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老人经常出现脸浮肿,咳嗽,有时咳到不能呼吸,我们应该怎么办?

时间: 阅读:1073
老人经常出现脸浮肿,咳嗽,有时咳到不能呼吸,我们应该怎么办?
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佩兰

佩兰

2025-03-15 15:49:13

你好,出现面部浮肿,考虑有可能跟肾脏疾病有关,如肾炎等,建议做肾功能,尿常规,尿蛋白等检查。出现咳嗽,要排除有无肺炎可能,可做胸片检查。建议服用肾炎片(长源)治疗。

最新回答共有5条回答

  • 龙葵
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    2023-08-14 00:00:42

  • 紫苏
    回复
    2023-08-14 00:00:42

    肺气肿症状
    早期症状: 在劳累时感觉呼吸困难,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭
    晚期症状: 出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。
    相关症状: 咳嗽 肺源性呼吸困难 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺过度充气 紫绀
      肺气肿症状诊断
    (一)、症状:
      发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
      轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征。
      (二)、诊断标准:
      根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以诊断科研。X 射线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气 / 肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。肺气肿的诊断尤其是早期诊断比较困难,应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断。凡有引起气道阻塞的疾病如气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等病史,气急逐渐加重,肺功能测验示残气及残气/肺总量增加,后者超过35%,第1秒用力呼气量/用力肺活量比值减低,<60%,或最大通气量占预计值80%以下,气体分布不均,弥散功能减低,经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善者,即可诊断。

  • 山亭柳
    回复
    2023-08-14 00:00:42

    您好。
    肺气肿经常咳嗽,是因为肺内有痰。咳嗽是一种排痰的方式。减少咳嗽排痰才是关键。
    气急是因为患者呼气很困难。这个过程我来介绍一下。因为患者呼气很困难(肺气肿患者的典型症状),导致一部分二氧化碳没有被顺利呼出去,而滞留在肺泡里面了。大量的二氧化碳占据着肺泡,吸气的时候,氧气也不好进来了。所以才造成了气短、气急、呼吸困难、气不够用的情况。
    那怎么办呢?首先是排痰,再次是排气,排出二氧化碳。
    排痰一般用药物化痰祛痰。但是这些打针吃药的事并不很有效果,副作用不说,患者因为肺内有慢性炎症刺激,每天都有很多痰也分泌出来,咳嗽总是不断,总不能天天吃药打针吧,效果当然也不是很完美。那怎么办呢,利用负压脉动来帮助排痰,它可以把痰直接抽出来。这样就能清理气管,减少堵塞,通气也变得顺畅了。
    回到气急的问题。我们也知道了,是因为呼气困难,二氧化碳残气占位才导致的缺氧和气急。怎么办呢,排气啊,把二氧化碳抽出来不就解决问题了吗?还是负压,这是相对于正压而言的,负压就是向外抽气。可以抽出痰,也可以抽出二氧化碳气体。
    希望解答对您有所帮助。

  • 徐长卿
    回复
    2023-08-13 23:23:32


    很可能是过敏性鼻炎合并哮喘。
    建议到医院检查肺功能和过敏原。
    你好。
    哮喘治疗的效果非常好,但是具体治疗方案需要给你看病的医生制定,通常需要医生根据你的症状以及肺功能水平,决定所需要使用的药物,并且用药后应该定期复查,以便医生及时给你调整治疗方案。
    轻症患者使用布地奈德或氟替卡松或顺尔宁等即可,中重度哮喘患者则需要使用舒利迭或信必可。

    (迟春花大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

    北大医院迟春花 http://drchichunhua.haodf.com/

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