您好,加替沙星胶囊本品主要用于由敏感病原体所致的各种感染性疾病,包括慢性支气管炎急性发作,急性鼻窦炎,社区获得性肺炎,单纯性尿路感染(膀胱炎)和复杂性尿路感染,急性肾盂肾炎,男性淋球菌性尿路炎症或直肠感染和女性淋球菌性宫颈感染。前列舒乐胶囊补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎,面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出或尿频、尿急或尿道涩痛。
正常的精子液化时间为30分钟以内,超过30分钟属于精子液化时间长。
改善这一精子情况医学上建议补锌、硒和蛋白质来实现,建议服用2个周期的育之源片,通过含有的锌、硒和蛋白质,提高精子质量和精子活力,缩短精子液化时间,一般2-3个月可以很好改善你这样的情况。
诊断鉴别
√ 肛门指检
肛门指检发现前列腺可能正常,可有压痛、饱满、肿大或硬度不均。B超检查可了解有无合并前列腺结石、肉芽肿,排除可能存在的前列腺增生或前列腺癌。
√ 前列腺液(EPS)检查
pH值常大于7.8,白细胞计数及颗粒细胞增多。白细胞每高倍视野10或15个表示有炎症存在。若未能按摩出前列腺液,按摩后取尿标本检查,若白细胞≥10/HP,而常规尿标本白细胞计数不增多,可诊断为前列腺炎。
√ 病原体检查
用
前列腺液作标准的细菌学检查,若反复培养到同一菌种,可认定为致病菌。前列腺液培养阳性需排除尿道细菌污染或共生
菌的可能,阴性结果不能排除病原体所致的前列腺炎。近年来文献根据对临床未查出病原体的前列腺炎患者的前列腺组织或分泌物进行特殊检查,结果提示有细菌存
在:
① 前列腺组织内有细菌基因序列存在,编码16srRNA和抗四环素;
② 对照培养发现凝固酶阴性葡萄球菌在前列腺痛(慢性特发性前列腺炎)患者中为最常 见的被分离出的细菌,占68%;
③ 前列腺液在培养基中难生长的棒状细菌,在加强培养基和直接显微镜观察可发现此种多形性细菌。
动
物实验支持慢性细菌性前列腺炎抗生素治疗失效,可能不是由于在有慢性炎症的腺体内药物动力学发生改变,而是因为感
染使前列腺深部发生微环境改变,产生了受到保护的细菌微克隆所致。细菌产生细胞外黏液物质,埋藏在前列腺组织内,其抗吞噬和抗趋化性使白细胞浸润和淋巴细
胞增殖受到影响,致宿主失去防御功能。这种黏液物质还可使细菌在抗生素抑制下受到保护,使感染复发,难以根治,持久存在的细菌抗原在前列腺内可产生一连串
的免疫学改变。
引起前列腺炎的病原体还有厌氧菌、L-型细菌,沙眼衣原体、支原体,偶还可查到阴道滴虫,需要作特殊培养或PCR检查才能发现。
√ 精液检查
慢性前列腺炎患者有精液量可减少,精子活动力减低,异型精子增多,白细胞计数增多,精浆嗜中性多形核白细胞-弹性蛋白酶增高,精液液化时间延长,有时可以找到病原体,但用PCR法找到衣原体不一定是致病病原体。
免疫学改变
前
列腺炎患者免疫学改变与细菌持久存在有密切关系。临床研究发现前列腺炎患者半数发现精液内有抗体包裹细菌,多为
IgA,其次为IgG。前列腺内免疫球蛋白比正常人增高超过100倍,治愈后4~5个IgG恢复正常,而IgA降低需更长时间。大肠杆菌性前列腺炎患者血
清凝集抗体滴度增高,治愈后降至正常。IgA持续增高提示感染未被控制。抗体在前列腺组织内的定价研究显示IgA只见于管腔内的颗粒内,前列腺炎患者组织
主要含IgM,其次为IgA及补体C3,沉着在腺周、血管壁和腺体内。患细菌性前列腺炎的不育患者精浆肿瘤坏死因子TNF-1受体显著降低,IL-1受体
拮抗物增高。还有学者发现精液白细胞计数增高的不育患者精浆IL-8增高,提示存在免疫反应。细菌作为抗原,通过神经免疫机制,也可参与炎症过程,产生一
系列的病理生理改变,并引起疼痛症状。
非细菌性前列腺炎患者血清前列腺特异抗原(PSA)增高,提示与自身免疫反应有关。
影像学检查
B超检查多无异常发现,一些患者显示前列腺不均质回声,年龄较大的患者可发现增生腺体,B超显示多数强回声灶提示前列腺结石,较小的、无声影的强回声灶亦可能为淀粉样小体。B超所见前列腺结石若在X线平片中未能显示,可能为尿酸结石。
内镜检查
慢
性前列腺炎患者若有长期不愈的排尿困难或刺激症状,作内镜检查往往可发现膀胱颈、后尿道假息肉,黏膜充血、绒毛样
改变、泡状水肿等炎症改变,精阜充血,有肉芽或假息肉形成,有时还可见到阻塞在前列腺腺管口的小结石,有排尿不畅的患者,精阜充血,有肉芽或假息肉形成,
有时还可见到阻塞在前列腺腺管口的小结石,有排尿不畅的患者往往会发现前列腺增生或膀胱颈挛缩。
尿动力学检查
尿动力学检查不是前列腺炎的常规检查项目,有明显排尿困难的患者需作此项检查,以明确逼尿肌、括约肌功能,排尿期间有无尿道高压,有无存在膀胱出口梗阻,逼尿肌、括约肌协同失调等情况存在。
精液液化时间过长,也叫精液不液化症。精液不液化的原因主要是由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏,造成酶系统的失调,使得一些患者的精液放置1小时也不液化,或者液化不全,粘稠度太高。在这种情况下,精子无法移行,自然会造成不育。 导致精液不液化的原因首要考虑是炎症导致,治疗精液液化时间过长的方法有如下几种:(1)彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变,恢复其正常功能。(2) 在精液中加入正常人的精浆,促使液化。但是,首先要确定此精浆不含抗精子抗体,无感染,并且事先经过高速离心,去掉沉淀物和冻融3次的处理。 (3)将精液射入盛有培养液的容器内,用带18、19号针头的注射器反复抽吸,直至精液稀薄,再经两次离心、洗涤,最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精。
正常精液射出来的时候是液体。在蛋白酶凝固酶的作用下迅速固化,形成含有果冻样的物质,然后在蛋白水解酶的作用下,会在30分钟以内逐步液化成液体,称之为精液液化一现象。有利于精子的释放,促进精子向前游动,降低精液的黏稠度。
所以它的液化时间只要超过30分钟,但是短于60分钟称之为精液液化时间延长。如果是液化时间超过60分钟,称之为精液不液化。
考虑还是精囊炎或者前列腺炎导致的蛋白水解酶活力下降。针对性地使用抗生素治疗效果是良好的。同时,患者可以多补充一些锌也有助于改善。
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