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我父亲今天年78,脑出血量不大,iCO一个月了,肺感染厉害,

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医生你好,我父亲今天年78,脑出血量不大,iCO一个月了,肺感染厉害,脱不了机,脱机后氧饱和度在83左右,气管切开血糖控制在10点左右。体温在37度左右,现在严重缺营养刚开始右手脚能动现在不会动了,意识清楚!这种情况怎么办!
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最佳回答

白敛

白敛

2025-01-21 12:17:17

您父亲的情况不除外是脑出血后长期卧床引起的肺感染,从而影响了肺功能所致,也可能是脑出血部位在脑干,导致呼吸中枢受到影响所致

指导建议:
目前患者存在低蛋白血症,糖尿病,肺感染等多种疾病,血糖控制不佳,导致感染不容易控制,建议请内分泌科会诊调节血糖,同时定时翻身拍背,鼓励患者咳嗽排痰,同时被动活动四肢,防止肌肉萎缩

最新回答共有4条回答

  • 远志
    回复
    2023-06-22 13:13:18


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  • 南絮
    回复
    2023-06-22 13:13:18

    病情分析:你好,脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高.
    脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险.能挺过7天关的只是少数.但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期.肺部感染是脑出血的并发症之一.
    指导意见:患者肺部感染危险因素包括:(1)发病重,发病后机体预防机能降低;(2)患者多为中老年人,抗病能力较弱,容易发生院内交叉感染;(3)患者有不同程度的吞咽困难,易引起误吸;(4)意识障碍,咳嗽反射迟钝,口咽部及气管的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要长时间绝对卧床,引起呼吸道肺部分泌物坠积;(6)各种侵入性操作相对较多,如:鼻导管吸氧,插胃管,气管插管使细菌带入体内的机会增多.

  • 木槿
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    2023-06-22 12:12:08

    对于有脑部疾患的病人通常会合并肺部感染,且您父亲现在病情已经需要呼吸机辅助通气治疗,说明病情很重,目前关键是需要控制肺部感染,反复进行痰培养,必要时需在高热时,例如体温达到38.5°以上时需进行血培养检查,明确感染的病原菌,指导抗生素的选择,再有目前您的父亲估计已经使用胃管,所以可以减少误吸引发的肺部感染。至于您父亲合并有糖尿病,且目前血糖控制不佳,这无疑是给感染的控制难上加难,所以在控制的感染的同时需严密监测血糖的变化,尽量将血糖控制在可允许的范围内,这样对感染的控制也有一定的帮助。

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