小儿喘息性肺炎要怎么办的?

婴幼儿的喘息是呼吸科的常见的症状。首先来明确一下喘息的定义。

喘息是由各种原因引起的气道狭窄，气流进出气道不畅所致，造成气道狭窄的原因有很多，气道炎症、气道内阻塞、气道外压均可引起喘息。

我们临床上常见的引起喘息的疾病有：

1、呼吸道感染最常见。①毛细支气管炎：多见于婴幼儿，冬春季多发，多由呼吸道合胞病毒感染所致。以阵发性喘息为主要症状，晨起及夜间明显，病程约7～10天，预后多良好。②腺病毒肺炎：多发生于婴幼儿起病急，多突然高热，热程较长，常在发病4～6天出现呼吸困难，喘憋明显。腺病毒很凶险，重症者可能遗留细支气管炎等后遗症。③喘息性支气管炎：由细菌或病毒感染引起，以阵发性喘息为主要症状，预后多良好，也有部分发展为哮喘。

2、支气管异物：常见于婴幼儿，有异物呛咳史，常有剧烈呛咳，伴喘息，给予雾止喘治疗无好转。

3、支气管哮喘：反复发作的喘息，一般不发热，常在清晨或夜间突然发作，发作时双肺闻及喘鸣音。给予支气管扩张剂治疗有效。这样的患儿多有特应性体质，如湿疹。如明确诊断。需给予长期正规治疗。

4、先天性的发育异常：如气道狭窄，软化分支异常等。

引起小儿喘息的因素很多，如果小孩出现喘息症状，建议当地就医，明确其喘息原因，对症治疗。

肺热是小儿时期常见的肺系疾病之一，主要包括风热邪毒犯肺或外感风寒入里化热导致的肺失清肃。

肺热多见于免疫力低下的儿童，肺内郁热、肺气失宣，可出现以咳嗽为主要症候的恶寒、发热等情况。

肺热的易感人群主要 以儿童为主 ，从孩子本身的生理特点来讲，其抵抗力弱，中医认为，多数肺热的孩子可表现为阳常有余、阴常不足、偏阴虚、内热重等情况。

免疫力低下的儿童因外感病邪，易引肺火上行，产生内热，出现肺热病症，肺热的主要症状常见为 反复咳嗽、咳痰 ，伴 发热 、口干、 咽喉肿痛 、气急、 喘息 、尿黄、便秘等。

儿童抵抗力差，更容易出现典型的热、咳、痰、喘等肺热症状，如果不 及时清除肺热 ，容易影响周围肺部组织，诱发肺炎、肺气肿等疾病，所以对儿童肺热进行控制非常重要。

那么肺热可以分为什么证型呢？

1、风热犯肺证

风热犯肺证主要是由于人体 受外邪风热侵扰 所造成的，肺气宣降失常，可以表现为周身发热、口干口渴，以及咳嗽、咳痰、咽喉红肿疼痛、舌边尖红等情况，多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃体炎等疾患。

2、风寒袭肺证

风寒袭肺证主要的临床表现有怕冷、发热， 怕冷比较重，发热比较轻 ，伴有鼻塞、流清鼻涕、咽干咽痒、咯痰稀薄色白，以及舌淡、苔薄白等症状，出现喜热饮等情况，以风寒感冒为主要表现。

3、肝火犯肺证

肝火犯肺证为 肝脉实火，上逆犯肺 ，而使肺失清肃所表现的证候。主要表现为胸胁胀满、疼痛、口苦心烦、急躁易怒，或头胀头晕，面红目赤，咳嗽阵作，甚至出现痰中带血的病症，中医认为是怒火伤肝、情志不舒、化火而伤肺。

4、阴虚肺热证

阴虚肺热证多因日常 虚热内生，阴液亏虚，虚火灼肺 所致。主要可表现为咳嗽痰少、咳呛气逆，仅痰中带血，可兼见低热，午后潮热、五心烦热、两颧潮红，咽喉干燥，舌质嫩红苔少，脉细数等。

多数呼吸系统疾病如 呼吸道感染 、急慢性支气管炎 发作 等都有可能伴有中医的肺热症状出现，所以养肺很重要。

那么根据中医虚实之分，肺热还可分为什么呢？

1、肺虚热

肺虚热常由 阴虚、肺燥引起的肺热 。肺虚热可常见症状有咳嗽无痰或痰少，痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、舌红少苔、两颧发红、午后低热、潮热盗汗等症状。

2、肺实热

肺实热常见为 风热犯肺、痰热内蕴引起的肺热 。风热犯肺可出现鼻塞或流黄脓鼻涕、咳嗽或咳黄脓痰、咽喉肿痛、小便黄大便干等情况。痰热内蕴则表现为咳嗽、咳黄脓痰或者咳脓血痰，伴有胸胀胸痛、小便黄大便干、舌红苔黄腻等症状。

肺热，可由肺脏感受肺火上犯、肺气不宣发而导致，所以肺热的治疗主要以 宣肺平喘、清热化痰 为主，以及进行开肺用以恢复肺气宣发肃降功能。

那么肺热可以进行哪些治疗呢？

1、中药治疗

可用中药配伍进行治疗，如可使用 川贝母 、黄芩、地骨皮、白薇、海浮石、 瓜蒌、桔梗、鱼腥草 、半夏、杏仁、 桑白皮、连翘、金银花 、枇杷叶等进行中药材进行清肺热、化痰等。

2、中成药

可用制好中成药进行治疗，如服用 蓝芩口服液、清肺化痰丸 、蒲地蓝消炎片、 鲜竹沥口服液 、川贝枇杷膏、 急支糖浆 、蛇胆川贝液等进行对症治疗。针对儿童肺热情况，可用 小儿肺热咳喘口服液 ，进行清肺热、止咳化痰、治疗反复咳嗽等。

3、中药方剂

中药方剂中，可选用 桑菊饮、银翘散 、清热化毒饮、竹叶石膏汤、 麻杏石甘汤 等进行加减，对治疗肺热有很好的效果，其他对于养肺润肺起作用的中药方剂对肺热也有调理作用。

4、食疗药膳辅助

食疗药膳辅助常见的可以熬制 冰糖雪梨川贝母水 喝，以及可饮用含有金银花、苦丁茶等具有清热解毒作用的 凉茶 ，或用 白萝卜、荸荠等煮水 ，能够辅助清肺热化痰。

如果是肺热患儿，除了通过中药等药物进行治疗，以及食疗药膳来进行调理外，还可适当吃些有助于 清肺去热 的水果。

那么什么样的水果有助于清肺去热呢？

1、枇杷

枇杷，有 润肺止咳、下气 的作用，可辅助治疗因肺炎等引起的咳嗽、烦渴、吐血等症状。

2、梨

梨，富含多种维生素和人体所需能量物质，具有 生津止渴、清肺养肺 等作用，可煮为冰糖雪梨水食用。

3、罗汉果

用罗汉果泡茶，具有 清热利咽 的效果，能够缓解口干舌燥之症，对于治疗肺热咳嗽、咽喉炎等都有一定作用。

4、陈皮

陈皮，具有 理气健脾、止咳化痰 、去燥除湿的作用，对于治疗和缓解呕吐、湿痰、寒痰咳嗽、胸痹等脾胃气滞证有一定作用。

5、马蹄

马蹄，具 有清热化痰、生津开胃 、明目清音、消食醒酒等功效，适合咳嗽多痰、咽干喉痛、大小便不利等人群。

写在最后：

肺热的患儿，可多吃清热类食物，多喝温开水，保证营养均衡摄入，同时保持室内空气流通，湿度适宜，避免过于干燥等。

肺炎在我们的日常生活是比较常见的一种疾病，很多人都是肺炎患者，其中就包括有一些小孩子，而通常遇到孩子得了肺炎的情况许多父母就不知道该怎么办。那么小孩肺炎怎么办？孩子肺炎怎么办？小孩得了肺炎该怎么样护理才比较好？
1、对症治疗
小儿肺炎的早期症状为：发烧、咳嗽、精神不振、呼吸急促、哭声低弱，严重时呼吸困难，嘴唇发紫等，常因受凉、喂养不当、呛吸奶汁、上呼吸道感染等诱发；家长们一旦发现孩子有上述不适症状时，应立即送往儿童医院，遵从医生建议，及时对症治疗，一般需要输液抗感染，结合雾化，化痰定喘等。
因孩子的肺炎往往比成年人严重，易反复，所以治疗需彻底，家长万万不可自行用药而耽误了孩子病情。治疗中，还需加强护理，注意下列事项。
(1)注意通风
孩子的房间，应保持空气流通、新鲜，以改善缺氧状况；屋子每天应开窗换气2次，每次30分钟，开窗时注意关门，避免对流风。室内温度以18-20℃为宜，同时应保持一定湿度，冬天如开了暖气，可以放置加湿器，或者在炉子上放一只无盖的水壶，让水蒸气增加房内湿度，以免患儿口干舌燥，分泌物粘稠不易咳出。
(2)营养与水分
孩子肺炎期间要补充水分及维生素。婴儿此时最适宜乳制品，切不可断奶，如果孩子吸奶困难，可把奶挤出来，用小勺喂。大点的孩子可吃半流质食物，如稀饭，烂面条，鸡蛋汤等。孩子高热时适宜流质食物，如米汤、果汁、牛奶等。退热后，常规进食即可，以易消化、高营养食物为佳，避免辛辣、干燥、刺激、腥膻食物，如辣椒、饼干、薯片、薯条、炒货、鱼、鸭、海鲜等，以免助热生痰。
(3)减少刺激
患病期间，保持患儿的安静，减少不必要的刺激，让其充分休息，不要让小儿过分哭闹，以减少机体的耗氧量和心脏的负担。若孩子鼻腔中有分泌物，要及时清除，以保证呼吸道通畅；对多痰的患儿可定时拍打他的背部，帮助他排出痰液。卧床较久的患儿要经常给他翻身，或抱起来一会，以减轻肺淤血，促进肺部炎症吸收。
(4)注意保暖
孩子患病期间，要注意保暖，以免受寒加重病情；但也应适度，如高烧时，要松解衣服和被子，以免散热困难。另外，清扫孩子房间时，要湿抹湿扫，防止灰尘飞扬，刺激发炎的呼吸道而加重咳嗽。
2、小儿肺炎症状
（1）轻型支气管肺炎
1.发热：大多数较高。
2.咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
（2）重型肺炎
除轻症肺炎的表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。
1.呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。
2.循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
3.神经系统症状：
(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。
(2)昏睡，甚致昏迷、惊厥。
(3)球结膜水肿。
(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。
(5)呼吸节律不整。
(6)前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。
4.消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。

儿童喘息性肺炎是一种比较严重的呼吸系统疾病，患儿的主要症状表现为：胸闷，气短，咳嗽，咳痰等。肺炎的病因大多是：由于病毒，细菌，支原体感染所致。

喘息性肺炎最好应在当地医生的指导下根据临床症状进行治疗，治疗方法可以考虑采用中药，西药，中西结合。如果小孩子机体抵抗力低，发生不适症状应该尽快去正规医院就医。这种疾病是一类比较严重的肺炎病，所以一定要通过实验室检查和影像学检查，并且在医院医生的正确指导下，才能够得到科学有效的治疗方法。对于儿童喘息性肺炎的治疗，一定要根据具体的发病原因，这样才能够从根本上根治喘息性肺炎。医学上的治疗，主要是针对病因采取抗感染药物治疗，同时配合解平喘的药物治疗。如果憋喘严重的话，可以在医生的指导下使用喷雾剂，暂时缓解症状。

家长们值得注意的是，在治疗过程当中一定要避免随便给小儿增减药物的药量，而且在发病期间还需要得到良好的护理，避免小孩子在玩耍的时候过度劳累。同时也要保持室内通风，清淡饮食，低盐低脂饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，这样就能够科学并且有效的促进喘息性肺炎的康复速度。

还有一点就是家长要注意小孩子平时的锻炼，家长需要习惯性，经常性的带孩子去户外锻炼身体，例如：跑步，羽毛球等。多多参加运动有助于提高孩子的身体免疫力。

另外在饮食方面也要注意，平时要增加营养元素的摄取。主要包括充足的营养，热量以及蛋白质的摄入，并且要注意维持患者体内的水电解质平衡。另外还应当及早的治疗原发疾病，从而提高了患者的免疫力，治疗期间加强患者的护理工作。