类风湿关节炎引起的间质性肺炎，突发心肌梗死

1.皮下结节：15%-25%的患者伴有类风湿皮下结节，多发生在关节隆突或经常受压部位，如肘关节鹰嘴突附近、足跟腱鞘、手掌屈肌腱鞘、膝关节周围等。一般为直径数毫米至数厘米的硬结节，质韧如橡皮，一般无触痛，多紧贴骨面，不易活动。出现类风湿结节常提示疾病活动和出现其他内脏病变的可能性大。2.肺部表现：包括间质性肺炎、肺间质纤维化、胸膜炎和类风湿尘肺等。其中间质性肺炎是类风湿关节炎最易出现的肺部疾病，表现为干咳、乏力、呼吸困难等，严重者可出现弥漫性肺间质纤维化，致低氧血症及呼吸衰竭。3.心脏表现：侵犯心脏可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎和心瓣膜炎等。4.其他表现：也可累及血管、肾、神经系统、眼部、胃肠系统等。

类风湿病最主要的症状为关节炎，表现为关节肿胀、疼痛，最常累及的部位包括双手腕关节，近端指间关节以及掌指关节，受累关节呈对称性，并且在晨起时会有明显的手部发僵感觉，握拳费力。

还有一部分患者可以出现发热，乏力，消瘦等非特异性症状，有一部分患者会出现关节外受累，表现为间质性肺炎，出现咳嗽，气短等症状。