胃内容物反流。

2023-05-04 00:00:17

长期干呕、咳嗽、咽部吞咽困难的朋友要注意了，你一直以为自己是慢性咽炎，却不知道这可能是胃病的信号！长期不良生活方式和不当饮食，都可能引起食管下括约肌松弛，或者胃内压增高，诱发、加重胃食管反流症状，如吸烟、饮酒、肥胖、精神因素（紧张焦虑、劳累、生气等）等等，都与胃食管反流病有较大关系。
胃食管反流病是指胃内容物（胃酸等）反流到食管或者食管以上的部位，而引起的一系列的症状和并发症，包括口腔、咽部以及肺部。

相信很多朋友有过这样的感受：觉得胃口烧心、反酸及反食，一般来说，这些都是胃食管反流的典型症状。而有的人也会出现一些不常见的非典型症状，比如：吞咽困难、吞咽疼痛、消化不良、胸痛、腹胀、上腹痛、早饱、恶心、嗳气（打嗝）等。

尽管大家都经历过胃食管反流，但是很多人却并不真正了解这个病。胃食管反流的 表现症状多达70多种，其中近30%表现为消化系统以外的症状 ，所以极易被误诊。尤其是当身体出现下面这些症状时，很多人都不知道，病根竟然在胃！

01 难以缓解的口苦

胃食管返流或者是胆汁返流的患者，容易引起口腔有异味、苦味的症状。

02 频繁发作的牙痛

胃食管反流的物质腐蚀性较强，易侵蚀靠后面的磨牙，表现为牙齿松动疼痛、牙龈肿胀、牙周病等。

03 查不出原因的胸痛

能够产生胸痛症状的病有很多，其中最典型的就是冠心病心绞痛了，而与其不同的是，胃食管反流不会产生放射疼痛，只是沿着食道走行的部位疼痛或胸骨后疼痛。

04 难治的呼吸道疾病

因为高位反流，胃内容物反流进了咽部，甚至被吸入气管、支气管、肺部，往往会先出现一系列的呼吸系统症状。
据我国流行病学调查发现，在正常人群中大约有5%~10%的人都或轻或重地患有胃食管反流的症状。而50岁~70岁是胃食管反流高峰年龄！原因就在于随着年龄的增大，胃食管括约肌会松弛，关闭不全，就会发生胃食管反流。

而胃酸是一种PH值只有2左右的强酸性物质，腐蚀性很强，一旦这些酸性物质脱离了胃的束缚，就会侵蚀它所流经的地方！一般来说，胃食管反流病如果不加干预，非但容易让人患上肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、龋齿、中耳炎等，还极可能造成消化系统的溃疡、炎症、肿瘤等疾病。
01-吃饭细嚼慢咽

有研究显示，一口食物咀嚼20次以上有助于减少胃食管反流发生的风险。

02-适当忌口

甜度高、含盐量高、油脂含量高的食物，都会加重胃食管反流。因此，建议大家尽量少吃奶油、咖啡、巧克力等食品，同时也要避免饮用高糖、酸味、浓茶等饮品。

03-控制体重

体重过重或过轻，都可能导致反流。

04-睡前禁食

有研究显示，晚餐的时间会影响当晚食管内的pH值，通常晚进餐者比早进餐者当晚食管的pH值低。建议睡前2~3小时不吃任何食品。

05-抬高床头

因为胃食管反流经常发生在夜晚睡眠的时候，所以除了积极治疗之外，也可通过适当垫高床头15~20厘米来缓解。

06-呼吸训练

对贲门特别松的人可以做腹式呼吸训练——吸气时腹部拱起，吐气时收腹。这个动作能锻炼膈肌，可以提高贲门的压力，减少反流的发生，建议长期坚持做才能看到效果。

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咽喉反流是胃食管反流在咽喉部的表现，顾名思义就是胃内的胃酸和食物反流至咽喉部位，可以导致反流性咽喉炎。
咽喉反流是食管下段括约肌的功能异常造成的，正常情况下食管下段括约肌可以阻止胃内容物反流至食管，当出现功能异常时失去了对胃内容物的约束作用。常表现为咽部异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽等。尤其在饭后、平躺等情况下，胃酸反流机会明显增加，症状就更加明显。可伴有程度不同的胃食管反流病的症状，如胸痛、烧心、泛酸、嗳气、胃胀、胃痛等。
治疗首先要改变生活习惯。包括避免焦虑抑郁情绪、减少辛辣刺激饮食、避免油炸食品、睡前2小时避免进食、戒烟戒酒等。药物治疗主要为抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑、泮托拉唑，效果欠佳并且伴有胃胀、嗳气等症状的患者，可以加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，还可加用法莫替丁、雷尼替丁等。可以同时配合清咽利嗓的中成药辅助治疗。症状难以控制的患者可以考虑手术治疗。
需要注意的是，许多患者并没有胃食管反流的症状，但是通过电子喉镜检查发现反流性咽喉炎的表现，依然可以进行试验性抗酸治疗1个月观察疗效。

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2023-05-03 23:23:07

胃食管反流有心前区烧灼感，恶心呕吐，上腹不适，体重减轻，贫血等，具体的
.典型表现：心前区烧灼感，胸痛，吞咽困难，泛酸，反流症状。
食管廓清功能：正常情况下，发生胃食管反流，大部分反流物能自发和继发性将食管内容物排入胃内，即容量清除，也就是食管廓清的主要方式，剩余的则由唾液缓慢中和。因此，食管异常和唾液分泌异常是参与食管反流的致病作用。
食管粘膜屏障：反流物进入食管，酸性物质使得食管上皮细胞的间隙扩大，感觉神经细胞受刺激，降低食管敏感性，使得食管粘膜不能抵御反流物的损害。
也跟精神心理因素有关，精神紧张焦虑恐惧的时候，也会导致一过性的胃食管反流，甚至会造成反流性食管炎