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我爸做腹膜透析3年,出现尿毒症脑病后做血滤,但是做了过后病情

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我爸做腹膜透析3年,出现尿毒症脑病后做血滤,但是做了过后病情没有得到改善并且加重,血压最高的时候有253,腹膜炎的白细胞也高达2500左右。肠道里出现霉菌。同时患有脑萎缩和脑中风和脑细管硬化。整个腹部非常僵硬,两侧后肋区水肿,一直肿到脸上。有翻白眼和偶尔流口水。四肢强制性僵硬收缩。情况偶尔又突然变好,接着又变坏。不知道这样是不是回光返照,有没有危险。
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百薇

百薇

2024-12-22 10:05:37

你好。从你提供的情况来看,你父亲的病确实很严重,已经是尿毒症的晚期,预防后是很不好的。

指导建议:
在治疗方面,一方面必须坚持透析,同时还要抗感染,因为他有炎症,而且血压的控制也是必须的。这三个是主要的,饮食方面要低盐,补充优质蛋白,但也要限量,限水,不能吃豆制品,否则会增加肾脏的负担。对他的治疗只是维持生命,难度很大,随时都可能出危险。祝你父亲平安快乐。

最新回答共有5条回答

  • 木槿
    回复
    2023-06-23 05:05:19

    日本有个单靠腹膜透析活了几十年的。

    腹膜透析,血液透析,肾移植是尿毒症一体化治疗的三个方案,可以互相转变,只要病情控制稳定,对生存影响很小,现在单纯腹膜透析十年左右的很多的。腹膜透析不行了还可以改血液透析,肾移植呀。

    腹膜透析的基本原理利用腹膜作为透析膜,把灌入腹腔的透析液与血液分开,腹膜有半透膜性质,并且具有面积大、毛细血管丰富等特点,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换。

    腹膜透析并发症:

    1、腹膜炎:是腹膜透析中最常见的并发症,其发生与无菌操作不严格、切口及管道感染、免疫力低下、透析液污染、高龄等因素有关。导致腹膜炎的微生物主要经过透析管腔进入腹腔,也可由透析管出口周围皮肤渗漏处进入腹腔,或由肠道、盆腔等处炎症直接蔓延至腹腔,偶来源于血液。可分为细菌性、真菌性、化学性腹膜炎等。

    2、代谢性并发症:

    ①水电解质紊乱,可出现肺水肿、脑水肿等水钠潴留症状,也可出现低钾血症等;

    ②高血糖、反应性低血糖;

    ③高张性脱水;

    ④营养缺失综合征,由蛋白质、氨基酸、水溶性维生素丢失引起,表现为虚弱、食欲缺乏、嗜睡,严重时可有昏迷,故腹透患者应注意营养补充。

    以上内容参考:-腹膜透析

  • 泠青沼
    回复
    2023-06-23 05:05:19

    尿毒症在医学上也被称为慢性肾衰竭,这是一种对身体伤害非常大的疾病。尿毒症在医学上也被称为慢性肾衰竭,这是一种对身体伤害非常大的疾病。

    得了尿毒症该如何治疗?

    一、血液透析

    洗肾透析

    洗肾是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质。也就是说,通过人工途径将病人在尿毒症后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使病人的身体状况恢复到健康状态。

    目前采用的洗肾形式有血液透析和腹膜透析两种。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素。

    二、肾移植

    有些末期尿毒症,需要长期做透析治疗时,在本身经济及身体条件适合时,会选择肾脏移植。

    肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源可能是家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。肾脏移植换肾在短时间内可以为带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。

    三、尿毒症饮食治疗

    1. 限制蛋白质

    未洗肾的,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使尿毒症的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。

    2. 限制钠的摄取

    因盐分含有较高的钠含量,在尿毒症体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重尿毒症的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。

    3. 限制钾的摄取

    体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。

    具体采取哪种替代方式,需要根据患者的身体情况,经济情况,医疗条件等多方面综合考虑。如果进行了良好的替代治疗,患者还是可以获得长期良好的生存质量的。

  • 祝由师
    回复
    2023-06-23 05:05:19

    病情分析:你好,你现在继续做腹膜透析也是可以的呀,只要能够保证有足够的超滤量就行了呀,不一定需要改血液透析的呀,一般的腹膜透析可以做5年左右的时间的,你可以增加高浓度的腹透液来增加超滤的。
    意见建议:建议你平时还是需要适量控制水分的摄入量的,争取达到出入平衡,定期复查,祝你好运。

  • 泠青沼
    回复
    2023-06-23 04:04:09

      随着医疗水平的大幅度提高,治疗尿毒症的方法甚多,腹膜透析就是其中一个。关于尿毒症病人做腹膜透析能活多长时间的问题,专家来为您解答。  腹膜透析其原理是:人的腹腔表面有一层面积很大的腹膜,它是一种半透膜。在腹腔内置入一根腹透管,通过腹透管注入透析液,经过渗透和弥散作用,使血液中的各种代谢产物及毒素,多余的水份进入液体中,然后将透析液放出。经过复发更换透析液,高达将毒素洗出体外的目的。  尿毒症治疗选择透析只是暂时缓解尿毒症患者中毒症状的一种替代疗法,并不能从根源上治愈疾病,生活质量一般。但腹膜透析有它与众不同的优点:  1、腹透病人的早期存活率优于血透。大于55岁的、合并心血管的病人及糖尿病病人,血透的死亡危险性显著高于CAPD。在透析开始后的3年内,所有年龄组的腹透患者的存活率均高于血透患者。  2、腹透对残余肾功能的保护优于血透腹透对循环动力学影响小,肾缺血的机会少,可保护残余肾功能。  3、腹透对心血管疾病的保护优于血透腹膜透析期间心充盈量波动不大,出现高血压、低血压、心律失常者少。腹膜透析可以有效的控制容量,使血压下降。血透收缩、舒张晚期右室扩张,易导致心脏高输出量和心肌纤维化,右室肥厚。A -V瘘导致高血流动力学状态可导致心衰、高血压、低血压、心律失常。  4、慢性肾功能衰竭病人应尽可能及时透析治疗;透析治疗,腹膜透析应列为首选。  5、腹透病人肾移植预后比血透好腹透病人肾移植后肾功能恢复较快,而且腹透病人肾移植后需要透析的发生率低。腹透病人肾移植后无尿发生率也低。腹透病人肾移植后乙肝、丙肝发生率较低。  6、腹透病人的生活质量高,饮食开放,可高蛋白饮食;可离开医院走向家庭透析;腹透简便,可自行操作;腹透不需要贵重仪器和设备;腹透产品国产化后腹膜透析的费用会低于血透;总之腹膜透析能均衡有效地清除水、钠,使血压得到很好的控制,可减少降压药的使用剂量;腹透无需手术做动静脉瘘,对心功能不全者有控制和改善的作用。更适合于高龄老年人、心血管功能不全病人,腹透可使剩余肾功能得到一定的保护,腹透可使病人的视力得到一定的保护。

尿蛋白2+.潜血3+,肌酐,尿素氮正常,

肾小球硬化,35个其中19个硬化,有沉积,三个新月体形成,尿

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