脑梗塞打腰穿灌注有用吗

2023-05-04 00:00:53

病情分析： 您好，腰椎穿刺是目前比较常用的一种诊疗技术，通过这个腰椎穿刺可以获取脑脊液标本进行化验，对明确诊断有帮助。意见建议：风险不大的，不必过于担心，一般情况下只要是有一定临床经验的医生就可以进行操作，这个不必过于担心，

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脑梗塞的最终治疗目的为最大限度地挽救神经元，减少神经功能缺失，减少后遗症。根据其临床分期的不同，治疗原则也有变化
⑴超早期治疗(6小时以内)：此期脑组织病理改变轻微，无明显缺血性改变及坏死，缺血半暗带尚存在且占据病灶的绝大部分，处于缺血——再灌注时间窗内，为治疗的关键时期。应综合利弊给予溶栓、抗凝、降纤、抗血小板、血液稀释、脑保护等治疗。⑵早期(6～72小时)：此期缺血半暗带已基本消失，溶栓治疗已无意义；降纤及抗凝治疗可试用；以抗血小板和脑保护治疗为主。⑶急性期后期(72小时～1周)：以抗血小板和脑保护为主的综合治疗。⑷恢复期(1周以后～2
年)：在抗血小板和脑保护治疗的同时辅以功能锻炼、理疗、针灸等康复治疗，以促进功能恢复，减少后遗症。

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脑梗塞病人一般以低盐、低脂、低糖、低嘌呤饮食为主，多吃蔬菜，比如白菜、青菜、菜花、西红柿、洋葱。如不能经口进食，可以打成糊状胃管内注入。
总体来讲，营养均衡、不挑食就是好的，前提是不合并其他的并发症。如果合并糖尿病的人，给予糖尿病饮食，控制进食量，吃个七八分饱就可，切忌食用煎炸做法的食物、汉堡、肥肉、泡面、动物内脏等。
水果类的可以吃富含维生素、通便的水果，比如猕猴桃、苹果、香蕉等。但如果患者合并饮水呛咳等后遗症，不要食用太稀的东西，比如稀饭等，这样会加重呛咳反应，引起肺炎。即使是脑梗死的病人，依然需要正常油脂及优质蛋白的摄入。基本的原则是:食物多样，谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；膳食要清淡少盐；饮酒应限量；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；当然，食物要清洁卫生，不变质。对于脑梗死的患者，更多的水果蔬菜可以提供足量的维生素，这些维生素有营养神经的作用，对梗死后的康复是十分有益的。更重要的是保持心情舒畅，适当体育锻炼。具有脑梗死高危因素的朋友们，一旦出现一时性肢体麻木、活动不灵，言无不灵，饮食呛咳，突然肢体无力跌倒，突然意识丧失，就要提高警惕了，抓紧去医院检查，及早发现异常。

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2023-05-03 23:23:43

脑梗死本身是高发病率，高致残率，高致死率，以及高复发率的疾病。客观讲，脑梗治愈几乎是实现不了的，但是大家也不必过于担心，因为医学上的“治愈”和我们理解的“治愈”存在概念性的偏差。
不同的病因，采取的治疗方法也不一样。
1.超早期
指3-4.5个小时内，脑神经细胞缺血还未完全死亡，不超过3-4.5个小时，（如果是夜间发病，从他的入睡时间开始计算）可以用溶栓的办法。效果比较好。可获得立杆见影的效果，
2.急性期
进入急性期的治疗，就没有特效药可用，以后主要靠自身的神经功能代偿，肢体功能恢复比较慢。此期的治疗主要是防止血栓的进一步扩大以及再发生，消除血栓长生的条件，促使血栓融化。最大程度的保护由于缺血而导致脑神经细胞受损而未死亡的脑细胞。根据病人的情况采取药物和手术治疗。安徽医科大学临床医学院附属华安脑科医院配备5G治疗单元治疗车，在车上能对患者进行溶栓的初步治疗。
3.恢复期
经过两周到三周的治疗，病人就进入了恢复期。就是比较重的脑梗塞，偏瘫，失语，肢体颤抖，或躁动不安等神经功能也开始有了一定的恢复，并且随着时间的延续，语言，吞咽困难，饮水发呛，肢体功能的恢复逐渐加快。这一时期病人可做肢体功能康复训练，不是要多走。而是要开始就把姿势，动作摆正,进行力量的训练，主要是进行站立的平衡和基本的肌力恢复训练。防止以后肢体功能的畸形恢复。此期可以逐渐将血压降至150/90mmHg，能够耐受的可降到正常。有偏瘫的配合中药、针灸，以及康复训练进行治疗。