肺结节的情况可能是良性肿瘤造成的,也可能恶性肿瘤造成的结节,良性肿瘤包括肺结核、肺纤维化结节、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。恶性肿瘤的话可能是肺癌、转移癌等情况造成的。
指导建议:
首先,应该明确一下肺结节的性质,必要时穿刺活检,如果是肺癌的话,应该根据肺部肿瘤的形态,位置,细胞学和分化程度及其肿瘤的分期采用相应的治疗措施。良性的或者很小的结节的话,可以定期复查看看的,必要时手术治疗。
细胞角蛋白19片段(Cytokerantin-19-fragmentCYFRA21-1)是肺泡上皮细胞凋亡时,其细胞中含有的角蛋白的碎片降解后变成可溶性物质而进入血液,使血中含量增高。参考值:<3.3ng/ml临床意义:1、非小细胞肺癌的首选标志物。特别是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达60%,特异性可达95%。它对非小细胞肺癌(NSCLC)的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。2、监测非小细胞肺癌的病程和预后。血中CYFRA21-1水平显著升高提示肿瘤的晚期或预后差;如果对非小细胞肺癌的治疗效果好,其水平会很快下降或恢复到正常水平,如值不变或轻度减低提示肿瘤未完全去除或有多发性肿块存在。
右肺结节比较小,暂时没法确定是什么性质,其他问题不大。细胞角蛋白19片段3.67,略高意义不大。目前建议3-6个月复查胸部CT,以后1-2年复查。如果明显增大考虑肿瘤,变化不大应该就是良性病变,其他检查及治疗手段有限,
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