患肾病综合征出现胸腔和腹腔积液严重吗

你好，其实并不是说水肿越严重病情就越严重。

　　约三分之一的肾病患者会有水肿，但有一些肾病患者比较幸运，比如微小病变、膜性肾病，表面上看起来发病时来势汹汹，动不动就是超过3.5g/日的大量蛋白尿，尿蛋白甚至会超过10g/日，伴随着下肢水肿，有时还会伴有上肢、面部、腹部甚至全身性水肿。但只要肾功能没受损，就可以用激素、免疫抑制剂、中药等进行抗炎、抗凝、降脂、利尿，尿蛋白可以降下来，各种症状基本都可以恢复。

　　然而，某些没水肿的肾病种类比如系膜增生性肾炎(包括IgA肾病)，一般水肿也不明显，但要注意的是，尿蛋白在用药后并不容易降低，且水肿不明显也让患者难以发现。部分患者可通过肉眼血尿发现该病，但仍有很多没有症状的患者被蒙在鼓里。

　　另外，水肿患者疗效通常会更好些。其实，除了新月体肾炎与膜增生性肾小球肾炎，在原发性肾小球疾病中，有水肿反而是好事。

水肿是慢性肾病早期的一个典型“信号”,常发生的部位包括颜面部、眼睑部,还有双下肢、脚踝处,严重的会出现腹水增多,甚至全身水肿。

肾病水肿的治疗取决于水肿的程度。如果病人只有脚踝和眼睑轻度水肿，没有其他特殊症状，就不必积极利尿消肿。但如果患者有高血压、胸腹腔积液，甚至出现心衰胸闷气短症状，则需利尿消肿，甚至透析引流，以控制血压，减轻心脏负担。这些措施只是为了解决浅表水肿的症状。建议明确肾脏疾病的病因，如果是原发性肾小球疾病，可能有必要用激素来治疗肾脏疾病的根本问题。

肾病综合征导致的水肿是低蛋白引起的，尿里蛋白丢失引起血浆白蛋白减少引起的水肿:肾炎引起的水肿是钠水潴留引起的，机制不一样，往往肾病综合征的水肿比肾炎的水肿表现的要重，但并不代表着疾病病情重，建议及时就医，因为不一样的肾病治疗方法是不一样的，在医生指导下用药，治疗方法对，水肿也就慢慢消退了

肾病综合征是肾小球疾病中表现的一组症候群，以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白的通透性明显增高为主要特点，病理检查可发现尿蛋白多于3.5%/日；血浆白蛋白低于30克/升；水肿；血脂升高。该病起病可急可缓。全身性、体位性、可凹性水肿，重者胸、腹腔积液，纵隔水肿，尿少。高血压或体位性低血压。脉压小、脉搏细弱、口喝。尿蛋白＞3.5克/日，可达数十克。尿中见颗粒管型和肾小管上皮细胞、红细胞，重者C3和巨球蛋白阳性。血浆蛋白显著降低，白蛋白最明显，低于30克/升，血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高。常并发(呼吸道、泌尿系统、皮肤及腹腔也可引致)感染、血栓及栓塞(肾静脉、肢体、静脉、下腔静脉及肺血管)、急性肾功能衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。

肾病综合症是一组比较顽固的病症，临床中的治疗难度很大，肾病综合症不是一个病名，它是一组多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是大量尿蛋白，常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症，临床中称为 “三高一低”症状。
肾病综合症根据发病病因可分为原发性和继发性两大类，原发性肾病综合症是原发性肾小球疾病最常见的临床表现而继发性肾病综合症的原因比较多，常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合症；原发性肾病综合症的病理类型也比较多，有微小病变性 肾病、局灶节段性、膜性肾病等。肾病综合症属中医的“水肿”“腰痛”“尿浊”等证的范畴，祖国医学认为，肾病综合症的发生发展与病人的烦劳过度、先天不足或久病失治误治、体虚感邪以及饮食不节、情志劳欲调节失常等诱因有关，这些诱发原因可使肺、脾、肾三脏功能失调，引起脏腑气血阴阳不足，导致人体内水液代谢紊乱，水湿停聚，精微外泻而成本病；肾综发展到后期，肺、脾、肾三脏都成虚的病理表现，使精微物质更加外泻，肾虚加重，正气愈虚邪气愈盛，就会发生“癃闭”“关格”等证也就悄蚨局⒌谋硐郑??搅?此时，治疗难度增加，如治疗不当，随时都会危及病人的生命。

治疗方法：肾病综合症因病程绵长，复发率高，病理变化比较复杂，治疗上应采用中西医结合的方法比较好，因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素，而且中药可以抵消激素的副作用。河南中医学院医院红专路门诊部肾病科采取独创的“神奇药浴综合疗法”以肾俞穴外贴回元膏、内服中成药制剂和中药外洗交叉、立体式综合治疗大大的提高了中医药治疗慢性肾脏疾病的有效率和治愈率，综合治疗提高了肾脏残余肾单位的功能使肾单位受抑制或没有被充分利用的功能得到提高，促使导致肾脏组织纤 维化、硬化的蛋白酶溶解从而明显改善肾脏功能。

肾脏病的特点就是反复发作，缠绵难愈；慢性肾小球肾炎、肾病综合症、lgA肾病以及系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病性肾病和遗传性肾病、先天性多囊肾等肾脏疾病，如果早期能够得到积极对症的的治疗，是可以治愈的；如果没有得到有效的治疗，反复的发作，可以对人体各系统造成损害，如肾性高血压、肾性糖尿病、肾性贫血、肾性骨病等；儿童时期如果患了肾病，早期又没有得到有效的治疗，或者是不对症就会影响身体正常发育，长大后出现不育症；肾脏病经过多次的发作，病情得不到控制或没有得到有效的治疗，反复的发作，最终都可能发展到肾功能衰竭，也就是尿毒症；不管哪类肾病，治疗贵在早，用药对症。