无套高危后出现低热，左手臂疼，游走性疼右腋窝前后肿大，舌苔白

全身游走性的疼痛的原因比较多，最常见的就是植物神经功能紊乱，这时候会引起这样的症状表现，既有遗传的因素，也有其他的一些原因，比如说人格障碍，精神发育迟滞等等，另外性别原因也比较常见，由于性腺分泌的原因，女性更容易引起这种症状，出现这样症状表现的时候应该及时治疗。

神经游走性疼痛，一般是焦虑、抑郁、情绪不好、紧张或者睡眠不足的表现，常见于植物神经功能紊乱的患者。表现是全身各处疼痛，位置不固定，一般疼痛的性质可以表现为各种各样，比如蚁走感、麻木感或者烧灼感。疼痛的程度一般在轻到中度，由于位置不固定，一般多无器质性病变。这些游走性、神经性的疼痛还会伴有其它症状，比如头晕、恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、腹泻，这些都是功能性障碍，没有特别的器质性病变。

全身神经游走性疼痛患者各部位轮换着疼痛，严重影响患者的生活。全身神经游走性疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛种类繁多，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。关节疼痛主要部位：膝痛、髓痛、肩痛、肘痛、腕与手部疼痛。
　　全身神经游走性疼痛患者深受疾病的困扰。那么，全身神经游走性疼痛的病因有哪些呢?造成关节疼痛的原因很多，一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。以下是常见的一些造成关节疼痛的原因：关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差。软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤。不同年龄、性别的全身神经游走性疼痛患者的病因也不同。

神经游走性疼痛中医称痹症
痹症的病因病机
痹证是因风寒湿热之邪侵入肌肉、筋骨、关节，痹阻经络，气血运行不畅而致。
（一）痹症病因? ????
1．外因??感受风寒湿热之邪，其中以风为主，常夹杂它邪伤人。?????
（1）风寒湿邪??由于居处寒冷潮湿，如坐卧湿地，涉水淋雨，或长期水下作业，或出入于冷库，或阴雨潮湿季节感受寒湿之邪。此外还可因地区条件影响，如北方多寒冷，东南多潮湿，均可因风寒湿邪入侵而致病。?? ????
（2）风湿热邪外感风热，与湿相并，或风寒湿痹，郁久化热，而致风湿热合邪，痹阻经络、关节为患。
2．内因??正气不足。? ????
（1）劳逸不当??劳倦过度，耗伤正气，机体防御功能低下，或劳后汗出当风，或汗后用冷水淋浴，外邪乘虚入侵。???
（2）体质亏虚??素体虚弱，平时缺少体育锻炼，或病后、产后气血不足，腠理空疏，卫外不固，外邪乘虚而入。若阳气不足，卫外不固，则风寒湿邪易于侵袭，表现为风寒湿痹；若阳气偏盛，阴血不足，内有郁热者，热与风湿相搏，或寒郁化热，则表现为风湿热痹。? 在一般情况下，外因是致病的条件，内因是发病的基础，外邪常因体虚乘袭而致病。但在特殊情况下，如受邪过重，即使素质较强，亦可受邪致病。?????

（二）痹症病机
1．主要病机为邪阻经络，气血运行不畅风寒湿热外邪，侵袭肢节、肌肉、经络之间，以致气血运行失畅，而为痹证。 由于感邪性质有偏胜，临床分为风寒湿痹及风湿热痹两大类。其中风邪偏胜者为行痹，寒邪偏胜则为痛痹，湿邪偏胜则为着痹，热邪偏胜则为热痹。
2．病理性质病初以邪实为主，病久邪留伤正可致虚实夹杂因病变初起是感受风寒湿或风湿热邪，病程短，发病快，来势急，正气未伤，故以邪实为主。病若不解，寒热之间每易转化。如阴虚阳盛之体感受风寒湿邪，寒从热化或邪郁化热，则可转为湿热痹阻证，甚至热毒痹阻；而湿热痹阻证，经治热去湿留，或阳虚阴盛之体，热从寒化可转为风湿痹阻或寒湿痹阻之证。若病邪偏寒，而机体阳气偏盛，或病邪偏热，而机体阴气偏盛，则易产生寒热错杂之证。 风寒湿热之邪，经久不去，势必伤正。此时，邪未尽而正气已伤，体虚邪实而呈虚实夹杂之候。

3．痹证日久，可出现痰瘀互结、正气耗伤、经病及脏等病理变化?
（1）痹证日久不愈，气血运行不畅日甚，可导致痰瘀的形成，痰瘀阻痹经络，可出现皮肤瘀斑，关节肿大强直变形，屈伸不利，病情更为缠绵难治。?
（2）痹证日久，气血耗伤，因而出现不同程度的气血亏虚证候。?
（3）病变日久，病邪留恋或反复感邪，久病不愈，积年累月，或受邪较重，病邪由表及里，由经入脏，即可形成顽固而难愈的“五脏痹”。如表现为心悸心慌气喘的心痹；或肢软肌瘦无力的脾痹；腰背偻曲不能伸直或关节变形的肾痹等病
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四肢疼痛

[概念]
四肢疼痛是指病人上肢或下肢，或上下肢筋脉、肌肉、关节疼痛的症状。
四肢疼痛最早见於《内经》，如"肢节痛"、"骨痛"、手臂痛"、"脚下痛"、"腰股痛"、"股、膝、髀、【月+专】、【月+行】足皆痛"等。《伤寒论》、《金匮要略》则载有"历节痛"、"四肢疼"、"骨节疼痛"。后世所称"痛风"、"风腰腿疼痛"、"风走注疼痛"、"肩臂痡"、"手指痛"、"大股痛"、"足痛"、"足跟痛"、"足心痛"、"腿痛"及山岳丘陵地带的"柳拐子病"均属四肢疼痛的病症范畴。
《内经》论述的痹证，如"行痹(风痹)"、"痛痹(寒痹)"、"著痹(湿痹)"、"热痹"、"筋痹"、"脉痹"、"肌痹"、"皮痹"、"骨痹"、"周痹"、"众痹"等亦是以四肢疼痛为主证的证候。
为便於临床辩证，本篇重点叙述四肢疼痛，肩痛、臂痛、腰脊痛、膝肿痛、足痛等另立条目讨论。

[鉴别]
常见证候

风邪阻络四肢疼痛:四肢关节走注疼痛，痛无定处，而以腑、肘、膝、踝等处为多见，关节屈伸不便，或兼见寒热表证，舌苔薄白或腻，脉多浮。属行痹。

寒邪阻络四肢疼痛:四肢关节冷痛，痛处不移，形寒肢冷，局部皮肤颜色不红，遇寒加重，得温痛减，舌苔白，脉弦紧。属痛痹。

湿邪阻络四肢疼痛:关节酸楚疼痛，重看不移，或肌肤麻木不仁，日久失治则肌肉顽硬，骨节变形，致成残废，苔白腻，脉濡缓。属著痹。

热邪阻络四肢疼痛:四肢关节疼痛，局部焮红肿胀，兼有发热、口渴、烦躁、舌红苔黄懆，脉数。

湿热阻络四肢疼痛:关节红肿，小便赤浊，四肢困重疼痛，脉滑或濡数，舌红苔黄腻，可伴有肌肤红色结节。

气血亏虚四肢疼痛:关节酸痛，劳累后加重，可见肌肉瘦削，面色苍白，唇甲淡白无华，少气懒言，神疲倦怠，眩晕，长风自汗，脉细弱，舌质淡，苔薄。兼挟瘀血则关节疼痛如锥刺，痛处不移，拒按，肌肤甲错，形体羸瘦或关节变形顽硬，舌质暗而有瘀点，苔薄腻，脉细涩。兼痰渭则肢臂疼痛，身体困重，首如裹，舌质胖，苔白腻，脉弦滑。

肝肾亏虚四肢疼痛:筋骨弛缓或拘急、酸痛，头目眩晕，爪甲枯脆，腰膝酸软，耳鸣失聪，齿摇发脱，阳萎遗泄，尺脉弦细沉弱，偏阴虚则四肢关节热痛喜凉，骨痛夜甚，颧红唇赤，舌质鲜红少苔，或红绛少津。偏阳虚则兼见两足浮肿无力，大便溏泄，小溲清长，手足不温。

告诉我你弟属于哪种情况，我可以告诉你们详细治疗方法；

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。
熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。
香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸?及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「?底丸」两次，但胸口疼痛依然。
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。
最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）
●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。
●痛楚维持五至十分钟。
●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。
●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。
●坐起来情?改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。
●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉。
●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。
另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

高危四周后颈部淋巴结肿大，全身游走性疼痛，偶尔会有头痛，这个是看不出来是艾滋病的；是不是艾滋病，就要到疾控中心检查hiv抗体才可以知道，检查是免费的，还给保密；当然也可以到医院检查的。不能根据症状诊断艾滋病的，艾滋病的症状各种各样，没有特异性的。