一般治疗约半月肺炎病主要染性、理化性(放射线、毒气、毒物、药物等)及免疫、变态反应性(敏、风湿病等)临床所见急性肺炎绝数各类微物引起染性肺炎其病原体包括细菌、病毒、衣原体、支原体、立克体寄虫等急性肺炎系肺实质急性炎症临床见染性疾病按解剖类肺炎叶性、叶性间质性。
肺炎是肺泡、细支气管以及肺间质的炎症。病因是多方面的,除微生物因素外,营养不良、维生素和矿物质缺乏、气候剧变、圈舍寒冷潮湿、受寒感冒、夏季畜密集、通风不良、畜舍过热及有害气体刺激、母羊怀孕期及产后营养不良而泌乳不足,都可引起羔羊肺炎。
本病还继发于一些内外产科疾病,尤其是化脓性疾病。一些寄生虫病也可引起肺炎。
(1)治疗原则
加强护理,消除炎症,祛痰止咳,制止渗出,促进渗出物的吸收和排除。
①青霉素每千克体重2万~4万国际单位,每日肌肉注射2次,链霉素每千克体重2万国际单位,每日肌肉注射2次,同青霉素一起肌肉注射,同时配以清热解毒针剂或解热镇痛针剂。青霉素、链霉素可用注射用水或灭菌生理盐水溶解。
②5%恩诺沙星注射液,每千克体重0.1~0.2毫升,每日肌肉注射2次。
③10%葡萄糖500毫升,双黄连每千克体重60毫克,以不超过1.2%的药物静脉注射效果良好,严重病例再配以地塞米松效果更好。
④10%葡萄糖500毫升,10%磺胺嘧啶钠每千克体重0.07克,5%氯化钙20~100毫升静脉注射,严防漏入皮下。
⑤杀菌先1~2毫升肌肉注射,1日2次。
⑥治喘灵1毫升肌肉注射,1日2次。
⑦复方樟脑酊5毫升、止咳糖浆30毫升、小苏打0.3克×10片、磺胺嘧啶0.5克×8片,成年羊加水1次内服,日服3次。
⑧氯化铵0.1克×2片、杏仁水10毫升、远志酊10毫升、磺胺嘧啶乳50毫升,加水1次内服。
⑨普鲁卡因青霉素10万国际单位加生理盐水10~20毫升气管内注入。
⑩中药麻杏石甘汤灌服。
(2)预防及护理
加强耐寒锻炼防止感冒,出汗后防止受寒冷、风、雨、潮湿、过堂风的袭击。加强饲养管理,喂给营养丰富易于消化的饲料。圈舍要通风透光,保持空气新鲜清洁,冬季保暖防寒,炎夏防暑。对于由某些传染病或寄生虫引起的肺炎,要及时根除病因。
得了肺炎不需要很紧张,但是也应该足够重视,小儿病情变化快,轻视它就会导致严重后果。早期发现,早期干预预后比较好。轻度肺炎(只有呼吸增快),可以在家护理,抗生素应用。中度肺炎(呼吸增快+胸骨凹陷)要住院,抗生素应用和其它对症治疗。极重度肺炎(出现紫绀),住院、吸氧、抗生素应用和其它对症治疗。普通肺炎一般治疗5-7天。
病好后注意1、增强小儿体质锻炼。如衣服不宜过紧过厚,原则与大人穿一样多或多一件背心。多进行户外活动,以便增强呼吸道和皮肤的灵敏度。2、注意儿童营养,保证膳食营养均衡,预防维生素ACDE和微量元素铁、锌的缺乏。3、少接触呼吸道感染的病人。少去空气流通不良的公共场所。做到勤洗手。大人如感冒要尽量少与小儿接触,最好戴侯口罩,勤洗手,以免传染孩子。4、小儿得了普通感冒,及时治疗,避免感染扩散到下呼吸道引起肺炎。
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①体温≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够经口进食;⑦精神状态正常。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素,因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。3.医院获得性肺炎选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。4.重症肺炎首选广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
你好,会危及生命的,一般治疗的话大约半个月,肺炎的病因主要有感染性、理化性(如放射线、毒气、毒物、药物等),以及免疫、变态反应性(如过敏、风湿病等),但临床上所见的急性肺炎绝大多数为各类微生物引起的感染性肺炎,其病原体包括细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体和寄生虫等。急性肺炎系肺实质的急性炎症,为临床上常见的感染性疾病,按解剖学分类,肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。近年来,由于抗生素的广泛应用,临床上以轻型或不典型的肺炎为常见,而整叶实变的肺炎已不多见。
病情分析:你好, 肺炎临床上所见的急性肺炎绝大多数为各类微生物引起的感染性肺炎,其病原体包括细菌,病毒,衣原体,支原体,立克次体和寄生虫等.急性肺炎系肺实质的急性炎症,为临床上常见的感染性疾病,
意见建议:肺炎的治疗措施包括:①病原治疗;②呼吸治疗,如吸氧和机械通气;③免疫治疗;④支持治疗;⑤对症治疗等综合治疗.
细菌性肺炎的治疗以病原治疗为主.
生活护理:采用青霉素,氨苄西林,林可霉素,和1代头孢菌素或红霉素及其他大环内酯类抗生素等抗感染治疗,常可获满意疗效.抗感染两三天后,若肺炎的表现无改善或者病情恶化,应调换抗感染药物.如此时已有肺炎病原学检查结果,应根据病原菌的药物敏感试验结果,选择敏感度高且价廉,毒性低的药物.抗感染的疗程根据病情的轻重,病原体种类和患者的免疫功能状态等确定.轻,中度肺炎,抗感染治疗可于症状控制如体温转为正常后3天至7天停止,病情较重者,则通常疗程为一两周.病情分析:
急性肺炎是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,临床常以病理,病原,病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见.
意见建议:肺炎的病因主要有感染性,理化性以及免疫,变态反应性,但临床上所见的急性肺炎绝大多数为各类微生物引起的感染性肺炎,其病原体包括细菌,病毒,衣原体,支原体,立克次体和寄生虫等.肺炎的治疗措施包括:①病原治疗;②呼吸治疗,如吸氧和机械通气;③免疫治疗;④支持治疗;⑤对症治疗等综合治疗.细菌性肺炎的治疗以病原治疗为主,病毒性肺炎的治疗以对症治疗为主,卧床休息,多饮水及少量多次进软质饮食,补充足量的维生素及蛋白质,酌情静脉输液等.积极治疗应该不至于死人.
生活护理:预防急性肺炎应注意以下几方面:根据天气变化,注意防寒保暖;保持生活工作环境的空气流通;注意个人卫生,勤洗手;加强锻炼,增强体质;避免吸烟,少饮酒;在流行期间少到公共场所和减少参加集体活动,接触病人者应戴口罩.病情分析:
肺炎的病因主要有感染性,理化性(如放射线,毒气,毒物,药物等),以及免疫,变态反应性(如过敏,风湿病等),但临床上所见的急性肺炎绝大多数为各类微生物引起的感染性肺炎,其病原体包括细菌,病毒,衣原体,支原体,立克次体和寄生虫等.细菌性肺炎仍是最常见的肺炎,约占肺炎的80%.
意见建议:肺炎的治疗措施包括:①病原治疗;②呼吸治疗,如吸氧和机械通气;③免疫治疗;④支持治疗;⑤对症治疗等综合治疗.
细菌性肺炎的治疗以病原治疗为主.采用青霉素,氨苄西林,林可霉素,和1代头孢菌素或红霉素及其他大环内酯类抗生素等抗感染治疗,常可获满意疗效.抗感染两三天后,若肺炎的表现无改善或者病情恶化,应调换抗感染药物.如此时已有肺炎病原学检查结果,应根据病原菌的药物敏感试验结果,选择敏感度高且价廉,毒性低的药物.抗感染的疗程根据病情的轻重,病原体种类和患者的免疫功能状态等确定.轻,中度肺炎,抗感染治疗可于症状控制如体温转为正常后3天至7天停止,病情较重者,则通常疗程为一两周.
病毒性肺炎的治疗以对症治疗为主,卧床休息,多饮水及少量多次进软质饮食,补充足量的维生素及蛋白质,酌情静脉输液等.由于病毒系依赖宿主的细胞代谢进行复制繁殖,阻断病毒复制的药物都将阻断宿主细胞的正常代谢,因此目前抗病毒的药物治疗仍比较困难,可酌情应用.
生活护理:预防急性肺炎应注意以下几方面:根据天气变化,注意防寒保暖;保持生活工作环境的空气流通;注意个人卫生,勤洗手;加强锻炼,增强体质;避免吸烟,少饮酒;在流行期间少到公共场所和减少参加集体活动,接触病人者应戴口罩.疫苗预防肺炎的关键是探明当地流行的菌型.人体免疫球蛋白被动免疫对易感的病人,特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用.对流行性感冒病毒,腺病毒等,接种相应的疫苗有一定保护作用,但不能完全防止其发病.□苏智军(泉州市第一医院主任医师)病情分析:
肺炎的治疗措施包括:①病原治疗;②呼吸治疗,如吸氧和机械通气;③免疫治疗;④支持治疗;⑤对症治疗等综合治疗.
细菌性肺炎的治疗以病原治疗为主.采用青霉素,氨苄西林,林可霉素,和1代头孢菌素或红霉素及其他大环内酯类抗生素等抗感染治疗,常可获满意疗效.抗感染两三天后,若肺炎的表现无改善或者病情恶化,应调换抗感染药物.如此时已有肺炎病原学检查结果,应根据病原菌的药物敏感试验结果,选择敏感度高且价廉,毒性低的药物.抗感染的疗程根据病情的轻重,病原体种类和患者的免疫功能状态等确定.轻,中度肺炎,抗感染治疗可于症状控制如体温转为正常后3天至7天停止,病情较重者,则通常疗程为一两周.
大多数细菌性肺炎起病较急,突然发作的畏寒,发热,呼吸症状主要表现为咳嗽,咳痰,全身症状有头痛,肌肉酸痛,乏力等,实验室检查血中白细胞总数和中性粒细胞多有不同程度升高,胸部 X线或 C T检查可见肺部炎症阴影,痰液,胸腔积液,血液标本涂片或培养可检出病原菌.
不典型肺炎常见病原体包括肺炎支原体,衣原体,病毒和军团菌等,这一类型的肺炎大多起病较缓,寒战不明显,低至中等度发热,干咳或少量黏痰,中毒症状较轻和血白细胞正常或稍升高.
意见建议:病毒性肺炎的治疗以对症治疗为主,卧床休息,多饮水及少量多次进软质饮食,补充足量的维生素及蛋白质,酌情静脉输液等.由于病毒系依赖宿主的细胞代谢进行复制繁殖,阻断病毒复制的药物都将阻断宿主细胞的正常代谢,因此目前抗病毒的药物治疗仍比较困难.目前已经证实较有效的病毒抑制药物如利巴韦林(病毒唑),阿昔洛韦,阿糖腺苷,金刚烷胺,干扰素等,可酌情应用.
生活护理:急性肺炎的预防
预防急性肺炎应注意以下几方面:根据天气变化,注意防寒保暖;保持生活工作环境的空气流通;注意个人卫生,勤洗手;加强锻炼,增强体质;避免吸烟,少饮酒;在流行期间少到公共场所和减少参加集体活动,接触病人者应戴口罩.疫苗预防肺炎的关键是探明当地流行的菌型.人体免疫球蛋白被动免疫对易感的病人,特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用.对流行性感冒病毒,腺病毒等,接种相应的疫苗有一定保护作用,但不能完全防止其发病
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