卵巢癌3期转移到大网膜

卵巢癌是较易扩散转移的肿瘤，因早期不易重视，一般确诊时大部分已到了晚期。一般来说，卵巢癌扩散转移有局部扩散、腹腔种植、淋巴转移与血行转移等途径，其中以腹腔种植和淋巴转移最为重要和常见。一、血行转移：血行转移不常见，一般为卵巢癌细胞直接进入血管，血流浸入远处器官而形成。另一途径则是癌细胞先进入淋巴管形成淋巴转移，然后再进入血管形成血行转移。二、局部扩散及表面种植卵巢癌局部扩散转移的方式主要通过接触性浸润及直接蔓延。癌细胞穿破卵巢包膜或外生型癌细胞脱落，使之散落在盆腔内。最常见受累部位为输卵管、子宫、膀胱、直肠、乙状结肠及其他盆腔腹膜等。盆腔腹膜是卵巢癌最常种植的部位，以子宫直肠陷凹最为多见，肝表面、膈肌下、肠系膜表面、肠壁、大网膜及各壁腹膜等均有转移灶。1、腹膜：广泛的腹膜种植是腹水的主要来源。广大面积的盆腹腔腹膜及脏器浆膜都可被卵巢癌细胞种植播散，特别是在横膈、结肠侧沟、肠系膜、肠浆膜、膀胱浆膜及子宫直肠凹。种植和播散的癌灶呈细小颗粒状，或结节状，或大小不等的团块。2、子宫及附件：子宫是卵巢最邻近而又密切相关的器官，在卵巢上皮性肿瘤有16%～18%伴有子宫的转移，而在恶性生殖细胞肿瘤 ，则子宫受累的机会较少。卵巢上皮性癌，特别是浆液性癌有相当高的双侧性，达60%。即使在对侧卵巢外观正常时，也可有2%～18%的阳性率。在恶性生殖细胞肿瘤，除无性细胞外，双侧性的机会不足5%。卵巢癌瘤的浸润生长，常造成子宫和双附件形成浑然一体的局面。 3、肠道：卵巢癌的肠转移常见且后果严重，肠道扩散转移及继发而至的肠梗阻是卵巢癌患者死亡的的主要原因。肠转移多为盆腔癌瘤的直接侵犯，尤以直肠、乙状结肠占95.2%。阑尾转移亦常见。4、大网膜：卵巢恶性肿瘤，特别是上皮癌有很高的大网膜扩散转移率，约23%～71%。有时大网膜外观正常而镜检已有转移癌。大量卵巢癌瘤转移至大网膜可形成巨大的团饼，使病人有腹胀、腹痛及沉重感，并影响腹腔化疗。5、肝脾：肝脾表面常有细小的种植结节，有时在横结肠的肝曲和脾曲有卵巢癌瘤扩散转移并与肝、脾粘连，或向肝、脾侵入。三、淋巴转移淋巴转移也是卵巢癌的重要扩散转移途径之一，主要有三条途径：1、沿卵巢血管向上终止于腹主动脉旁淋巴结，位于腹主动脉及肾动脉之间，称为上行路线。 2、淋巴管从卵巢门出来在阔韧带两叶之间，终止于髂内、髂外及髂间淋巴结，称为下行路线，再经髂总而至腹主动脉旁淋巴结。当上行的路受阻时，淋巴液可反流至盆腔淋巴结或形成侧支循环。一般情况下，上、下行路线同时存在。3、卵巢淋巴管沿圆韧带，引流人髂外淋巴结及腹股沟淋巴结，此转移途径比较少见。

　　你好。
　　LZ的你心情我能理解，因为我的妈妈也患卵巢癌，手术5次化疗1年后复发，进而进行了第6次、7次化疗，进行第8次化疗前几天，妈妈大意摔断了腿，医生建议停止用药，停药2个月后（现在）癌细胞扩散并转移，经B超及CT造影检查，腹腔肿瘤4个（其中肝脏上一个），颈部、腹股沟、腋下淋巴形成结节，接受第8次化疗。

　　看了你的描述，我只能给你一些我知道的知识及建议：
　　正确看待病情。卵巢癌现目前来说肯定是绝症，要有心理准备。据网上资料显示卵巢癌发现早，医疗得当，有30-50%的几率存活3-5年，你自己推断下你妈妈的情况，大概心理也会有个数。不要病急乱投医，也不要过于灰心，特别是要鼓励病人，乐观豁达的对待病情，作为子女，千万别在病人面前垂头丧气，唉声叹气，更不能哭（亲人的支持十分重要，病人精神跨了，神医来了都没办法。）
　　正确的医疗手段。治疗一定要去正规，大型的医院专科治疗，特别是手术与第一次化疗。以后的化疗可以依据家庭的经济情况而定（手术2W，化疗一次7000~1W，有城镇职工医保化疗一次1500~2000），但最好都要在当地三甲医院治疗。对于是否手术，要仔细斟酌。一般早期癌症是要手术的，切除肿瘤（子宫及附件）是为了防止肿瘤继续长大继而压迫附近器官（例如肿瘤压迫肠道会形成肠梗阻，这是比较严重的卵巢癌并发症）或就近器官的扩散（胰，肝，脾），早期病人手术后化疗更能有效的抑制恶性肿瘤的发展，从而延长病人的存活时间。晚期癌症病人手术的目的只是为了减少并发症，减轻病人痛苦，不会是什么肿瘤都能切的。手术不得当，反会造成肿瘤的急速扩散。还有，多次手术，相当削弱病人的体质，人的生存还是要靠强硬的体质的；化疗在消耗体质，恶性肿瘤消耗体质，还要再加上手术，好人都能给折腾死了，何况是晚期癌症病人？
　　医生给你妈妈断的是三期，应该就是中晚期了，并且动了手术的，估计没大范围的扩散。手术了是应该化疗的，手术了不化疗才会更加速癌细胞的扩散。术后的第一次化疗应该是在手术后一周（以体质恢复情况而定），一般液体药是紫杉醇+顺铂（此方案经费便宜、但药的负作用大，病人呕吐、疼痛、乏力的症状明显。）还可以是紫杉醇+奈达铂（这个方案要贵接近一倍，但负作用相对小些），应该会腹腔灌注化疗液体，直接作用于腹腔，抑制癌细胞。化疗一般持续2-3天，然后输扶正的药（用药品保护肝、胃、肠等器官不受化疗药物伤害）。化疗后3天左右，查血常规，各项指标（特别是白细胞）都正常，就可以出院了。
　　化疗中（特别是化疗用药后一周，一周后会逐渐恢复体力的）病人容易出现的问题：
　　1、大便干燥；多吃东汉菜，玉米（如果消化不好就别吃玉米了，喝煮，玉米的水），香蕉（糖尿病少吃），芝麻油等。实在大不出来，用开塞露+手抠，也要想办法排便。
　　2、恶心、呕吐、食欲差；照顾的人辛苦点，化疗的病人是以前喜欢吃的都吃不下的，病人的嘴在这个时候是最挑的，不能不吃，就算吃了吐，都要吃点下去，只是少吃多餐，或吃流食。
　　3、身体乏力、骨关节疼痛；这就没法了，一个字：忍。陪伴的人要会调试病人心情，适当的聊天分散她的注意力，或许没那么疼。但也要多让病人休息。
　　化疗之日起到第二次化疗有28天间隔。（例如第一次化疗用药时间为2月1日，那第二次化疗的时间就是2月29日，那么你去医院的时间就要提前3-4天，25-26号去，因为化疗前有2-3天是护正药物。）没化疗没住院这段时间，可以找当地有名的中医就医，（其他的抗癌药可以不去买，一是太贵，二是没多大疗效。好点的老中医，一副药最多才20-30块，可以吃两天，而且中医重在固本，并能减轻症状。）
　　对于治疗癌症，我个人是这么认为：
　　1、化疗保证癌细胞不发展、不扩散、不转移。
　　2、中药调理，减轻症状，增强体质。
　　这两点做到了，癌症病人就跟好人差不多，你也可以这么给你妈妈说，让你妈妈又信心些。化疗出院后3天复查一次血常规，之后每星期查一次（9块便宜，监控着白细胞），看一下白细胞（白细胞过低代表免疫力过低，要注射特尔津升白细胞）。
　　第二次化疗住院检查，CA125，血常规，肝肾功这些事必查的（医生都知道给你妈妈查的），造影就B超行了，CT超贵，报得又少，又没什么意义，因为就算又长了瘤，再手术的可能性都低，除非你很想折腾你老妈。
　　化疗过程以此类推。一般是6-8个疗程结束化疗，化疗结束了中药不能停。然后每15-30天定期检测CA125（卵巢癌癌胚情况及癌细胞发展情况都看这个指标，如果CA125升高并超过参考值的2倍，考虑癌症复发。）与血常规。CA125一有升高，必须马上入院，再化疗。化疗要掉头发，提前给你妈妈把假发买好，戴了假发美观些，看了不会让病人紧张。
　　朋友，看开些，你也不算最苦的。08年2月1日，我老爸肝癌，去世了。老爸检查出肝癌来到死，只有21天，我跟我妈一点心理准备都没有。同年8月我早期肝硬化入院，11月才出院。第二年4月我妈妈检查出来卵巢癌中晚期。肿瘤压迫直肠，并且浸润（也就是说包块跟肠子都连在一起了）。现在老妈这么严重，都不知道能不能过得了今年。不过她乐观，我也乐观。人个嘛，想想就是这么回事。生老病死，谁都是一样的，匆匆的就是这么几十年，早晚要走这一趟。只是我老妈老爸命不好，这一趟赶早了点。我没机会好好的送老爸，现在就好好的送送老妈，把她照顾好些。。。。。。当妈的养我30年，可能我连30个月都还不了。。。。。。朋友，你要坚强点，可能你比我小，应该25左右吧？你心里要坚强，身体更要坚强。别太伤心，哭一次就够了，以后别哭了，没什么好哭的。你默默流100滴泪，还不如陪着老妈畅畅快快的笑一声。真为老妈好，就拿出点信心来，让她看到你的成长，你的懂事，让她看到你独立了，能自己生活了，让她别再为你担心了。再有照顾卵巢癌病人是持久战，到最后病人瘫在床上不能动可能都还要挨3-6个月，你现在去伤心，难过，把身体弄坏了，以后妈妈谁照顾？你爸爸？你爸爸照顾你妈妈，那谁找钱养家，给你妈妈看病呢？
　　还有，到最后就别再执着了，如果发展成我妈这种情况，神仙也没得救了，还有肺转移，骨转移，亲人些就别固执得想把她的生命拖久点，又手术啊什么的折腾她，那样钱也花得冤枉，病人活着也更痛苦。最后的时候就保守点，体质还撑得住就化疗，体质都没了，就把营养跟她补上，吃好点。癌痛来了，就拜托医生多上点吗啡针（杜冷丁），其实医院开的止痛针剂的剂量到最痛的时候也起不了多大作用，但总比一点都不打的好。病人走得不痛苦就行了。
　　给你我的妈妈，天下所有的慈母祈福！

　　女性们去医院检查出是卵巢癌3c期，很多女性都不知道是怎么回事，其实卵巢癌也是有分程度治疗的，有些女性还在卵巢癌第一期的时候接受治疗对病情是极其友好的，但有些女性担心3c期是晚期，很难治得好，那么卵巢癌3c期是晚期吗?

　　卵巢癌晚期是指3期和4期，3期包括了3A、3B、3C，3C期是第3期中最晚的，因此当然也属于晚期。它指的是卵巢癌的肿瘤已经转移到了腹腔，且病灶大于2厘米，通常病灶多位于大网膜、膈肌表面、双侧结肠旁沟等位置。据统计，有近80%的患者在就诊时已属于3期，其中绝大多数为3C期。这是由于卵巢位于盆腔内，比较隐蔽，增大后除非引起明显 的症状，否则很难被发现。同时目前缺乏卵巢癌早期诊断的有效手段，故导致绝大多数患者就诊时已属于晚期。

　　卵巢癌3C期经过手术后的患者，5年的存活率在25%-30%之间，没有经过手术的卵巢癌3C期患者的五年的存活率是5%-17%之间。我国将卵巢癌分为四期，卵巢癌3C期，属于卵巢癌中期，治愈的难度较大，手术后复发的概率较高，但是通过选用和正确的治疗方案和合理的生活作息习惯，并且保持健康良好向上的心理状态，有一定的可能会提高存活率。

　　患者卵巢癌3C期，是指卵巢癌发生了腹膜外的转移，病灶最大直径大于2cm，伴有或者是不伴有腹膜后的淋巴结转移。但是具体能够存活多久，要受到很多因素的影响，比如卵巢癌的组织学分型、细胞的分化程度、手术做的是否彻底、手术的病理分期、残余病灶的大小，以及是否能够接受辅助性的治疗化疗，以及对化疗药物的敏感性等等。一般情况下，卵巢癌术后在1-5年之内复发，如果治疗效果不好，或者是患者术后很快就复发，一般生存率不会超过5年，大约是1-3年左右。如果治疗的效果非常好，患者可能生存率能够超过5年。

　　1、急性盆腔炎的症状

　　症状特点是：起病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是：起病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。

　　急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。

　　2、慢性盆腔炎的症状

　　全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

　　3、盆腔炎患者的体征症状

　　患者呈急性病容，体温升高、心率增快，下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出，穹窿有明显触痛，后穹窿可能饱满、有波动感，提示可能有盆腔脓肿存在;宫颈充血、举痛明显;宫体有压痛，活动受限;子宫的两侧压痛明显，若为单纯salpingitis，可触及输卵管增粗，有明显压痛;若为脓肿，则可触及压痛明显的肿物，有波动感;宫旁结缔组织炎时，可触及宫旁一侧或两侧有片状增后，或两侧宫底韧带高度水肿、增粗，压痛明显。

　　卵巢癌是容易发生转移和扩散的恶性肿瘤，晚期患者多见伴发腹水的腹腔转移，癌细胞转移到腹盆腔后可累及到的部位有腹膜、子宫附件、大网膜及肠等。患者在失去正常女性功能的同时，也在饱受癌痛折磨，甚至为此危及生命。　　1.腹膜　　癌细胞可直接在腹腔内的腹膜上发生种植扩散，大面积的盆腹腔腹膜及脏器浆膜都可受到牵连，特别是横膈、结肠侧沟、肠系膜、肠浆膜、膀胱浆膜及子宫直肠凹。镜下观察癌灶呈细小颗粒状或小的结节状或大小不等的团块。　　2.子宫及附件　　子宫与卵巢通过输卵管相连，所以子宫与卵巢的关系极为密切，卵巢癌肿极易侵犯到子宫及周围附件，卵巢上皮性肿瘤约18%伴子宫转移;浆液性卵巢上皮癌双侧癌变侵及子宫率高达60%。所以卵巢癌晚期随着肿瘤不断恶化、扩散，盆腔内脏器常整体发生癌细胞浸润、扩散。　　卵巢上皮癌有很高的大网膜转移率，甚至大网膜外观正常但镜检已有转移癌。癌肿转移到大网膜可导致患者大量腹水的产生，甚至还可伴发腹胀、小腹坠胀、酸痛及沉重感等。