尿毒症肺炎怎么治疗？

2023-08-14 10:10:52

目前尿毒症的治疗方法主要有三种：透析、肾移植和中医治疗，包括一些最新特色疗法，比如：多元化免疫平衡疗法，肾囊注射疗法，自体干细胞移植肾细胞再生疗法等等。 首先，我们先来具体看看透析怎么治疗尿毒症，透析能治好尿毒症吗? 这种方法也是治疗尿毒症最普遍最常用的方法。透析治疗可以发挥替代肾脏排泄代谢毒素的作用，可以在最短的时间内将病人体内过多堆积的代谢废物排出体外，暂时缓解病人高毒素状态，让病人脱离生命危险范围。但是，长期维持性透析，会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。这主要表现在几大方面：1、尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。2、尿毒症期病人的全身脏器损害明显，且有些为不可恢复性危害。3、透析后并发症还会增多且更为严重。4、开始透析后生活质量差，生存时间短，且原有肾脏功能损耗殆尽，此时，不管怎么治疗已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式，所以治疗要尽早。 其次，肾移植又是怎么治疗这种疾病的呢？ 肾移植的原理就是将一个健康的肾脏植入患者体内，代替受损的肾脏工作。肾移植是尿毒症治疗方法中较为有效的，但肾移植手术对医院、医务人员要求较高，而且受到肾源和经济因素制约。即便做了肾移植手术，病人也需要终生服用抗排斥药物，可谓是利弊参半。 再次，我们来看中医对尿毒症怎么治疗？ 中医治疗尿毒症则主要是从病人肾脏的肾功能损伤情况着手进行治疗，针对肾功能损伤的病因对症处理。尿毒症的中医治疗有众多优势，这主要体现在以下几个方面：1.能从整体调理体质，增强防病抗病能力；2.可发挥保护残余肾功能的作用；3.可以促进体内毒素的充分排泄；4.能调节病人的内分泌功能；5.能减轻透析治疗的副作用。

2023-08-14 10:10:52

肾病专家称，尿毒症是会引起肺部感染的，所以对于尿毒症患者而言一定要小心日常的生活注意事项，以免引起肺部感染。 尿毒症阶段是肾脏已经受到严重损伤的阶段，那么对于尿毒症患者来说，应该怎么办呢？肾病发展到了尿毒症的时候通常会出现一系列的并发症，心脑血管的并发症和神经系统的并发症，那么尿毒症也会引起肺部感染吗？ 尿毒症晚期症状之感染尿毒症病人身体免疫功能下降，抗感染能力差，极容易引起继发感染，常见的有肺部和泌尿系统感染，而且感染发生后常无明显的全身反应，因此应特别注意肺部体征和尿液的改变。尿毒症病人身体免疫功能下降，抗感染能力差，极容易引起继发感染，常见的有肺部和泌尿系统感染，而且感染发生后常无明显的全身反应，因此应特别注意肺部体征和尿液的改变。尿毒症患者能吃的感冒药?尿毒症并肺部感染治疗方案?尿毒症双肾透析寿命有多长?尿毒症治好要用多少费用? 3、呼吸系统失调(胸腔积液、晚期肾衰竭、尿毒症肺、肺功能改变、肺部感染和肺钙化);查看原帖>>

2023-08-14 10:10:52

目录1拼音2英文参考3疾病别名4疾病代码5疾病分类6疾病概述7疾病描述8症状体征9疾病病因10病理生理11诊断检查12诊断13鉴别诊断14治疗方案15并发症16预后及预防17流行病学附：1治疗尿毒症肺炎的中成药2尿毒症肺炎相关药物 1拼音

niào dú zhèng fèi yán

2英文参考

uremic pneumonia

3疾病别名

尿毒症肺水肿,慢性肾功能衰竭的肺部表现

4疾病代码

ICD:J17.8*

5疾病分类

呼吸内科

6疾病概述

肺是尿毒症的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时，胸部X?线片呈现以肺门为中心向两侧放射的对称型蝶翼状阴影，病变主要是肺水肿表现。最常见为呼吸困难，多为轻中度，以能平卧为其特征，发生率30%～80%之间，病情严重时气促明显，呈深大呼吸。其次为咳嗽，发生率50%～65%，通常干咳或咳少量白黏痰，合并感染时出现大量黄脓痰。少数病人还感到双下胸部胀痛。

7疾病描述

肺是尿毒症的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时，胸部X?线片呈现以肺门为中心向两侧放射的对称型蝶翼状阴影，病变主要是肺水肿表现；广义的尿毒症肺炎是指尿毒症时呼吸系统出现的病理生理改变和临床表现，包括肺水肿、肺钙化、胸膜炎、肺梗死、肺纤维化和肺动脉高压。下面讨论尿毒症肺水肿，也有称为尿毒症肺炎、慢性肾功能衰竭的肺部表现。

8症状体征

1.症状?最常见为呼吸困难，多为轻中度，以能平卧为其特征，发生率30%～80%之间，各家报道不一，病情严重时气促明显，呈深大呼吸。其次为咳嗽，发生率50%～65%，通常干咳或咳少量白黏痰，合并感染时出现大量黄脓痰。发热比率12.9%，体温在38℃左右，多为肺或其他部位并发感染。咯血占8%～32%，很少大咯血。少数病人还感到双下胸部胀痛。

2.体征?发绀发生率约6.3%，接近半数患者可无肺部体征，50%以上患者双肺听诊可闻及爆裂音，30%～40%病人双下肺呼吸音偏低，个别病人可闻及干性啰音。

9疾病病因

1.肺泡毛细血管通透性增加

(1)小分子物质：包括尿素、胍类物质和胺类。尿素是体液内含量最大的一种代谢物质，慢性肾功能衰竭的中晚期，尿素的血清浓度渐升高，临床常见的尿毒症症状如头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、出血倾向等都与尿素有关，还可弥漫性损伤肺泡毛细血管膜，使其通透性增加，尿素在体内存在的时间愈长其毒性愈大。胍类物质是某些氨基酸及肌酐的代谢产物，正常人每天从尿中排出10g左右，尿毒症患者随血清肌酐水平的上升，血清中胍类物质也呈平行上升，胍类物质的作用同尿素相似。胺类包括脂肪族胺、芳香族胺和多胺，脂肪族胺和芳香族胺都可抑制某些酶的活性，影响代谢。多胺可促进红细胞溶解，抑制促红细胞生成素的生成，抑制Na+KATP?酶和Mg++ATP?酶的活性，增加微循环的通透性，促进尿毒症肺水肿的生成。

(2)中分子物质：包括结构正常但浓度增高的激素、高浓度的正常代谢产物、细胞或细菌的裂解产物。高浓度中分子物质可引起周围神经病变、红细胞生成抑制、各种抗体生成抑制、细胞免疫功能降低，其中的甲状旁腺激素(PTH)，对肺泡毛细血管膜弥漫性损伤最为明显，还可影响心肌功能和心肌细胞代谢。

(3)免疫因素：由于肾小球基底膜和肺毛细血管基底膜具有相同的抗原决定簇，故引起尿毒症的病因如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等均可损害肺毛细血管基底膜，使其通透性发生改变。

2.容量负荷增加?结扎输尿管产生急性肾功能衰竭的动物模型出现肺部病变，证明其发生机制取决于水分过多。尿毒症病人尿少、尿闭致容量负荷增加，是最主要病理生理改变，是形成肺水肿的重要原因之一。

3.血浆胶体渗透压降低?大量蛋白尿、营养不良、合并贫血等使血浆胶体渗透压下降，致液体渗出到间质，引起间质水肿。调节跨肺毛细血管液体流动是按Starling?公式进行，即净水流动决定于跨膜的净水压差(△P)、跨膜胶体渗透压差(△π)，以及膜滤过系数(Kf)相互作用。正常时在△P?和△π之间保持一定的平衡，这主要由淋巴系统调节。原发性肺水肿发生于膜Kf?的改变，膜的液体漏出增加超过淋巴系统引流，出现肺组织间隙液体积聚。继发性肺水肿由于△π或△P?的改变，导致肺毛细血管内液体进入肺间质。患者不一定表现有全身体液容量过多，但可有心腔内压和肺楔压升高。

4.左心功能不全?尿毒症时，心肌功能阻碍，左心功能不全导致肺毛细血管压升高，引起肺水肿和肺顺应性下降。在尿毒症晚期，胸部X?线片的心血管异常与尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)并不一定相关，说明肺水肿形成是综合因素。

5.氧自由基、黏附分子和细胞因子的影响?尿毒症时由于残存肾单位减少，肌酐代谢和易感染等因素使氧自由基产生增多，患者全身抗氧化能力明显下降，不能迅速有效清除这些超氧阴离子，导致在清除异物同时，加剧组织损伤。其中次氯酸加速肌酐代谢，所形成的代谢产物极易穿入细胞内发生细胞毒作用而损伤组织。肺对次氯酸具有高敏感性，在中性粒细胞所致的肺组织损伤中起主要作用。血透时由于使用生物不相容膜，激活补体，致白细胞聚集于肺微循环，释放各种溶酶体酶，造成肺部损害。还有研究证明，白细胞聚集于肺微循环与其表面黏附分子表达增加和白细胞活性增加有关。

6.呼吸肌障碍?尿毒症时因营养不良，活性维生素D3?缺乏、甲状旁腺功能亢进、营养不良等因素，导致肌无力和废用，胸壁顺应性改变，影响了肺功能，表现为最大吸气压，最大呼气压和跨膈肌压均下降。

7.其他因素?临床上对水分摄入管理不当，代谢性酸中毒和电解质紊乱，也极易造成肺水肿。

10病理生理

大体观察双肺为弥漫的橡胶样硬度改变，并有重量增加。显微镜下双肺内带病变突出，发现肺泡含有丰富蛋白的纤维素性水溶液，有时有致密的透明块，可有单核细胞浸润，肺泡的基底膜和小血管淀粉样沉淀，还可有肺出血和含铁血黄素沉着，后者可导致纤维化。20%病例有纤维蛋白性胸膜炎。随病程的反复迁延，肺水肿反复发作和肺钙化，尸检常见肺纤维化，双肺呈弥漫性斑片状改变，或纤维组织取代整个亚段。

11诊断检查12诊断

尿毒症肺的诊断可依据：

1.必有严重的肾脏病，检测肾功能符合尿毒症标准。

2.多见于少尿、无尿、水钠摄入过多或透析超滤不充分者。

3.临床最主要的症状是呼吸困难，但能平卧。

4.X?线胸片典型表现为双下肺广泛的小片状或大片状渗出性阴影，并可在短期内迅速变化。

5.血液检查白细胞总数及中性粒细胞比值不增高，痰培养无病原菌，X?线胸片表现与感染不相符。

6.动脉血气分析为低氧血症和代谢性酸中毒。

7.肺功能检测弥散功能下降出现最早且一直存在，限制性通气改变占51%以上。

8.抗感染效果不明显，血液透析疗效明显。

实验室检查：血气分析呈代谢性酸中毒。低氧血症。早、中期PaCO2下降或正常，当PaCO2明显升高时，提示病情危重。

其他辅助检查：

1.胸部X?线

(1)肺部的影像特点：

①形态多样：可呈蝶翼状、粟粒状、孤立或弥漫小片状，单发或多发大片状，团块状或多发结节状等各种阴影，典型的蝶翼状少见，占4%～10%左右，肺纹理增多、粗乱最常见，占71%。

②密度不等：密度可淡可浓，可均匀或多种影像混杂。

③位置不定：可居于两侧或一侧肺部，可位于两侧全肺或两肺中下野，亦可见于一侧全肺或某一肺叶肺段。总的印象：右肺多于左肺，中内带多于外带，中下肺叶多于上肺叶，右肺下叶极易受侵犯。

④变化较快：经血液透析、强心、利尿等治疗后，随着肾、心功能的改善，肺部阴影短时间内可明显吸收或完全消散。

(2)肺部影像分型

①肺淤血症型：临床最常见，约占60%，表现为双肺门阴影增大、模糊，肺纹理增粗。

②间质性肺水肿型：肺门影增大，边缘不清，上下肺纹理增多、增粗和模糊。约13%出现K?线，B?线占7%，A?线2%～3%。

③肺泡性肺水肿型：两下肺出现广泛小片状或大片状影，密度不高，连续且模糊，典型者即蝶翼状。此型占临床19%左右。

④肺间质纤维化型：肺野内多数条索状及网格状阴影，约占临床21%。

⑤心脏扩大：肺泡性和间质性水肿型多见心脏扩大和心力衰竭，心∶胸＞0.5者占61%。

⑥胸膜炎：少量或中等积液，一般只肋膈角变钝，临床占31%。

2.CT?和磁共振?高分辨CT?和磁共振成像(MRI)，现已被临床广泛应用，可发现这类患者的亚临床性肺水肿，更具有特异性和敏感性。

3.肺功能?尿毒症患者早期即有肺功能异常，其中47%患者出现肺功能异常

时，胸部X?片尚正常，可见肺功能检查对早期发现尿毒症患者的肺部侵犯有一定

意义。肺活量和用力呼气肺活量及1s?用力呼气容量均低于正常预计值。尿毒症患者肺通气功能，弥散功能和大小气道通气功能均有下降，表现为用力呼气一秒率(FEV1%)、50%和25%肺活量最大呼气流量(V25、V50)均下降，一氧化碳弥散量下降。

上述肺功能指标的下降与血浆尿素氮浓度升高呈负相关。其中一氧化碳弥散功能(DLCO)改变最为重要，在尿毒症早期即下降，肺泡膜的水肿，继发的肺间质纤维化，使肺泡毛细血管面积减少，贫血时肺毛细血管的血红蛋白减少，均是弥散功能下降的病理基础。随着病情加重，混合性通气功能障碍渐明显。

13鉴别诊断

1.心源性肺水肿?一部分学者认为，左心衰竭是尿毒症肺的重要致病因素，尿毒症时影响心功能因素颇多，很少有孤立的尿毒症性肺水肿，在X?线下也不能区分尿毒症肺水肿和心源性肺水肿。另部分学者则认为二者还是有一定的区别。

(1)心源性肺水肿：

①有冠心病、心肌病等病史。

②典型者有胸闷、气急、心前区疼痛、咳粉红色泡沫样痰、痰多、不能平卧，早期有卧位时咳嗽史、端坐呼吸史。

③发绀明显，双肺听诊可闻及广泛的干湿性啰音。

④心电图有和原发病相关的特殊改变。

⑤X?线胸片早期是间质性肺水肿，继之是肺血样改变，肺淤血主要表现为上肺的血管怒张和血管边缘模糊。

⑥强心、利尿治疗有明显效果。

(2)尿毒症肺水肿：

①即使肺水肿较重，但咳嗽、咳痰等症状仍很轻。

②除因代谢性酸中毒可致深大呼吸外，气急亦轻，仍能平卧。

③咯血者少见，很少有粉红色泡沫痰。

④40%患者的X?线胸片无心血管异常表现。

⑤病理的基本病变是纤维素性渗出，其肺淤血改变是全肺的血管扩张。

⑥抗感染治疗、强心和利尿治疗均无效，而透析治疗效果好。

2.肺部感染?慢性肾功能衰竭患者多伴有免疫功能降低，再加上贫血、代谢性酸中毒等使机体防御因子障碍，容易受到各种感染，肺部的病毒、细菌感染首当其冲。

(1)有发热、咳嗽加重、咳脓性痰、气急加重。

(2)肺部听诊可闻及干、湿啰音。

(3)血常规检查，发现白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高。

(4)C反应蛋白测定值明显升高。

(5)痰培养可获得阳性结果，根据药敏试验抗感染治疗效果明显。

3.肺结核?尿毒症患者并有肺结核约20%左右，尿毒症晚期接受透析后2～3个月是结核病的好发期。

(1)症状不典型：因免疫功能低下，可以无午后低热，也可有对一般抗生素无效的高热。盗汗、食欲下降、消瘦等症状往往被原发病症状掩盖，结核菌素试验常呈假阴性。

(2)血沉明显加快，可达100mm/h，痰涂片或培养，可查到结核杆菌，阳性率在20%～30%。痰结核菌PCR?检出阳性率可明显提高。

(3)X?线胸片可能无典型结核表现，CT?检查有一定意义。

(4)试验性抗结核治疗有效。

4.肺出血肾炎综合征?本综合征晚期进入尿毒症阶段已无鉴别意义，早中期则有其特点。

(1)本病多为16?岁以下男性。

(2)间断性反复咯血，咯血量不等。

(3)痰中可查见含铁血黄素巨噬细胞。

(4)肺功能呈限制性通气功能障碍；弥散功能减退；动脉血二氧化碳分压降低，说明通气过度。

(5)X?线胸片见两肺弥漫性颗粒或结节状阴影，阴影可呈游走性，肺尖部清晰。

(6)血液检查抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性。

14治疗方案

1.血液透析?充分透析，可除去多余的水分和尿毒素，症状缓解，是目前临床最基本、最重要的治疗手段。透析后通气功能的恢复早于弥散功能的恢复，尤其是小气道通气功能恢复快，这可能与小气道水肿易缓解而肺泡水肿消退较慢有关。国内报道肺功能各项指标在血液透析2?个月后明显改善。

2.腹膜透析?尿毒症病人一般应少用这种透析方式，因为腹透液的植入＞3L时，使膈肌抬高，造成肺下叶塌陷、肺不张、肺炎、胸腔积液等肺部并发症，直接影响肺功能，特别是弥散功能下降最明显。如在认真控制腹透液量和腹内压情况下，透析3?个月，肺功能也有明显改善。

3.肾移植?肾移植的历史近40?年，现已成为治疗尿毒症的重要手段。

(1)肾移植后对心肺功能恢复有利因素：

①排尿功能恢复有利机体内环境稳定和心肺功能改善。

②贫血改善，红细胞计数上升，携氧能力恢复。

③原有高血压恢复正常。

④纠正了钙磷代谢紊乱。

(2)肾移植后对心肺功能恢复不利因素：

①大剂量激素和免疫抑制药的应用，易诱发肺部感染。

②肺功能中的一氧化碳弥散功能在移植后难以恢复，最可能的解释是，在移植之前，由于反复肺水肿发作，已经进展为肺纤维化，这种纤维化还可进一步使移植者的残气量下降。

4.其他治疗

(1)防治肺部感染：①抗病毒治疗可选用抗病毒冲剂，1～2?袋，3?次/d,口服；板蓝根冲剂，1～2?袋，3?次/d,口服；利巴韦林片0.2g，3?次/d,口服；其他抗病毒药物使用，要注意是否有肾毒性。②根据药物敏感试验，抗感染药可选用头孢曲松(头孢叁嗪)，1～2g，静脉注射，1?次/d，只要肝功能正常，可常规应用。红霉素、利福平、头孢哌酮、氨芐西林(氨芐青霉素)、哌拉西林等在肾功能轻度损害时常规剂量应用，中度以上肾功能损害时要减量应用。

(2)加强营养和防治贫血：低蛋白、低磷饮食；补充足够的必需氨基酸和维生素类。必需氨基酸疗法是每天每公斤体重0.1～0.2g，分3～4?次口服。维生素B?族、维生素C?按常规量供给，维生素B6?需加大量供给。必要时予以输血。

(3)减轻心脏负荷，改善肺水肿症状：①限制水、钠的摄入。②利尿剂应用：可用呋塞米(速尿)，剂量从20～80mg?开始，疗效不理想时再增加。噻嗪类和潴钾类利尿剂无效。③强心剂应用：对洋地黄应用一直有争议，多数学者认为其临床应用仍有其他药物不能取代的必要性，应选用半衰期短的洋地黄毒苷和地高辛，一定注意洋地黄的毒性反应。④血管张剂应用：可改善肺水肿的临床表现，临床用酚妥拉明(芐胺唑啉)、硝普钠、硝酸酯类。⑤其他物：氨茶堿、川芎、丹参等药都有改善尿毒肺水肿的报告。

(4)对症治疗：①止咳首选中枢性非麻性镇咳药，如右美沙芬片、右美沙芬糖浆、咳嗪片、白葡菌止咳片等。②化痰药适用痰稠不易咳出者，可选用氨溴索(沐舒坦)、二酰半胱氨酸等。③根据呼吸困难情况予以吸氧。

15并发症

常合并其他部位感染。

16预后及预防

预后：慢性肾功能衰竭是不可逆性、进行性化的病变，尿毒症肺经血液透析患者存活逐年增加，1?年均达90%以上，3?年70%年、10?年也屡见不鲜，只要充分透析、营养好、及时纠正贫血、防止肺部感染，尿毒症水肿本身已不是影响预后主要因素。

预防：在肾功能损害的早期，尽管没有任何肺部症状，也应该对患者进行肺功能逐步监测，整个病程中肺弥散功能的下降，限性通气功能损害程度有都和肾功能下降程度有关。凡有肺功能异常者即应注意肺水肿的发生，当患者的肌酐清除率＜10ml/min，就开始建立透析通路，作长期透析治疗，可预防肺水肿发生。

17流行病学

尿毒症发病率仍占自然人群的50～100/100?万，肺是尿毒症的最常见受累的脏器之一。本症是指尿毒症时呼吸系统出现的病理生理改变和临床表现，包括肺水肿、肺钙化、胸膜炎、肺梗死、肺纤维化和肺动脉高压等症状，患者不分男女均可患病。

治疗尿毒症肺炎的中成药 至宝丹

左心室肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化、尿毒症肺炎、贫血、出血、神经肌肉症状、胃肠道症状、皮肤...

安宫牛黄丸

双球菌、溶血性链球菌、幽门螺旋杆菌、变异链球菌、肺炎双球菌等均有较显著的抑制作用；对钩端螺旋体、沙...

安宫牛黄散

双球菌、溶血性链球菌、幽门螺旋杆菌、变异链球菌、肺炎双球菌等均有较显著的抑制作用；对钩端螺旋体、沙眼...

苏合香丸

菌、乙型溶血性链球菌、草绿色链球菌、猪霍乱弧菌、肺炎双球菌、大肠杆菌及部分致病性皮肤真菌都有抑制作用...

桂附地黄丸

，对多种霉菌也有抑制作用。泽泻对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及结核杆菌均有抑制作用。茯苓煎剂对金黄色葡...

更多治疗尿毒症肺炎的中成药
尿毒症肺炎相关药物 甲氨蝶呤片

、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；5、骨髓抑制：主...

注射用甲氨蝶呤

、蛋白尿、尿少、氮质血症甚至尿毒症。4．长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。5．骨髓抑制：主...

甲氨蝶呤片

、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；（4）长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；（5）骨髓抑制：...

注射用甲氨蝶呤

、蛋白尿、尿少、氮质血症甚至尿毒症；4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；5、骨髓抑制：主...

注射用氯唑西林钠

2023-08-14 09:09:42

1. 尿毒症患者服用水果小常识
1、葡萄柚：

葡萄柚因性寒，体质较虚寒、血压较低或胃寒患者不宜食用。其次，服药时别吃葡萄柚，尤其是心绞痛、降血压、降血脂、抗组织胺等药，因为葡萄柚汁含有黄酮类，会抑制肝脏药物的代谢，导致药效增强而发生危险，因此在服药前后应间隔二小时再吃葡萄柚，比较安全。另外，葡萄柚为高钾食物，尿毒症或洗肾患者不宜多吃，以免加重肾脏的负担。

2、杨桃：

杨桃具有生津解渴及降火气的功效，广受民众喜爱，然而其实际上所含各种营养成分，亦可补充身体所需的维生素及抗氧化物，食用杨桃是有益无害的，但尿毒症患者，则是其中的例外，症状轻者会出现打嗝不止，严重者则会因癫痫发作而丧命。

另外肾功能不全、尿毒症患者应少食坚果如：核桃、栗子、杏仁等。

总之，最后专家提醒慢性肾衰竭患者，切记生活中一旦出现上述疾病特征时，一定要及早进行治疗。慢性肾功能衰竭康复汤，效果不错，中药制成的，疗效很好。
2. 肾友小常识：肾透析的好处和坏处有哪些
下面给网友们介绍一下关于肾透析的好处和坏处有哪些。原理就是，透析半透膜两侧的液体中所含的某一种溶质，在膜两侧的浓度不同时，从浓度高的一侧经由半透膜移动到浓度低的一侧的过程。对流也称超滤，是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度不同而跨膜转运的过程。水从半透膜的一侧进入另一侧。主要依靠静水压或渗透压的作用。水从静水压高的一侧进入静水压低的一侧，而渗透压对水的驱动作用恰好相反。

肾透析的作用：专家指出，因为透析可以在短时间内，把体内的的肌酐和蛋白的含量降下来，可以延长患者的生命、透析可以将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱期以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。同时，透析治疗尿毒症，见效快，可以最短时间内让病人脱离生命危险范围。

【肾透析的好处】

透析是现代医学常用的一种治疗手段，透析治疗尿毒症可以延长患者的生命、透析可以将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱期以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。同时，透析治疗尿毒症，见效快，可以最短时间内让病人脱离生命危险范围。

【肾透析的坏处】

透析治疗只是一种肾脏功能替代疗法，通过透析机代替肾脏进行排毒，而肾脏损伤还在继续发展，治标不治本，长此以往，患者残存的肾功能也会逐渐丧失。而且长期透析还会形成透析依赖，让患者离不开透析。而且透析治疗尿毒症增加了治疗的难度和费用，透析后并发症还会增多且严重。

透析是一种清除人体毒素最快速直接的疗法，人体内一旦毒素累积过多就会危及生命安全，尿毒症患者通过透析可以通过排除毒素，是身体环境保持基本平衡，这样患者的生活也就得到了维持。
3. 怎样预防尿毒症
尿毒症发病率很高，为了减少患有尿毒症的几率，了解尿毒症就显得尤为重要了。

患上了尿毒症后，患者的整体身体都会出在一种混乱的状态下。所以，为了防止这些症状的出现，大家要学会预防尿毒症。

预防尿毒症首先要从导致肾功能损害的疾病开始，同时还要避免使用肾毒性的药物。

1、预防能导致肾功能损害的疾病的发生，并有效控制其发展。

能导致肾功能损害的疾病很多，前面我们已经进行了罗列，实际上还远远不止这些，但各种疾病和肾功能损害的相关程度不同。

国内的统计表明，在导致慢性肾功能衰竭的疾病中，慢性肾小球肾炎最常见，占55.7%，其次是慢性肾盂肾炎，占21.2%；在欧美等发达国家高血压和糖尿病已成为首要因素，约占50%，近年来在我国高血压和糖尿病导致的慢性肾功能衰竭也呈急剧上升。其中慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎是肾脏本身的疾病，容易引起肾功能损害，导致尿毒症，也比较容易引起大家的重视。而高血压、糖尿病等疾病看起来和肾脏无关，被大家忽视而导致悲剧。

2、避免接触有毒物质。

最后专家建议患者朋友，一定要谨记慢性肾衰治疗时，得根据自身的病因对症治疗，这样才能得到良好的医治效果。慢性肾功能衰竭康复汤，效果不错，中药制成的，疗效很好 。
4. 如何预防尿毒症
对于大部分人而言，尿毒症仅局限在电视剧中某某女主角或男主角出现了尿毒症，而在现实生活中，对尿毒症的基本概念甚至都不了解。

下面肾病专家为大家讲述，希望这些知识对尿毒症患者有所帮助。一、任何肾病患者都有可能发展成为尿毒症。

因此一旦被医生确诊为肾脏疾病的患者，一定要及时去正规医院接受治疗，避免因为未能及时治疗，而使病情恶化发展成为尿毒症。二、如果肾病患者经常出现持续性地感冒，不容易痊愈等现象，肾病患者必须及时到医院检查自己的心肾功能是否已遭到破坏。

另外，肾病患者要避免随意服用止痛药物、中草药以及随便打针。一般来说，肾病都是发展到末期才会出现症状，不要以为自己没有出现水肿和乏尿就不会患有肾病的可能性，从而延误治疗尿毒症的最佳时期。

三、肾病患者如出现背部疼痛症状，如果不是因为运动、体力劳动所致，一定要到医院做详细检查看是否患有尿毒症。应接受尿液、腹部X光或肾脏超音波检查。

解尿困难，可能因老年男性罹患摄护腺肥大症，而导致频尿、夜尿、小便变细，长久下来会影响膀胱和肾脏机能。而排尿时有疼痛、灼热感或分泌物时，可能为泌尿道感染，须作常规尿液检查和细菌培养，予以治疗。

四、先天性多囊肾的患者，一旦检查后发现自己的病情，应及时通知自己的父母、兄弟姐妹、子女到肾脏科作超音波检查，以便早期发现和治疗。此外，从事污染行业以及居住在污染环境中人群，比普通人患肾病的概念相对要高，建议这类人群每年都要到医院做全面的身体检查，在日常生活中也要注意保养肾脏。

综上所述，预防尿毒症有四个方面，当然，这四个方面也不是非常全面，希望有肾脏疾病和没有肾脏疾病的朋友都要懂得这些最基本的常识。
5. 急需关于尿毒症的知识
尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。

在此阶段中，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。

因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量，更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断，不能随便地下“尿毒症”的诊断，以免加重患者的思想负担。 概括尿毒症的临床表现主要有：消化系统症状是呕恶、纳呆、腹泻或便秘，口中有尿味；心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等；血液系统症状是贫血显著、出血倾向；神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状，周缘多神经病变，后期出现尿毒症性脑病；乎吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状；皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。

另外常伴代谢酸中毒，并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。 需要指出的是，虽然可有上述诸种表现，但临床遇到的慢性肾衰患者，每一个人所表现的症状是不一样的，有的出现一个系统症状，有的则出现多个系统症状。

中医认为是由于肾的气化无权，浊阴不能从小便而出，浊邪停留体内泛溢于各处为患，其病机概括为：浊邪上千脾胃，胃失和降；浊邪上凌心肺，浊邪闭阻心窍；浊邪泛溢于肌肤等。 各种慢性肾脏病发展到后期均可能引起肾功能损害，称为慢性肾衰竭，尿毒症是其后期阶段。

因此，尿毒症的防治必须有一个整体的计划：对于各种早期慢性肾脏病，应该积极治疗以防止肾功能损害的出现；一旦已有肾功能损害，应积极保护肾功能，以防止或延迟尿毒症的出现；而发展到了尿毒症，则应把握合适的透析和肾移植时机。 积极治疗慢性肾病，杜绝尿毒症的根源大多数慢性肾脏病，如不积极治疗，多会引起慢性肾衰竭。

一方面慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等可引起尿毒症，不少人认为慢性肾炎药物治疗效果差或不需要药物治疗，实际上目前一些新的治疗方法或药物对慢性肾炎有较好效果。 另一方面糖尿病、高血压、红斑狼疮和狼疮性肾炎、高尿酸血症和痛风等已经成为尿毒症的常见原因，需要引起大家的足够重视，在这些疾病的治疗过程中必须注意肾脏情况。

保护肾脏功能，防止或延缓尿毒症的出现下列措施有明确的肾脏保护作用，应在有经验的专科医师指导下正确应用。 适当限制饮食中的蛋白质；理想控制高血压，并应用特殊药物有效降低肾脏内血压；纠正贫血、控制糖尿病、治疗高脂血症和高尿酸血症及痛风；避免应用肾毒性药物；防治各种感染。

一些中药的肾毒性应引起足够重视。肾功能减退越慢，开始透析也越晚，治疗费用就可以明显减少。

防治心脑血管并发症，提高生活质量慢性肾脏病时高血压、冠心病、心力衰竭、血管硬化、中风等十分常见，所有病人在早期就应作全面检查，及时处理。 把握最佳透析时机当内生肌酐清除率下降到15ml/分钟（肾脏功能约为正常的15%）以下时，应开始透析治疗，糖尿病病人还需略提早。

否则，大量的毒素和水积聚在身体内可引起严重的心脏病、中风等。如果透析开始太晚，上述情况就不能得到很好的控制，并影响日后肾移植的效果。

透析方法有多种，病人应有所了解，医护人员可对何时透析作大概的估计，使病人及其家属作好准备包括心理准备，从而能在最大程度上配合治疗。 如作血液透析，则必须提前3-4月作内瘘手术，以避免血管内插管，减少败血症机会。

尿毒症的防治是一项系统工程，只要正确对待，及时治疗，有效预防和治疗尿毒症是可以做到的。 肾脏的主要功能包括： 1、排出机体代谢中产生的多种废物； 2、维持体内水、电解质与酸碱平衡； 3、产生影响全身的多种激素如红细胞生成素、活性维生素D3等。

尿毒症是各种肾脏病的晚期表现，患者的肾功能已基本丧失、且是不可逆的，肾功能丧失后体内有多种代谢废物和毒素不能排出，需要通过治疗替代肾功能才能使病人存活下去。 目前肾脏替代疗法（也就是尿毒症的治疗方法）包括：血液透析、腹膜透析和肾脏移植。

血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能，是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一。

腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。 将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。

定时或不断更换腹腔中的透析液，达到净化血液的目的。肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。

植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。
6. 尿毒症患者如何进行自我保健呢
尿毒症患者的个人保健常识，以上已经详细介绍，希望尿毒症患者能够从中得到帮助。

提醒女性尿毒症患者，要多加注意尿毒症的自我保健，做好防护工作，及早治疗，及早康复。尿毒症如何治疗好呢？ 尿毒症的保健治疗，以上已经详细介绍，希望尿毒症患者能够从中得到帮助。

提醒广大尿毒症患者，要多加注意尿毒症的自我保健，做好防护工作，及早治疗，及早康复。尿毒症患者如何能更好的治疗呢？ 尿毒症患者应该如何进行保健治疗？作为药物治疗的辅助手段的保健治疗，在治疗尿毒症过程中也占据很重要的位置。

尿毒症患者要多了解尿毒症的常识问题，做好自我保健工作。防止病情进一步的加重。

尿毒症患者的保健治疗？尿毒症是一种常见的多发性疾病，是各类肾病病情恶化的终末阶段。伴随尿毒症的发生，病人在临床上表现有很多并发症，肾功能损害也极为严重。

石家庄肾病医院的肾病专家提醒尿毒症患者在治疗尿毒症的过程中，做好自我保健工作很重要。 如何预防尿毒症的发生呢？对于尿毒症患者来说，怎么预防效果好呢？应该从哪些方面进行预防呢？ 尿毒症患者如何保养？针对尿毒症患者的症状，进行保养，那么尿毒症患者应该如何保养呢？对此，应该先来注意下尿毒症的症状都有什么？ 如何延缓尿毒症病情呢？接下来主要从用药和饮食等方面进行调节，希望对尿毒症患者能够有所帮助。
7. 尿毒症能吃什么水果和不能吃什么水果
尿毒症患者的饮食应注意以下几方面 ：1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 ，少吃豆制品等植物蛋白 ，因为植物蛋白利用率低 ，会加重尿毒症。

老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩 ，体重减轻 ，所需的蛋白量相对要高一些。

2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足 ，可导致营养不良 ；补充过多 ，可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。

摄取的热量中以谷类食物为主 ，少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 ，特别是动物性脂肪。

3、食物纤维既防止便秘 ，又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。

食物纤维含量丰富的有薯类 （土豆、红薯等 ）、粗粮 （玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等 ）、蔬菜、水果及硬果食物 （花生、核桃等 ）。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ，就可提供 20克食物纤维。

4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人 ，必须严格控制含钾高的食物 ，如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者 ，应控制钠的摄入 ，每天进食盐 4- 5克或更少。

少尿、高血压、浮肿的患者 ，还应严格限制饮水 ，每天饮水量不宜超过排出的尿量。