请问哮喘病应该去做什么检查

公务员入职体检包括胸部X线片、心电图、肝肾功能、血糖血脂、血常规、小便常规等。而支气管哮喘结合发作病史（你不说）、临床症状（没有发作）、体格检查、辅助检查等才能确诊。

1、支气管哮喘发作时，体格检查表现典型的体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长等。非发作期体检可无异常发现。

2、其辅助检查有诊断及了解病情的检查有：通气功能检测以了解肺功能情况，支气管激发试验以测定气道反应性，支气管舒张试验以测定气道的可逆性改变等。这些检查入职体检是没有的。

公务员简介：

公务员（Civil servants），全称为国家公务员，是各国负责统筹管理经济社会秩序和国家公共资源，维护国家法律规定，贯彻执行相关义务的公职人员。在中国，公务员是指依法履行公职、纳入国家行政编制、由国家财政负担工资福利的工作人员。

哮喘是身边比较常见的病了，很多人不清楚哮喘到底应该是去哪个科室看，下面的我为你们介绍哮喘应该挂什么号?哮喘应该做什么检查?

哮喘应该挂什么号
哮喘的话应该挂呼吸内科，专家挂号收费标准有所不同，一般普通专家门诊17元，特需专家的话一百多两百多的都有。

哮喘应该做什么检查
1.体检

缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

2.实验室和其他检查

(1)血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

(2)痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶，黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

(3)肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量，一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

(4)血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

(5)胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

(6)特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。

哮喘如何诊断
1.反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。

2.发作时，在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3.上述症状可经治疗自行缓解。

4.症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性：

(1)支气管激发试验或运动试验阳性。

(2)支气管舒张试验阳性。

(3)呼气流量峰值(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。

5.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。

哮喘有几种类型
外源性(吸入型)哮喘

多在6岁前发病，此型哮喘的发生于吸入外界过敏原有关，有明确的变态反应性疾病史;有明显的季节和地区性，一般以春秋常见;年长儿前驱症状以过敏性鼻炎为主，不发热，连续打喷嚏，流清涕，鼻粘膜呈苍白色。

内源性(感染型)哮喘

多见于成人型哮喘，病情比较严重，呈常年性或慢性的反复发作，没有明显的个人和家庭过敏史，也没有明显的季节性。发作前有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现，它的发病与外界过敏原关系不大。

混合性哮喘

外源性哮喘患者在患哮喘之后，由于病情控制不好而反复发病，最终导致体质进一步衰弱，病人开始容易被各种细菌和病毒感染，易持续发作并且失去明显的季节性。

肺源性哮喘

1：喘息性支气管炎：患者除了慢性支气管炎的症状：长期咳嗽、咳痰外，还伴有明显的喘息，在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病，以中老年人居多数。如果病情控制不好，晚期往往发展为肺气肿、肺心病。?

2：支气管肺癌：当癌瘤堵塞大支气管时，可以引起喘息，病人呼气、吸气时都会感到困难。

1．血常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高，并发感染者则白细胞总数及分类中中性粒细胞增多。

2．痰液检查痰液涂片在显微镜下可见嗜酸性粒细胞增多。合并呼吸道感染者则痰液涂片染色或细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断和指导用药。

3．呼吸功能检查

（1）通气功能检测：哮喘发作时，呈阻塞性通气功能障碍表现，第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占用力肺活量比值（FEV1／FVC％）、最大呼气中期流速（mean maximu expiratory flow，MMEF）、呼气峰值流速（peak expiratory flow，PEF）均减少。肺容量指标如用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加。缓解期上述通气功能指标可逐渐恢复。

（2）支气管舒张试验：测定气道气流受限的可逆性。吸入支气管舒张药如沙丁胺醇，如FEV1较用药前增加＞15％，且其绝对值增加＞200ml，即为舒张试验阳性。

（3）支气管激发试验：测定气道反应性。吸入激发剂如乙酰胆碱、组胺后，通气功能下降、气道阻力增加；运动亦可诱发气道平滑肌痉挛，使通气功能下降。适用对象：FEV1，在正常预计值的70％以上的患者。在设定的激发剂量范围内，如FEV1下降＞20％，可诊断为激发试验阳性。

（4）PEF及其变异率测定：PEF可反映气道通气功能的变化。哮喘发作时，PEF下降。结合哮喘发作特点为夜间或凌晨发作或加重，其通气功能下降情况，若昼夜PEF变异率≥20％，则与哮喘发作的昼夜节律性变化的特点。

4．动脉血气分析哮喘发作时表现为缺氧，PaO2下降，由于过度换气导致PaCO2下降，pH值上升，表现为呼吸性碱中毒；重症哮喘，气道阻塞严重，缺氧加重并出现CO2潴留，PaCO2上升，表现为呼吸性酸中毒；若缺氧明显，则可合并代谢性酸中毒。

5．胸部X线检查哮喘发作早期可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；缓解期多无明显异常。并发感染者则肺纹理增多及炎性浸润影。

6．特异性变应原检测

（1）体外检测：变应性哮喘患者血清特异性IgE可较正常人明显增高。

（2）在体试验：皮肤变应原测试，通过皮肤点刺等方法，逐一对患者生活环境的可疑变应原进行测试，皮试阳性者说明患者对该变应原过敏。