高血压引起的脑梗死

高血压一般以体循环动脉压升高为主，是主要的心血管疾病危险因素，可以损伤重要脏器，比如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭！

长期高血压不控制，脑血管内皮系统就会受到损坏，血管弹性变差，也会慢慢导致脑动脉粥样硬化甚至是斑块的形成，血管破裂或斑块脱落，就会导致脑梗的发生！所以脑梗与血压有关系！

从脑梗死的原因来看，导致脑梗死原因有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂异常、脑动脉炎、血液循环中的心脏附壁血栓、动脉粥样硬化斑块、癌栓、空气栓子、各种原因导致的休克、降压药使用不当、严重脱水、麻醉时麻醉药使用过量、低血压。

从上面可以看出，不仅长期高血压会导致脑血栓形成或者腔隙性脑梗塞，而且有的时候低血压会导致脑分水岭脑梗死。

突然短时间的高血压导致脑梗塞并不多见，而长期持续的血压升高不加以控制，就会导致脑梗塞的发生和发展。主要就是因为高血压是导致大脑动脉粥样硬化发生发展的重要危险因素，而大脑动脉粥样硬化又是导致很多人发生脑梗塞的病理基础。所以，高血压患者脑梗塞病人多，很大程度上是因为这个原因。

积极控制血压，利于降低脑梗死风险，高压每增加20 mmHg，脑梗死风险增加30.7%；低压每增加10 mmHg，脑梗死风险增加11.2%。

有很多人有高血压没有重视，最终导致了脑梗死；本身控制血压相对是很简单的事情，可是最终非要把小事搞成大事情，最终致残致死。

高血压与脑出血关系密切，但也可增加脑梗死的发生风险，通过加速动脉粥样硬化引起头颈部血管狭窄与斑块形成，因此从预防的角度出发，高血压患者应积极控制好血压，以降低脑梗死的发生风险。

防治高血压、防治动脉粥样硬化对于预防脑梗死有很重要的作用。预防做好了，就能明显减少脑梗死的发生。

高血压患者，降压治疗很重要，规律服药平稳降压很重要，控制血糖血脂、降低同型半胱氨酸的综合治疗也很重要。

脑梗死跟高血压有密切的关系。

发生脑梗死主要有两种情况，一种是动脉粥样硬化血管狭窄、血栓形成引起的脑梗死，一种就是其他地方的栓子栓塞到脑血管引起的脑梗死。第一种情况最多见。

这两种情况，都可以和高血压有关。对亚太人群的研究发现，诊室血压升高和脑卒中、冠心病事件密切相关。收缩压每升高10mmHg，亚洲人群的脑卒中发生风险就增加53%。而控制了高血压，脑卒中的事件就会大大减少。脑卒中里，缺血性脑卒中最多见。高血压除了血压高，还可以有血脂、血糖的不正常，可以引起血管壁的损伤，容易引起动脉粥样硬化。

脑血管动脉粥样硬化可以狭窄，颈动脉粥样硬化可以狭窄，这些都会引起脑缺血发作；斑块里的东西掉下来可以堵住更小一些的血管；斑块破裂还可以血栓形成堵塞血管；或者斑块破裂的动脉壁还可以血肿，压迫血管。这些都会阻塞脑动脉，造成脑缺血坏死，就是脑梗死了。所以动脉粥样硬化引起的脑梗死最常见。

高血压患者已经有了动脉粥样硬化，血压突然升高就会加重对血管壁的破坏，就容易急性发病。

高血压患者长期血压升高就容易引起心室肥厚，心室里的压力也会增加，心房就容易扩大。扩大的心房就容易发生“房颤”，一种快速性心律失常。房颤时的心房就不会正常收缩了，血流在里面流动缓慢，又紊乱，就容易形成血栓。这种血栓容易掉下来，跑到全身各处栓塞，最常去的地方就是脑血管。栓塞了，就脑梗死了。

脑梗死在伴有同型半胱氨酸增高的高血压患者中更多见。血同型半胱氨酸增高是脑卒中的危险因素之一。我国有研究，在原本没有高血压、心肌梗死的高血压患者中，联合应用依那普利和小剂量叶酸，降低血压和同型半胱氨酸，就可以显著降低首次脑卒中的风险。

血压很高的时候，是要降压的。但是不能操之过急。因为有些时候血压高，是因为缺血引起的反应，脑子需要加强供血。这个时候，降血压就需要缓和一些。一般来说，如果是3级高血压，那就先降到180/110mmHg以下，降到160/100mmHg左右，不要急于一下子降到标准血压。再有，颈动脉严重狭窄的患者，血压也不宜降得过低。这些有动脉严重狭窄的病人，血压快速降低时，脑供血不足，血流缓慢，也容易形成血栓。

所以，防治高血压、防止动脉粥样硬化对于预防脑梗死有很重要的作用。预防做好了，就能明显减少脑梗死的发生。高血压患者，降压治疗很重要，规律服药平稳降压很重要，控制血糖血脂、降低同型半胱氨酸的综合治疗也很重要。

提及高血压，大家的印象就是这种疾病无法治愈，不仅需要终身用药治疗，而且稍有不慎导致血压失控，进而诱发严重的并发症。因此，即便看似不会致命，甚至没有任何症状的高血压，在很多人看来，也是极为恐慌的。

近年来，高血压的发病率居高不下，而且逐渐呈现年轻化趋势。很多年纪轻轻的人在被确诊为高血压的时候，都会担心哪一天会发生严重的并发症。其中，脑卒中，包括脑出血和脑梗死作为高血压最常见和最严重的并发症之一 ，不仅具有较高的病死率，而且还有极高的病残率，多数脑卒中后患者都会留有严重的后遗症，严重影响患者后续的生活质量，甚至终身无法自理。因此，高血压患者对于脑出血和脑梗死是避之而不及的。

那么，高血压是如何引起脑出血和脑梗死的呢？脑卒中是今天最为常见的脑血管疾病，是阻碍老年人长寿的头号“杀手”。脑卒中包括缺血性脑卒中即为脑梗死，出血性脑卒中即为脑出血，其中在导致二者发病的因素中，高血压都是关键之一。尤其是脑出血的发生，除了部分患者可能是因为脑血管畸形所致外，80%以上的患者都是由高血压直接导致的，因此就有高血压性脑出血一说。而脑梗死的发生也与高血压息息相关。

首先，高血压与脑出血的相关性。脑出血是高血压最严重的并发症之一，也是高血压患者防治的重点。脑出血的发生较为急剧，长期高血压是关键诱因。长期血压升高会致血管遭受长时间的高强度冲击，导致血管内皮受损。而血液中的低密度脂蛋白胆固醇就喜欢以破损的血管壁作为聚集地，长此以往就会形成类似小米粥一样的物质，即为动脉粥样硬化，并逐渐形成斑块。

而斑块形成后，会接着反作用于血管，导致血管壁变薄，在血管长期遭受冲击的基础上，血管本身就很脆弱，而且在这些薄弱处也会逐渐形成小凸起，即为小血管瘤。小血管瘤在某些诱因作用下，如情绪剧烈波动、剧烈运动、过度用力等情况下，本已癍痕累累的血管就会发生破裂出血。

其次，高血压与脑梗死的相关性。脑梗死即为脑血管堵塞导致脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化的一种脑血管疾病。脑梗死最基础的病理因素即为脑血管堵塞，而脑血管堵塞的发生就是因为脑动脉粥样硬化斑块形成导致的。

上面也提到了，动脉粥样硬化斑块的形成与高血压脱不了关系，长期血压失控会导致斑块形成。而斑块继续长大就会导致血管狭窄、堵塞，发生脑缺血；而斑块突然破裂，就会导致血栓形成，使管腔闭塞，脑组织严重缺血而发生坏死，即为脑梗死。

当人逐渐老去时，一些疾病就比年轻时更容易找上门，像脑梗死这类疾病，一旦被发现就应该尽快去医院就医，拖得越久对后遗症越多，对生活影响越大。我作为一个正在实习的内科医生这几个月深有感触，接触到的一些脑梗患者，好多老人是当初发现比较晚，或者家属缺乏经验，去医院过迟。脑梗死是突发的急性脑血管疾病，一些患有高血压、糖尿病等慢性病的老人更容易患这种病。如果家里有老人出现脑梗，要立即拨打120送往医院，如果抢救及时，言语和行为影响较小，后期还需服药来慢慢调理，减少脑梗的影响。我参考了很多冠心病的药物，觉得通心络胶囊效果好一些，这个中成药由组方独特，五虫并用，强效通络、稳定斑块、保护高血压、高血脂、高血糖、肥胖等高危因素引起血管内皮损伤，使血管保持弹性，是脑梗死常备的用药。出现脑梗死后需要长期用药，而通心络胶囊是中成药，一直吃也不会对身体有影响。