颈部淋巴和耳下淋巴距离皮肤表面有多远？伤到淋巴有什么症状？会

我见一网页是这么说的：
淋巴结是隐藏的危机，这危机可大可小，严重的可能是癌症，甚至是爱滋病，就端视您对它的了解及如何利用适合的检查步骤，来检视引起的原因。

人体约有600个淋巴结分布在各处，其中只有少数位於表浅处可摸到，例如：颈部、腋下和鼠蹊部。大多数的淋巴结肿大多为良性疾病引起，尤其是儿童以及年轻人。但病患往往因担忧严重感染症（如：爱滋病）或癌症而就医。对医生而言，最重要但也困难的是「何时」建议病患接受『淋巴结切片』检查。

临床表徵，依淋巴疾肿大的部份及范围可分为：

（1）局部淋巴结肿大

颈部、腋下、鼠蹊部在正常健康状况下即可摸到小的淋巴结。若淋巴结大小，大於1公分以上则可能为不正常：若大於3公分，则要怀疑与癌症有关。

（2）肺门淋巴结肿大

常在胸部X光片中意外被发现。在西方人，类肉瘤病（Sarcoidosis）是常见病因。在台湾则应考虑肺结核、霉菌感染或是淋巴瘤、肺癌等。

（3）全身性淋巴结肿大

多由全身性疾病引起，例如：感染、过敏、癌症，甚至代谢性疾病引起。

检查步骤：

【一】病史及身体检查

（1）摸到的确是淋巴结吗？

有些被摸到的「肿大」并不是淋巴结，例如：肿大的耳下腺、水囊腺、血管瘤、脂肪瘤，甚至脓包。

（2）是急性的或是慢性的？

急性病毒或化脓性感染而引起的淋巴结肿大多为急性发作，持续肿大时间多在数天或数周内。若是淋巴结肿大持续为慢性，可考虑类肉瘤、结核病或肿瘤，但有些反应性的增生亦可持续好几个月。

（3）淋巴结肿大的特徵是？

易移动、会痛，多代表急性发炎。不易移动、不痛，似橡胶硬度，则多由淋巴瘤引起。固定不动、不痛，似石头般硬度，则多由恶性肿瘤转移引起。

（4）淋巴结肿大是局部性的或全身性的？

许多的全身性疾病会引起全身性的淋巴结肿大，例如：感染（感染性单核球增多症，病毒感染，toxoplasmosis，次发性梅毒）、过敏反应（血清病、血管炎）、代谢性疾病（甲状腺功能亢进及各种脂质沈积症，lipidoses）、癌症（白血症或淋巴瘤）。

（5）是否伴随其他身体症状：

若是全身性淋巴结肿大合并体重减轻、发烧或盗汗，则应考虑爱滋病或癌症。若是局部淋巴结肿大，则局部附近身体部位应加检，例如下巴下淋巴结肿大常由咽喉发炎或头颈部感染引起。耳前淋巴结肿大可能是因腺病毒结膜炎、类肉瘤病或猫抓症引起。耳后或后颈部淋巴结则多由头皮部感染引起，但亦可能由德国麻疹或toxoplasmosis引起。

（6）是否有少见的区域性流行病？

有流行病史：猫抓症或toxoplasmosis，兔热病（tularemia）、结核病、链球菌咽喉炎、德国麻疹等。有性生活史，则应考虑淋病、梅毒、生殖器疱疹等。

【二】实验室检查

（1）通常简单的血球数目检查及白血球分类即可提供有用的资讯，例如：若出现非典型淋巴球则可能有单核球增多症或病毒感染；若出现颗粒球增多，则表示有化脓性感染：若有嗜伊红颗粒球增多，则可能有过敏反应；若全部血球下降（pancytopenia），则可能是肿瘤侵犯骨髓或爱滋病感染。

（2）喉咙培养：假如合并咙发炎或颈部，下巴下区淋巴结肿大。

（3）血液培养：假如怀疑有鼠疫（plaque）、兔热病或链球菌或葡萄球菌淋巴结炎。

（4）血清检查：例如梅毒血清检查、普鲁斯病（Brucellosis）血清检查，抗核抗体（Antinuclear antibody）及类风湿性因子（Rheumatoid factor）。

（5）皮肤结核菌检查：若有发现肺门淋巴结肿大时。

（6）电脑断层检查：若须做进一步的检查，则电脑断层检查是非侵袭性检查且可提供更多资讯。

（7）淋巴结切片检查：是最直接而正确的诊断检查，虽然切片的技术层面相简单，但毕竟属侵袭性检查，所以通常是保留淋巴结持续或继续变大或其他检查无法提供资讯时，才建议病人考虑；另外，若病人并有体重减轻，夜晚盗汗，淋巴结大於2公分以及不正常的胸部X光检查，则亦应考虑作切片检查。作切片检查时，检体可考虑作微生物染色（细菌、结核菌、霉菌等）及培养，亦可包括组织细胞抹片、病理检查等。

颈部淋巴结正常值一般直径不超过2～3cm，淋巴结肿大非常多见，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，建议最好到医院检查确诊。

颈部淋巴结比较小，大约在0.5公分。一般耳后的淋巴结由于皮下脂肪很薄，所以在体表能够触摸到，淋巴结表面比较光滑，边界比较清楚，并且活动度也非常好。

颈部皮下淋巴结肿大的有没有，都来说说自己的症状吧——淋巴结肿大的症状有，发烧，夜间盗汗，倦怠乏力，身体抵抗力差，活动一多就觉累得很，脾气急躁，容易感冒等。但是，仅凭这些症状，无法判断你的淋巴结肿大属于什么疾病。
淋巴结肿大可由多种疾病所引起（例如比较常见的有淋巴结炎、淋巴结核、恶性淋巴瘤，以及癌症所形成的淋巴结转移这四种）：
一看淋巴结肿大有无明显的诱因：
淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎(颌下、颈部的淋巴结炎多由口腔当中、鼻、咽部的炎症引起)。
二看淋巴结的活动性如何：
用手指捏着推动它，它的活动性好的话，并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话，也是淋巴结炎。不是淋巴结核，更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病，也不必做这样那样的仪器检查。
三看淋巴结肿大的时间长度：
分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤，还可以从时间长度上来分别：淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京，全国顶尖的专家会诊治疗，从发病到去世才是10个月)
四是做穿刺或切下一个来活检，这两种都能一锤定音地确诊。但一般情况下患者不愿意轻易地就去穿刺或切除活检。
淋巴结炎在所有淋巴结肿大当中是占比例最多的，所以在这里单独说一下淋巴结炎的治疗。淋巴结炎如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。但是如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药药丸来治。找得对了则会者不难。笔者深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等，被中药药丸治得很典型的病例，验证了中医药的独特。

正常情况下的淋巴结很小,直径<=0.5cm,质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无黏连，不易触及。当身体某部位发生炎症或癌肿时可引起淋巴结肿大、压痛。
淋巴结肿大分为全身性和局限性。
（一）局限性：1、非特异性淋巴结炎 如化脓性扁桃体炎、牙龈炎引起的颌下或颈部肿大。急性期肿大的质地柔软、有压痛、表面光滑、无黏连；慢性期则质地较硬、疼痛轻微，可逐渐缩小或消退。 2、淋巴结结核肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围 多发性、大小不等、质软，可有黏连，可触及波动感。 3、恶性肿瘤淋巴结转移质地坚硬、无压痛、易黏连而固定。如腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移到左锁骨上淋巴结肿大；鼻咽癌转移到颈部淋巴结；乳腺癌转移至腋淋巴结。
（二）全身性：大小不等、无黏连及压痛，常见于急性或慢性白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮及某些病毒性感染（如风疹）等。