在无外界影响的情况下分泌的胰岛素可以满足机体的需要。

餐后血糖不仅受胰岛素分泌水平的影响还受食物种类来源的影响， 换句话说进食同样重量的食物如果含糖量高，血糖生成指数高的食物，肯定比含糖量低，血糖生成指数低的血糖波动大，也就是餐后血糖肯定前者更高！比如糖果比水果血糖升高更快，更高！

所以糖尿病患者的治疗更多的重视饮食疗法，在血糖水平不高的情况下规律的控制饮食有助于控制血糖，因为目前糖尿病还不能治愈，只能通过食物及药物延缓并发症出现的时间！