孕晚期有双肾积水，对孩子有影响吗

如果在妊娠后期发现肾积水，他们主要是男孩。拿着尿泡的淘气男孩。我们的大儿子在将近八个月大时发现肾积水。那一刻我们非常害怕，我们去最好的省会医院做四维检查。注意，信息自由是十年前的事了。这个问题很难回答。我们怀孕九个月后就要生孩子了，作为一个旁观者，我认为我们应该完全听从医疗委员会的意见，看看分娩后胎儿的康复和成本，并了解最糟糕的情况。如果家庭能支付这笔费用，我想我们可以考虑生这个孩子。

妊娠妇女肾积水也是一种常见情况。如果肾积水不是很严重，你就不用担心了。一般情况下，分娩后会自行消失，如果平时疼痛严重，严重影响生活，建议在医生指导下进行科学治疗。如果没有不适，你可以定期检查。一般来说，婴儿出生后会慢慢恢复。

妊娠妇女肾积水的发生实际上与妊娠有关，因为妊娠子宫增大并向右旋转，导致右侧输尿管受压。这是孕妇肾积水的常见原因。你可以被观察到。由于肾积水通常发生在右侧，我们尽量躺在左侧以减少子宫在输尿管中的压迫。怀孕后荷尔蒙会发生重大变化，女性身体会有很多变化，比如怀孕初期会出现嗜睡、呕吐等症状。此外，一些孕妇会有尿频、尿急和右肾积水。

建议在怀孕五个月后定期检查胎儿右侧。考虑到右输尿管发育异常，建议定期检查胎儿右侧。一般来说，建议在怀孕五个月后定期检查胎儿的右侧。注意不要吃太辣和刺激的食物，不要吃含色素的食物，不要吃太咸的食物。在节食a中，你最好注意清淡的味道，这对身体有很好的调理作用。当然，营养素可以适当补充。

　医生提醒，如果感觉自己腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。

　　前日，某孕妇突感右腰背部剧烈疼痛，不能忍受，患者和家属十分紧张，匆匆来到我院妇产科检查，结果B超显示右肾结石并伴有积水，尿常规WBC++/HP，血常规白细胞升高，在门诊注射654-2不能缓解入住我院泌尿外科，经我科医生慎重治疗，患者病情终于得到控制。在临床工作中，我们发现结石已成为孕妇第一急腹症，面对这类特殊患者，我们临床医生往往感到有以下几个难题：

　　1、如何止痛？

　　肾绞痛病人不能忍受，在妊娠早期会引起流产，后期会引起早产，所以要重视止痛治疗。该用哪些药物治疗呢？

　　首选解痉药黄体酮注射，有利于保胎，但效果不明显；症状重时加用镇痛新。其他药物基本上禁用。患者向上卧位可能减轻疼痛。使用上述药物后仍反复发作肾绞痛，延续3—5天，怎么办？可以考虑连硬外麻止痛，麻醉药用盐酸利多卡因，不易通过胎盘影响胎儿，也可考虑放置引流管来解决肾积水，同时达到止痛目的。

　　2、该用哪些抗生素？

　　病人尿中白细胞升高，血常规白细胞升高，提示合并肾盂肾炎，该用哪些抗生素？青霉素类和头孢类不易通过胎盘，可选用。氨基糖甙类和喹诺酮类不宜应用。

　　3、如何区分孕妇生理性积水还是病理性积水？

　　孕妇常有生理性肾积水，到妊娠后期70%以上可合并肾积水，该孕妇到底是生理性肾积水还是病理性肾积水？

　　生理性肾积水疼痛一般不剧烈，患侧向上卧位可缓解，常发生于右侧。病理性肾积水疼痛剧烈。哪些情况要考虑病理性肾积水？⑴早期发生于右侧的肾积水；（2）中度以上的左肾积水;（3）髂血管以下输尿管扩张；（4）既往有肾结石;（5）肾皮质有萎缩;（6）原有肾小结石现在消失了。

　　4、选择保守治疗还是侵袭性治疗？

　　孕妇存在肾积水或伴有症状，是保守治疗还是侵袭性治疗？选择保守治疗还是侵袭性治疗，首先要判断止痛治疗能否维持，如果疼痛反复发作，难以忍受，疼痛达到中度以上，单纯的药物止痛即难以维持,高血压，须进行侵袭性治疗。该孕妇已经止痛治疗一周，仍每天发作肾绞痛，多天没有好的睡眠，已难以维持，应尽早行侵袭性治疗。其次是要判断肾积水与病人的生理状态能否维持相安无事的状态直至产下婴儿。下面这些情况是难以维持的:（1）孤立肾合并输尿管结石；（2）输尿管梗阻并脓肾；（3）肾周渗液或肾盂破裂。

　　5、侵袭性治疗有哪些？如何选择？

　　（1）B超定位经皮肾穿刺造瘘术：优点是引流通畅，易更换造瘘管；缺点是生活不便，穿刺可能造成出血，要尽量放置小的造瘘管。

　　（2）经尿道输尿管支架管置入：优点是创伤小；缺点是支架管不一定能放到位，支架管放置时间有限制，中途还需更换。

　　（3）经输尿管镜手术：优点是能同时解除病因，如清除结石，切除息肉，扩张狭窄。需有较强的操作技巧。

　　该病人选择了经尿道输尿管镜手术，术中发现右输尿管下段狭窄，予以扩张，并放置一进口支架管，术后病人疼痛消失，饮食睡眠恢复。

　　6、病人为什么会产生输尿管梗阻？

　　大部分输尿管梗阻的病因是尿结石，部分病人是输尿管炎性狭窄、肿瘤、息肉、结核。该病人为什么会引起输尿管狭窄呢？该病人有血、尿白细胞升高，腰部疼痛明显，提示存在尿路感染，所以尿路感染是导致输尿管狭窄的病因。患者女性，又是孕妇，均是尿路感染易发因素。在经内镜检查时发现，患者尿道外口覆盖处女膜伞。处女膜发育异常，破裂后易覆盖在尿道口，在排尿时造成返流，造成尿路感染；性生活时尿道易被牵拉进阴道口，被阴道内细菌污染。要预防尿路感染，患者还须行尿道口成形术。

因为怀孕中子宫增大，而且向右旋转，导致对右侧输尿管的压迫，会让孕妇发生双肾积水的情况。如果不超过1cm通常认为是正常生理现象，如果超过那就要去医院进一步检查了。
如果孕妈妈怀孕前肾脏是健康的，怀孕中发生肾积水情况不严重、肾功能没有明显受影响，则可以采取密切观察的保守治疗方法，在分娩后是能够好转的。
如果积水比较严重、肾功能发生异常，那时可能不是单纯地用药的问题了，甚至有可能需要手术。
这些问题可以在产检的时候咨询妇产科医生，听医生的安排。

在知道肚子里有了一个小生命那时开始，相信大家的心情都是开心夹杂着担心度过将近300天的孕期。每一次产检，紧绷着的神经，只有在产检结束，医生说一切正常那一刻才会得到放松。

但是不是每一位孕妈妈都会那么好孕、孕期顺利的。

32岁的周女士在怀二胎30周时，被查出胎儿双肾积水，就是医学上说的双肾集合系统分离，当时b超显示胎儿双肾集合系统分离分别为9mm. 9.3mm，医生对她说胎儿肾积水，不过医生也说了有时胎儿憋尿也会出现这种情况，建议继续观察。

看了检查结果，周女士眼泪一下来了，她很担心的对宝宝说：宝贝，你不要吓妈妈呀，一定要健健康康的！

过了两周，周女士再次去检查，情况没有好转反而她担心的事情来了，b超显示胎儿双肾集合系统分离分别为9.6mm，9.8mm。虽然医生跟她说只要没超过10mm，问题就不大，可以继续观察。但周女士还是情绪很差，一直追问医生：宝宝是不是不能要？生出来会不会治不好？医生跟她说，别太紧张了，宝宝都这么大了，况且现在问题不大，只要继续观察就好。

周女士并没有因医生的话而放松心情，因为她亲眼看到朋友生了一个不健康的孩子后，为了给孩子治疗，整个家庭已变得不像样了，孩子也没有一天不受病痛折磨。所以她很怕，她甚至想着，如果真有问题，就引产了，虽然很不舍，但她更不舍得宝宝出来受着病痛的折磨。