心脏动脉导管未闭合

2023-05-04 00:00:33

你好，动脉导管正常在出生后15小时内闭合80%的小儿在3个月以前能自行闭合，若超过1年未闭合一般认为属于病理状态。以经确诊都应早期治疗一般4-5岁是手术最佳年龄段。 平时要注意预防避免感冒及剧烈活动，一般不会影响发育。

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动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉的交通血管，出生不久即闭合，如果不闭合，就称为动脉导管未闭。由于生后主动脉压高于肺动脉压，导致左向右分流，肺循环血量增加，使左心容量负荷加大，可引起左心衰。如果出现肺动脉高压，导致双向分流或右向左分流时，可出现艾森曼格综合征，引起右心衰而死亡。

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2023-05-03 23:23:23

你好，动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15％，胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后，大约15小时即发生功能性关闭，80％在生后3个月解剖性关闭。到一年，在解剖学上应完全关闭。若持续开放，并产生病理，生理改变，即称动脉导管未闭。
治疗：
1.诊断明确，除外禁忌证，原则上都应手术治疗。手术适宜的年龄是4～5岁。
2.充血性心力衰竭内科治疗无效者应紧急手术。
3.有症状的动脉导管未闭者应尽早手术。
4.动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压，出现右向左分流，禁忌手术。代偿性动脉导管，除非同时矫治其他心脏畸形，不能单纯手术闭合动脉导管。
5.手术方式，一般经左胸第4肋间，作未闭的动脉导管结扎、钳闭或切断缝合术。对导管粗大、重度肺动脉高压、导管壁有钙化、细菌性导管炎者，可在体外循环下手术。有些未闭动脉导管可在电视胸腔镜下行导管钳闭术。
6.合并其他心血管畸形的动脉导管未闭，如室间隔缺损、房间隔缺损等，可行一期或分期手术。如合并法洛四联症、主动脉缩窄、大动脉错位等，应一期手术。