髂前上棘疼痛

问题分析：
胯骨部位疼痛如果位于大腿根部可能见于髋关节滑膜炎、股骨头疾病，如果疼痛位于接近于腹部的髂前上棘部位，即腰带与胯骨容易接触的部位时，可能见于髂前上棘炎，

意见建议：
建议结合当地骨科医生查体看看疼痛的具体部位，如果髋关节有病变时做4字症多为阳性，目前口服芬必得胶囊止痛，避免劳损很重要。根据检查结果而定。

髋关节疼痛是一种由长期生活习惯不当引起的关节疾病，这会对健康造成很多不利的影响，对健康危害极大，那么髋关节疼痛的原因是什么？引起髋关节疼痛的原因？引起髋关节疼痛的原因有很多，可以针对不同的原因做好预防工作，下面就来详细俩节具体的预防方法吧。
1、髋关节骨关节炎
髋关节骨关节炎是由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致，原发性病因是年龄衰老，继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及药物等。
临床表现：关节疼痛和活动不灵活，病程日久会由于髋关节反复活动，导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生，髋关节间隙变窄造成关节软骨发生摩擦，导致软骨不同程度损伤。
2、股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是骨科常见难治类疾病，由于股骨头血供损伤或中断，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继发骨头塌陷、髋关节疼痛并功能障碍。
致病原因可分创伤性和非创伤性两大类：创伤性主要是因为髋关节骨折、脱位等髋部外伤引起；非创伤性在我国主要原因是糖皮质激素的不合理应用及长期酗酒。
临床表现：髋关节及臀后侧疼痛，髋关节活动受限，不能自由做髋关节外展外旋动作等。早期X线片无明显改变，核磁共振检查常常会帮助确诊早期病变，晚期患者影像学检查会出现股骨头明显塌陷、髋关节边缘增生、关节间隙融合或消失。
3、强直性脊柱炎
其早期症状常表现为下腰、臀及髋部疼痛和关节僵硬，疼痛往往在休息和不活动时加重，伴有晨起时髋关节和骶髂关节僵硬感，常见于青壮年男性，多为双侧骶髂关节和髋关节同时发病，X线片检查股骨头保持圆形无塌陷，但关节间隙变窄、消失甚至融合。此外，对于此病诊断还有一实验室特异性检查即HLA-B27阳性，因此容易和髋关节骨性关节炎及股骨头缺血性坏死相鉴别。
4、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎也可以引起髋关节疼痛的主要因素之一。
临床表现：通常表现为髋部疼痛和僵硬，往往在晨起下地负重时疼痛明显和长时间僵硬感（10分钟以上），临床常见女性患者，X线片检查可见股骨头保持圆形，但髋关节间隙变窄或消失，严重患者股骨头关节面及髋臼侵蚀，实验室检查风湿指标及血沉均出现异常改变。
5、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症为骨科临床最为多见的疾患之一，青壮年多见，重体力劳动者及长时间坐立工作者多发。
在高位腰椎间盘突出症，当腰2、3、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外，尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3～4椎间盘突出者，有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
6、盂唇疾病
盂唇疾病是有损伤病史，表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现“交锁”现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。MRI造影可以提高诊断的精确性。也可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。
7、外界诱因
1、肌肉肌腱拉伤：多有急性损伤病史，局部可有肿胀、压痛、瘀斑，通过B超或MRI可以明确诊断。
2、儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。
3、腱病：由于过度运动引起。局部有压痛，随运动量增加而疼痛程度加重。
4、股骨颈骨折：由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起，在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以。
5、运动性疝：表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。
8、其它原因
此外，还有像髋关节滑膜炎、先天性髋关节发育不良、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、暂时性骨质疏松征（ITOH）、股骨头挫伤、滑膜疝洼（滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变）等疾病也可以引起髋关节疼痛及活动受限的原因之一。
9、髋关节炎的预防方法
1.保持乐观情绪：绝大多数患者的预后是良好的。单纯X线有骨质增生者不一定出现症状。
2.有合理的生活和工作方式：平时饮用牛奶(少量多次)，多晒太阳，必要时补充钙剂。应调整劳动强度或更换导致症状加重的工种，消除或避免不利因素，如剧烈运动。
3.避免过度负荷：避免受累关节的过度负荷，肥胖者应减轻体重。膝和髋关节受累者应避免长时间站立、跪位和蹲位。
4.选择适当的鞋：老年人最好穿松软带后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜，老年人的鞋底还要稍大一些，必须有防滑波纹，以免摔倒。
5.使用辅助设施：可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫(膝内翻或外翻者)或其他辅助装置，减轻受累关节的负荷。
6.辅助理疗：急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法，以免深部灼热伤。

阑尾的压痛点，是肚脐与髂前上棘（就是你用手摸，肚子边上最高的骨头），两点连线，外三分之一处（也就是靠近髂前上棘的那三分之一处），如果这一点你用手按下去会有疼痛感的话，就是阑尾炎了。如果不疼，基本上应该可以排除。
如果是肾脏感染，应该会在尿常规里查出炎症细胞。还有肾区会有叩击痛（肾区，基本上位于你的后背脊椎骨两侧，怎么说呢？骨盆上方一点，你到医院，大夫会叩击那里问你是否有疼痛感。如果是肾脏炎症，这里会有叩击痛）。
如果以上都不是，会不会是肠的问题（肠炎或是梗阻比较常见）？你回忆一下，前期有没有吃过什么东西，或是腹部受凉？有没有腹泻？排气和排便是否正常？饮食是否正常等，都得考虑。
运动或者干活的时候抻着了？如果抻着了，过几天就会好了！
再者脐周是否有包块？如果有而且按之移动，也可能是有虫积。

不论怎样，还是建议楼主去大医院看看，有病早治疗嘛！！免得疼得难受啊！

股外侧皮神经卡压综合征是指该神经在走行途经各处因致病因素卡压引起的神经功能障碍。一、病因股外侧皮神经常见的致压原因有。1．股外侧皮神经在出骨盆入股部有成角，加之解剖学变异，当肢体活动、体位不当时，神经受到持续性牵拉、摩擦、挤压等，造成局部组织水肿，瘢痕形成，肌筋膜鞘管增厚，引起神经卡压。2．骨盆骨折、肿瘤、异物、石膏压迫股外侧皮神经，引起卡压。3．手术切取髂骨时，刺激或局部瘢痕粘连压迫神经。4．外伤或血友病发生的髂腰肌筋膜内血肿，可引起本征。二、临床表现和诊断患者主诉股前外侧麻木，有针刺或灼样疼痛，行走时症状加重，卧床休息症状可缓解。髂前上棘内下方有压痛，该处Tinel征阳性，股前外侧感觉减退或过敏。后伸髋关节、牵拉股外侧皮神经时，症状加重。主要临床表现及体征：（1）外伤史、长期寒湿刺激史（2）股外侧皮神经所支配的皮肤感觉迟钝（3）髂前上棘内侧约1~1.5cm处及髂前上棘下方3~6cm处压痛、有条索或硬结，压之可放散至大腿外侧（该处Tinel征阳性），在大腿外侧寻找，也多有硬结或压痛（4）大腿过度外展后伸时可诱发或加重疼痛、麻木感。为了明确诊断和了解致压的确切原因，应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变，或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或血友病等三、治疗明确诊断后，可按照不同病因进行治疗。如为局部瘢痕增生、肌筋膜鞘管狭窄者，宜行保守治疗（休息、物理治疗）。在髂前上棘内下方压痛点及周围注射消炎镇痛液，每次注射10ml，常可获得良好的这里效果。无效时，可进行手术探查，去除致压因素，切开肌筋膜鞘管，切除神经周围的瘢痕。如神经受压变形或触之有硬感者，或疼痛症状剧烈者，应行神经手术松解。查看原帖>>
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