罕见LAG型肾小球肾炎（找301肾病科谢主治医师）

孔维氪的回答从技术上讲很专业，我从战争的层面来讲，苏联军工产业的决策者其中起主要作用的是斯大林，面对资源紧张，压力巨大的情况明智的决定航空工业侧重点，以木材为主要材质生产飞机，保证了相对可以的性能下的高产量，牢牢地把握住消耗战中的主动权，使苏军在战争中能保证对德军地面部队的空中压力而且保证了莫斯科会战之后的战略及战役空防的稳定性。其意义是非常巨大的。苏联二战中的飞机性能似乎都不突出，但德军自莫斯科战役后再没有取得完全的制空权。这充分体现了斯大林在军机生产上有关取舍的把握是多么正确。

米格3应该跟同时期的109E、F比，它的高空性能是占优势的，低空受制于AM35A的性能，并不理想。但米格3的底子其实要比雅克好，发展潜力更大。可悲剧在于为了提升米格3计划替换的AM38发动机却与IL-2争夺生产线，只能不了了之。MIG-3换AM38F发动机的I220（MIG-11）如果投产会是二战苏联前期能够获得的最强战斗机（5000米642KM/H，海平面576KM/H，爬升3000米2.5分钟，5000米4.6分钟）。以MIG-3为基础发展的搭配AM39A发动机的I-231，7100米高度速度707KM/H，海平面速度579KM/H，爬升5000米4.5分钟。MIG3基础上修改机身结构安装AM42FB-TK300B涡轮增压发动机的I-225，10000米高空速度726KM/H，海平面560KM/H，爬升10000米8.8分钟，5000米4分钟，4门20毫米SSH20航炮，到二战后期也是顶级活塞螺旋桨战斗机水平。所以黑米格3设计是毫无道理的。

米格3为基础发展的终极型号I-225

本来不想说什么，既然某装逼犯要黑米格3和AM35A（当然此装逼犯一贯靠断章取义偷换概念，无中生有来吸引眼球）。那么我说说米格3+AM35A组合的终极版本MIG-3U(I-230)，试飞7000米最大速度656KM/H,11900米升限。爬升10000米用13分钟，8000米高度左稳盘37秒，右稳盘35秒，最大爬升率每分钟978米。武器2门SHVAK航炮。可以说性能能够与109G平分秋色。

MIG-3U(I-230)

战争不是某些泔货装逼犯思维模式里的斗兽，而是政治、经济、军事的系统较量，是针对战场需要的各种资源的配置组合。MIG-3发展潜力大，底子好，拿出去斗兽是合适的，但它要跟前线更需要的IL-2争米库林发动机生产线，它的机身制造工艺又要比雅克更复杂。所以它只能让位。同理还有拉格3，拉格3性能虽然糟糕（用M105发动机拖动笨重的机体），但发展潜力同样巨大，最终在拉-7上修成正果。但这个过程并非如许多人熟知的那样拉沃契金一拍大腿给拉格3换上ASH82发动机变身成拉-5。这期间还有插曲，1940年拉格设计团队中的古德科夫给斯大林打了个小报告，说副航空工业人民委员雅科夫列夫压制自己设计新飞机。斯大林找雅科夫列夫问了情况后就给他批准了。古德科夫的方案GU-1可以看作苏联版P39是，在新设计的机身中部安装一台AM37，武器是一门SH37中轴炮，古德科夫号称这架飞机设计速度能够超过700公里时速 ，但第一次试飞就摔死了 试飞员。之后也就不了了之了（事实上GU-1同样死于同IL-2争夺发动机生产线，所有打米库林发动机主意的战斗机都如此）。但古德科夫并没有死心，他又看中了ASH82发动机，并且直接将苏-2的机头嫁接到拉格3机身上，这个方案叫GU-82（苏2已死，ASH82发动机生产线比较空闲）。没错他做了跟拉沃契金同样的事情，而且比拉沃契金先一步。但最终试飞显示GU82的性能略输LA5，因为拉沃契金并没有直接将SU-2的机头拿来就用，而是做了气动修型。

可见性能好的，未必会被选中发展，而性能因素只在两种型号资源配置类似的情况下才会起主导作用。

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原型机吹？原型机飞出的性能代表机型的设计性能，原型机的发展型号就意味着机型的发展潜力，而是否投产取决于多种因素。

还有拿试飞摔机黑的，这PY连线脑干的节奏么。

I-225第一架原型机失事是发动机故障（最大功率下发动机第二汽缸主连杆损坏导致火灾），跟飞机设计无关。第二架原型机迫降是因为起落架故障，同样跟飞机设计无关。是飞机不能飞？还是泔货党不学无术呢？想表演泔货党比设计师砖业系列？

I-225第二架原型机迫降后被修复继续试飞，项目一直进行到47年3月，战后继续试飞更多意义上就是作为AM44的测试平台。AM44下马，它就没有存在的必要了。但如果讨论开发一种实用的，能够赶上二战结尾的战斗机，那么不用AM43/44，而选择搭载AM-42FBTK的I-225完全可以胜任。碾压拉沃奇金毫无压力。

发动机压缩比低正好可以给低空强击机用低辛烷值汽油。要高空性能？调整增压器，加装二级辅助增压，提高进气压力，反而增压潜力更大。通用灵活，除了发动机重一点，没啥缺点。

AM39有涡轮增压？哪个位面？苏联活塞发动机的涡轮增压都是安装在辅助增压器，用涡轮增压的引擎型号都带TK（Турбокомпрессор）后缀。

Поршневой двигатель АМ-39 создан конструктором А.А.Микулин.1800-сильный АМ-39 разрабатывался на базе АМ-35А. Использовалось охлаждение воздуха после двухскоростного центробежного компрессора. Устанавливался на самолетах: И-220 (1943 г), СДБ (1944 г).

写得很清楚，AM39用带中冷的双速离心式机械增压器。事实上ASH82系列开发涡轮增压型号都比米库林早，米库林引擎一直在给强击机用，选择米库林引擎的战斗机都没有批量投产，给米库林加装涡轮增压也就落后于其它发动机项目了。但大排量，低圧缩比的米库林引擎安装涡轮增压的潜力远比其它发动机大。

要说原型机试飞性能，拿优质100汽油试飞的数据跟拿B78+TEL调配的92号汽油试飞数据比也是要脸？

【导读】很多患者所患的肾小球肾炎明明一开始并不是很严重，容易治疗，却迟迟没有得到有效的治疗，耽误了治疗时机，加重了患者的病情，对患者的身体健康造成了十分严重的负面影响，这是为什么呢?很大一部分原因是患者没有及时的诊断出肾小球肾炎，从而耽误了自身的治疗，不仅长期受到肾小球肾炎的折磨，更是加重了患者及其家庭的经济负担。 专家指出，患者在出现疑似肾小球肾炎的症状或者有异常反应的时候一定要及时的去进行检查，并且一定要选择正规专业的医院，因为一个医院的技术水平，医疗水平以及设备的好坏对患者诊断和检查造成的影响都是十分重要的。 肾小球肾炎的相关介绍： 1、通过尿蛋白定性检查，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。 2、尿常规检查：尿色一般无异常，尿蛋白一般量不多，尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野，慢性期于5个/高倍视野)，有时可生白细胞管型。 3、尿细菌检查：当尿中含大量细菌时，因尿沉渣涂中作革兰染色检查，约90%可找到细菌。此法简单，阳性率高。 4、尿细胞计数检查：近年多采用1小时计数法，认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性，小于20万个/小时可认为属于正常范围，介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。 专家温馨提示：肾小球肾炎的诊断十分重要，直接关系到患者是否能够得到及时的治疗。治疗时机对患者意义重大，但是患者更需要一个有效治疗肾小球肾炎的疗法，这样才能够及时的治愈肾小球肾炎，摆脱肾小球肾炎的折磨，重新获得健康。 肾小球肾炎能治好吗?解放军309医院肾病诊疗中心专家来解惑 针对肾小球肾炎患者如此之多的困惑，解放军309医院肾病诊疗中心的专家针对目前的清楚做出如下分析，希望能够对充满困惑的患者有所帮助。 解放军309医院肾病诊疗中心专家指出：导致肾小球肾炎救治不愈的原因主要有以下几点： 1、常规西药治疗易反复：目前常规治疗肾小球肾炎多采用西药治疗，如使用激素、环磷酰胺、雷公藤等进行治疗，然而这些治疗并不能从根源上治愈肾小球肾炎，所以患者经常会出现复发的情况。 2、透析治标不治本：也有患者采用透析治疗肾小球肾炎，但是透析只是短暂性的代替肾脏工作，并不能治疗肾小球肾炎。长期以往，透析将越来越频繁，患者的病情也越来越重。换肾的话，第一肾源匮乏，第二费用极其昂贵。 肾小球肾炎能治好吗?由此可见，肾小球肾炎的治疗关键是疗法 解放军309医院肾病诊疗中心针对慢性肾炎的治疗采用“益肾保元疗法”，根据肾小球肾炎的病机，以益肾、清利、活血作为治疗肾小球肾炎的基本大法，通过采用中西医相结合，辨病与辩证有机结合，有效调节肺、脾、肾三方面功能不足，增强机体免疫能力，修复肾功能。益肾即扶正以固根本，避免触发因素，可分健脾益肾、滋养肝肾、养肺补肾;清利即清湿热、利小便，以祛标邪;活血即流畅气机、张显肾气，贯穿治疗始终，从而达到彻底治愈肾小球肾炎的目的。 解放军309医院始终坚持一流的专家队伍、一流的临床技术、一流的治疗设备、一流的环境与服务、一流的慢性肾脏病健康管理体系、立足全军、面向全国、为广大慢性肾炎患者提供可靠的中西医结合一体化诊疗服务。选择解放军309医院，是对自己的健康负责任的表现。

肾炎是一种比较常见的肾脏疾病，一般肾炎都是慢性的，而且肾炎多数都是肾小球肾炎，肾小球是肾脏很重要的过滤部位，也就是过滤排毒的部位，所以可以说是肾小球最重要的一个部分。那么，一般肾小球肾炎具体可以分为哪几种类型呢？
1、病理分类
肾小球肾炎是指肾小球固有细胞增殖和(或)白细胞浸润引起的以肾小球细胞成分增多为特征的一类疾病。根据发病机制/致病类型，肾小球肾炎分为5类:免疫复合物相关性肾小球肾炎、寡免疫复合物性肾小球肾炎、抗肾小球基膜(GBM)肾炎、单克隆免疫球蛋白相关性肾小球肾炎和C3肾病(表1)。
该分类主要借助免疫荧光结果(或不太常用的免疫组化结果)为基础，并结合光镜和电镜结果进行。
免疫复合物相关性肾小球肾炎主要特点是免疫荧光或免疫组化见多克隆的免疫球蛋白颗粒状或团块状沉积于肾小球系膜区、毛细血管袢内皮下、上皮侧，常伴补体沉积。免疫复合物沉积的类型和部位常与病因有关。这类疾病包括IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、纤维性肾小球肾炎、感染相关的肾小球肾炎及其他自身免疫性疾病导致的肾小球肾炎等。
寡免疫复合物性肾小球肾炎主要特点是免疫荧光或免疫组化无免疫球蛋白或仅少量免疫球蛋白沉积。80%-90%的患者血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性，称为ANCA相关性血管炎肾损害，ANCA血清学阴性者则称为ANCA阴性血管炎肾损害。根据ChapelHill共识，ANCA相关性血管炎肾损害分为微型多血管炎、肉芽肿伴多血管炎、嗜酸性粒细胞肉芽肿伴多血管炎。ANCA相关性血管炎肾损害的诊断应同时包括临床病理类型及相应的抗体类型(如MPO-ANCA相关微型多血管炎)。
抗GBM肾炎主要特点是免疫荧光或免疫组化见免疫球蛋白(通常是IgG)沿GBM呈线样沉积，有时伴C3沉积，偶有IgA线样沉积的报道。可通过循环中抗GBM抗体的检测进行确诊。多数活动性的抗GBM肾炎表现为严重的坏死性和新月体性肾小球病变。≤25%抗GBM肾炎的患者同时伴循环中ANCA阳性。
2015年2月20日肾脏病理学家和肾病学家在梅奥诊所召开会议，针对目前肾脏病理报告尚缺乏统一的标准化模式，疾病诊断之间的层次关系亦缺乏统一性，不利于患者的治疗、转诊和随访，也限制了肾脏疾病诊疗机构之间临床病理数据的共享和对比。提出了基于病因学和发病机制的肾小球肾炎分类标准和标准化的肾小球肾炎病理报告模式。本文仅针对肾小球肾炎(增生性病变)，不包括肾小球疾病的其他类型，如膜性肾病、足细胞病和血栓性微血管病等。
2、肾炎患者的饮食注意
1、甜食必须禁止（除非血糖低情况）
首先对于血糖高的患者，甜食时必须禁止的，如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、等。
2、如果血糖控制不好最好不要吃水果
如果可以控制很好，那么可以小量吃一些含糖量低的水果如苹果、梨子、橘子、橙子、柚子等。
3、腌制品必须禁止
腌制的食物里面含有很多的致癌物质，吃多的话不仅会致癌，而且对于肾部的伤害也是很大的。腌制的食物里面含有很多的化学物质，对于身体的伤害也很大。如果你是肾病患者的话，平时最好多吃一些比较清淡的食物，这样对于肾也是有很大的好处的。
4、不宜食用以下食物
菠菜、竹笋、韭菜、茴香、芹菜、小红萝卜等，以及豆制品、动物内脏、浓鸡汤、肉汤等，禁食油炸食品。
5、不要食用刺激性食品
如酒、茶、咖啡等，各种辛辣调味品，如葱姜蒜、咖喱、芥末，胡椒等，各种香料。
6、应少盐饮食
在无浮肿、高血压的情况下，每日摄入盐量为4g左右，在有浮肿、高血压的情况，因低盐饮食，每日摄入盐量为2-3g，或无盐饮食，每日摄入盐量小于0.5g，忌食含盐高的食物，如咸菜、咸蛋、腌肉、酱菜、皮蛋、豆腐乳等。不宜食用香蕉，因为香蕉中含有比较多的钠盐，而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。