2023-05-03 23:23:48
你好，年龄52岁，空腹7-8之间不算太高，不知有没有查过餐后血糖？现在吃的拜糖平主要是降餐后血糖的，打胰岛素调节的是空腹的血糖。另外建议做一下胰岛功能，看看自身胰岛素的分泌情况，暂不要盲目性应用药物，从而耽误病情的治疗。
糖尿病这个名字大家都不陌生，因为2017年统计我国糖尿病的发病了达到了11.7%，也就是1.4亿人患有糖尿病。因为糖尿病的发病机制还不是很明确，现在糖尿病治疗主要是控制血糖水平。我们控制血糖在什么水平呢？刚开始的时候，为了减少糖尿病并发症，对于血糖的控制我们有统一的标准。也就是空腹血糖4.4~6.1mmol/L；餐后2小时血糖4.4~7.8mmol/L；糖化血红蛋白小于6.5%。
不过随着临床的观察，血糖严格控制后，高血糖的并发症得到了控制；但是，低血糖的发生率却增多了很多。为了减少低血糖的发生，对不同的人群有了不同的标准。
病情较轻，经过治疗可以控制血糖水平的患者，要求空腹血糖4.4~6.1mmol/L；餐后2小时血糖4.4~7.8mmol/L；糖化血红蛋白小于6.5%。
有生育计划的糖尿病患者，要严格控制血糖水平。要求空腹血糖3.3~5.3mmol/L；餐后2小时血糖小于7.8mmol/L；糖化血红蛋白小于6.5%。
胰岛素治疗的患者，如无明显并发症，要求空腹血糖小于7mmol/L；餐后2小时血糖小于10mmol/L；糖化血红蛋白小于7%。
70-80之间的老年患者，如无明显并发症或者低血糖反应，要求空腹血糖6.0-7.0mmol/L；餐后2小时血糖8~10mmol/L；糖化血红蛋白小于6.5%~7%。
70以上、病程较长、合并严重并发症、经常出现低血糖的患者，要求空腹血糖7.0~9.0mmol/L；餐后2小时血糖8.0~11.1mmol/L；糖化血红蛋白小于7%~7.5%。如果还有不适，还可以适当的放宽。
对于70岁糖尿病患者在日常生活中要注意：1.控制能量摄入，多吃粗粮和粗纤维蔬菜，既能够控制血糖，又能够通便。2.可做力所能及的运动，如散步等，防止受伤及低血糖发生。3.注意监测血糖水平及其他并发症的情况，及时调整治疗方案。4.多和家人朋友或者糖友聊天，保持乐观心情。5.设置闹钟提醒，用药盒提前把药装好，防止遗漏服药。
糖尿病的病人比较多见于50岁以后，七十岁差不多有二十年左右的病程了。病人自己已经在医生的指导下形成了用药生活习惯。一般来说空腹血糖控制在7mg/mol以下，并发症出现的就少，不必追求在6以下。
也没有必要经常测试血糖，以免增加思想压力，糖尿病是内分泌疾病，情绪波动会影响血糖值。有条件的可以做糖化血红蛋白，检测近一月的变化区间。如果觉得最近饮食习惯变化或者失眠等可以临时检测血糖，根据检测结果调整用药和生活习惯。对于水果的控制可以根据血糖变化而调整，血糖稳定可以在餐后两小时食用一个水果的四分之一左右，不要同时吃两种水果，也要控制高糖分的摄入如葡萄，西瓜量要控制在50克以内。
糖尿病病人做好自我管理，配合医生，改变不良生活习惯，适量运动。迈开腿管住嘴。
或许是因为我们的科普宣传力度不够大，还是有很多患者会询问类似的问题，其实，这些事情本来就是应该让大家都有所了解的，那么咱们便在此处再给大家说一下这个 标准 ！
当您的年龄大于60岁时，如果没有并发心脑血管疾病，那么您的血糖水平应该控制在以下标准之内：空腹血糖在6~8mmol/L，或餐后两小时血糖在8~9mmol/L；
如果您的年龄大于60岁，而且并发有某种心脑血管疾病，那么您的血糖水平应该控制在以下标准之内：空腹血糖在7~9mmol/L，餐后2小时血糖在8~11.1mmol/L；
日常生活中需要注意的问题，有以下几个：
1、70岁老人的运动能力及精力不足以支撑其大量的运动消耗，但是散步还是可以的，每天傍晚进餐1小时后可以外出散步，时间以老人的身体及精神状况而定；
2、按时服药，经常监测血糖，以便于对病情的掌控，和对药物剂量的及时调整！
3、老年人的食量本身就不大，所以除了像甜食之类的高热量食物之外不需要过于限制饮食，当然，这是需要以患者血糖水平为基准的！
以上内容纯属个人观点，仅供参考！
70岁血糖控制要知道的知识。
一，无论什年龄，血糖标准值3,0-6.0是一样的。
就是说，一个没有糖尿病的人，它应该血糖就是3-6之间，不管年龄大小。
二，但是，事实上，到了尤其60/70以上，鲜有人在自然状态下血糖仍然保持正常水平。这就和鲜有人到了老年没有血压血脂异常，没有动脉粥样硬化一样。
三，背后的原因，就是人生是吃饭——作息的生理活动重复，更是不断对付挑战、经常处理应激刺激的过程。
二型糖尿病的根本原因，和血压血脂异常来自一个共同基础：机体遭遇应激刺激。
应激刺激伤害是可以积累的病理变化。反映在心脑血管，就是缓慢产生的动脉粥样硬化。反映在血糖，就是基础血糖的不断提高。
这就是随着年龄增大，血糖大部分都会上升的根源。
四，血糖升高的过程，揭示的是背后遭遇氧化应激刺激的伤害
各种伤害的一个重要特点，就是有轻有重、有急有缓。
根据轻重缓急不同，血糖变化呈现出不同表现，有的人会急剧上升，伴随并发症进展。有的人会缓慢变化，同时机体几乎没有任何感觉。
五，前者，就是导致严重并发症的标准二型糖尿病。后者，就是最多发的血糖缓慢变化下的二型糖尿病。
六，对于稳定的血糖，即使超过标准，也没有危害
因为它背后是应激刺激的轻微性。
对任何轻微刺激，我们的机体有办法抑制危害，恢复正常。虽然血糖水平还是较高。
七，这就是很多控制较好的二型糖尿病会更加长寿的原因。
八，所谓控制血糖成功，一定不是依靠药物把血糖降低到标准。而是以身体远离各种应激刺激为核心，通过管住嘴迈开腿之类生活方式改善，首先实现血糖稳定不再上升！
九，千万不要认为药物降糖到标准就是治疗成功！
道理很简单，你的机体还在遭遇氧化应激事件的话，血糖升高是不以药物为转移的。应激机制会排除一切阻力实现血糖水平升高调控。这时，你用药物降糖恰恰带来副作用。
严重糖尿病者一边药物降糖，一边发生酮症酸中毒就是这个机理。体内血糖相对不足导致应激性升高血糖，这是非常麻烦的。糖异生机制带来严重后果。
十，建议老年人，即使血糖很高，只要没有并发症进展，不要进行降糖治疗。更不要控制饮食糖类，要继续保持足够糖类摄取。
即使治疗各种并发症的时候，也要注意不能把血糖太过降低，引发低血糖反应。
十一，平心、开心、舒缓、愉悦，这是老年生活的要点方式。在这样的背景下，一个即使血糖水平升高的老人，照样长寿无虞。
谢谢您的邀请！你提出的问题是：
70岁糖尿病患者血糖控制在多少合适？在日常生活中需要注意什么？
回答如下：在回答您的问题之前，首先想要“矫正”您提出的一个概念。“70岁”跟“60好几”几乎可以说是不相上下，现如今根本就不是个事儿。
所谓“人生70古来稀”，现今只能说是“人生70尚年轻”。唯一老传统不能变也不该变的，就是“七十随心所欲，不逾矩。”
这话是啥意思呢？就是人到70，凡事都该想得很明白认识得很清楚了！要想“随心所欲”（自由自在）的过活？那么只有一条道可走：老老实实地“守规矩”“不逾矩”；反之，不光可能会“天亮了尿床”地失去“自由”，还很有可能会“现世报应”地身心备受摧残……
针对糖尿病也是如此。这个“终身慢病”缠身，悲催的结果是因“并发症”频发残疾、失明、心力衰竭；良好的结果是“并发症”几乎无踪地“百岁健在”。
二者最大的区别就在“守规矩”“不逾矩”。
这个规矩，就是为了你自己，为了你的“致爱亲人们”，为了“比常人多拿几十年养老金”，一生都该将“竭力保持血糖稳定”做为防止“并发症”爆发的第一要务！
总体血糖控制要求与常人无异：空腹，6左右；餐后2小时，7左右。尤其注意调节血糖使之不至出现“大起大落”。
这其中一定要注意“遵医嘱”，尊重和信任你的糖尿病主治医生的意见和服药安排；自始至终都要注意切莫被那些根本无需对你负责的“道听途说”（诸如“治愈秘方”之类）忽悠！
至于“在日常生活中需要注意什么”？也与常人无异。总体就是“管住嘴，迈开腿”。
其中尤其是“管住嘴”，一定不能自己“迁就”自己，自己“忽悠”自己。
其次“迈开腿”必须“适当”“适宜”，根据自身实际（尤其是“长久坚持不受伤的实际”）而定。
您好！我是内分泌科医生，我来回答这个问题！
糖尿病的控制标准一般是糖化血红蛋白7.0以下，空腹血糖7mmol/L以下，餐后2小时10mmol/L以下，但是这也需要根据患者具体情况有所调整。年龄大的糖尿病患者糖化血红蛋白可以适当放宽到7.5或者8.0，血糖空腹8以下甚至10以下，餐后11以下甚至12或者13有时都可以接受。具体由医生根据病程、用药情况、并发症或者合并疾病情况、是否经常低血糖等等来决定具体达到的目标。
老年糖尿病患者应该特别注意以下几点
1.防止低血糖，因为低血糖会诱发心脑血管严重疾病的风险，所以生活和治疗要特别规律，并且定期医院复查。如果有不适及时测血糖。
2.老年糖尿病患者经常合并高血压、高血脂、心脑血管疾病等，有相关问题也要相关科室诊治。
这个问题我是这样认为的，有调查就有发言权我通过调查发现有些70岁老年人有糖尿病在公园锻炼身体早上散步2小时下午散步2小时，我问他们血糖控制怎样他们说；空腹血糖在8以上，然而我问你们主食大米饭减量吧？不减的什么东西都吃的我们吃药打针我听了这话无语了，你们这个生活法则不对的主食不减量不是不吃，吃什么东西食物都要忌口，葡萄糖增加胰岛素细胞不能分解，因而一个人说对的话做好事这些老人顽固不化是不会听你的，所以这些老人脑子都有轻度痴呆并发症在后面发生不值得同情。70岁以上的老人糖尿病患者血糖在6.1至7.5之间较合适。
糖尿病人的血糖降到标准范围内当然最好，但是在治疗过程中血糖波动不可避免。糖尿病是种渐进性的疾病，我们采取降糖治疗的目的，不仅仅是单纯的降低血糖，而是尽可能的延缓病情的发展，预防并发症，提高患者的生存质量。所以对于不同的患者，降糖目标也要区别对待。
发病年龄相对较轻，要求严格按照标准降糖。空腹要求6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，血糖峰值要小于11.1mmol/L。一些病程较长，又合并高血压、冠心病、脑梗等疾病的患者，主要以治疗合并疾病为主，可以把血糖适当放宽到空腹7mmol/L，餐后2小时9mmol/L。一些80岁以上的高龄糖尿病患者，或是年龄稍小一点，但已经发生了心、脑、肾、血管病变的患者，可以把空腹血糖放宽到9mmol/L，餐后2小时12mmol/L。所以高龄患者血糖控制可适当宽松，70岁患者可以空腹在6-8mmol/l，餐后在8-10mmol/l均可。
糖尿病不能根治的，也没有特效药物治疗，处理，一是饮食控制，不吃含糖多的食物，不吃升糖指数高的食物，不吃油腻食物，戒烟酒，二是多运动，饭后适量运动，注意避免空腹运动，防止发生低血糖。三是注意复查及监测血糖，注意内分泌科随诊，注意检查眼底，血管，糖脂，肾功，肌电图等相关并发症检查。
身边的糖尿病患者越来越多了，而且不再是老人病，中青年甚至儿童的发病率也在不断的攀升中。
那么，正常人的血糖标准是什么？糖尿病患者的血糖控制标准又是多少呢？下面来详细了解下。
对于70岁的没有患糖尿病的老人及所有 健康 人群来说，都应该将空腹血糖控制在6.1以下，餐后两小时血糖控制在7.8以下。
但是，对于70岁的糖尿病患者，应该说只要超过了60岁的老年糖尿病人群，就要适当放宽这个血糖的控制标准。
咱们建议60岁以上的老年糖尿病患者平时将空腹血糖控制8mmol/L，餐后两小时血糖小于10mmol/L。而且这个标准主要是针对血糖较为稳定，并无明显并发症或者合并症的患者。
如果70岁老年糖尿病患者病程较长，可能会有明显的急性或者慢性并发症，比如心血管病变，脑血管病变等等，还可以在上面的标准下再适当放宽血糖标准。
这样一方面可以保证老人大脑之中血糖的供应，维持大脑正常的运转，另一方面如果血糖控制得过于严格，反而可能容易发生低血糖，低血糖的危害甚至高于高血糖，严重的低血糖很容易加重病情，甚至让老人有生命危险。
所以，对于60岁以上的，包括70岁的老年糖尿病患者，血糖控制的标准相对年轻糖友的比较宽松，不要过分严格，主要是为了保证糖稳定、不发生低血糖，保证老人的生命安全，这才是最主要的治疗目的，也是咱们设立血糖控制标准的出发点。
糖尿病是一种慢性疾病，这代表着它是进展性的，大多数老年糖尿病患者的病程都很长，这时候胰岛功能已经受到了比较严重损伤。高血糖对身体的伤害也已经形成，很可能存在多种并发症。
所以，对于老年糖尿病患者来说，首先应该每年做一次体检，查看身体情况，同时测血糖也不能落下，需要坚持。
老年糖尿病在日常生活中，应该注意的事项主要包括：
1，糖尿病患者应戒烟限酒，均衡饮食，规律作息，拒绝熬夜，劳逸结合，坚持有氧运动，养成良好的生活习惯。保持正常体重，拒绝肥胖，严格控制糖尿病，学会放松，保持良好的心态。
2，用药需谨慎，根据医生的要求，根据个人体质及病情，定期选择服用中西药，不要滥用降糖药，不要随意更换药物或剂量，换药或停药最好在医生指导下进行。
3，定期监测血糖并做好记录，观察血糖变化，关注身体各项指标，如血脂，血压，糖化血红蛋白等等，关注相应的并发症，如肝功能，肾功能，心电图和眼科，如果有异常要尽早治疗。
4，低血糖的危害很大，需要特别注意预防低血糖，平时不要过分控制饮食或者进行剧烈运动，也不要过于追求正常的血糖标准。
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通常来说，血糖的控制标准应该个体化，而不是一概而论，应该综合评估老年患者的 健康 状况、并发症的情况和认知情况确定适合自己的降糖目标；70岁左右属于老年患者，其降糖目标可参考下表所示内容！
日常生活中需要注意：
1.饮食方面：限制总热量的摄入，荤素搭配，避免进食含糖高和油腻食物（具体详见微信公众号糖医说饮食部分）；
2.运动方面：在评估并发症情况和心功能情况下适量运动；每日餐后半小时轻中度体力活动30分钟，每日不少于5次；
3.药物治疗方面：应评估肝肾功能情况及胰岛功能状态选择用药；避免低血糖发生，避免体重增加，避免心血管风险；
4.监测方面：应定期监测血糖和糖化血红蛋白评估血糖控制情况；应监测肝肾功能、眼底镜、血压、血脂、血管超声、腹部超声、心电图等相关指标评估并发症情况；
5.相关知识储备：可通过多种方式了解糖尿病相关知识更好的控制血糖！
病情分析： 您好，建议您最好血糖控制在7.1以下为好。可以适当调整用药剂量。
意见建议：建议定期检查血糖水平情况，检查服用降糖药物治疗，配合改善不良饮食生活习惯，运动疗法，中医针灸按摩治疗。
R的缺点就是这样的，假如餐后理想，下餐前非常容易低血糖。你原来胰岛素剂量每天46单位，现在减少到41单位，倒是可以观察。我更建议你将R更换成锐。即：锐+锐+锐+N。一天的胰岛素剂量，个人认为可能不应该超过30单位，你N的剂量，个人认为有10-12单位应该足够了。假如睡前血糖在8以下，空腹超过6也没有多大关系。放松心情或许更重要。我不支持不控制体重的说法。即，饮食还是应该按照计算的量，而不是随意吃。至于上2次妊娠中，胚胎停止发育，是否和营养相关，个人不很支持放松饮食就可以解决的观点。都是个人建议。[]
