系统性红斑狼疮是不会传染的。红斑狼疮属于一种免疫性疾病,现在主要是用免疫抑制剂治疗,目前的医疗条件还不能根治,只能通过药物控制病情进展。患者会有疲乏无力、发热和体重下降,还会面部蝶形红斑,可伴有发热、关节痛、肾脏损害、心血管系统损害、间质性肺炎等。建议患者在外出时最好避免日晒和紫外线较强的时间,注意保暖,在病情的稳定期还可做适当的保健活动。
别听你妈妈说吃那些东西,去正规的医院看看吧,游走性的关节疼痛,考虑是红斑狼疮,但你类风湿因子偏高,还是由医生定断。
不管是类风湿还是红斑狼疮,早期的很容易控制住的,别乱吃东西,别耽误了病情。
临床表现盘型红斑狼疮,一般发生在头、面部,由大小不同的,境界清楚的浸润性红斑集合而成,呈红紫色,直径约1~4cm,上有白色或灰白色、不易脱落的粘着性薄鳞屑,用力剥离后可见扩张的毛囊孔。原来堵塞毛囊口的角质柱,随着鳞屑而被拔除,是本病的一个特征。面部狼疮自鼻根部扩大到两颊,往往形成蝴蝶状。日光照射可使皮疹加重,皮疹呈慢性经过。陈旧损害中央萎缩,有时伴有色素沉着或脱失斑及毛细血管扩张。当头皮受损,则表现永久性脱发。皮损也可蔓延到耳廓或口唇,有时亦可见于手背及手指,尤其位于关节面处。少数损害为肥厚或疣状,称肥厚状或疣状盘形狼疮。本病虽可缓慢消退,但消退后容易复发。患处缺乏自觉症状,或有轻度痒感及灼感,少数病人可有轻度发热、关节疼、无力等症状或轻度白细胞、血小板降低、血沉增快及轻度蛋白尿。其中约1/5病例为系统性。 腿上有会一块块红斑。红斑狼疮属于自身免疫疾病,感染只是诸多发病因素中的一种诱发因素,因此,红斑狼疮不会传染给与之接触的任何人,其皮肤病变也不会传染给其他人,患者的亲友、同事尽可消除顾虑,与其正常生活或交往。
什么是系统性红斑狼疮?
系统性红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE患者广泛分布于世界各地,地区差别较大。据估算,我国大约有一百万SLE患者,并呈逐年增加趋势。多发于生育年龄女性。过去,由于对疾病认识不足,SLE患者死亡率很高,因此人们产生了一种恐惧感,甚至把它和癌症相提并论。近20年来,由于临床免疫学的飞速发展,SLE的早期诊断和治疗已经不再是难题。大多数患者只要得到医生的正确诊断和治疗,特别是坚持长期随诊的,病情多能控制住,生活得很好,很多人还组织了幸福的家庭,生儿育女,生活质量有了明显的提高。据统计,目前我国SLE患者的10年存活率达84%以上,已经处于国际先进水平。
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如何诊断是否患有系统性红斑狼疮?
目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准。 1、 面部蝶形红斑 2、 盘形红斑 3、 日光过敏 4、 口腔或鼻咽部溃疡 5、 非侵蚀性关节炎 6、 浆膜炎 7、 肾脏损害 8、 神经病变:癫痫发作或精神病 9、 血液异常:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。 10、 免疫学异常:狼疮细胞阳性、抗ds-DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性 11、 抗核抗体阳性临床上,在排除其他病症的前提下,如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现,均可诊断为SLE。注:由于SLE诊断较为复杂,必须到正规医院,由专科医生确诊,不能自行诊断,以免误诊。
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系统性红斑狼疮有哪些早期表现?
SLE是一种全身性疾病,皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如:发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。
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患者如何选择治疗方式?
一定要到正规的医院诊疗,通过正规的检查、检验,确诊是否患有SLE,并在专科医生的指导和监控下进行治疗、用药。不可听信广告宣传,自行服药,或是凭着自我感觉,增减剂量或是停药。
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患者需要做哪些实验室与器械检查?
1、 抗核抗体谱:滴度>1:20有临床意义。其中抗ds-DNA抗体是SLE特异性抗体,与疾病活动性及预后有关;抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体,不代表疾病的活动性;抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状,抗RNP抗体阳性的患者常常有雷诺现象。50%~70%的患者抗组蛋白抗体阳性。
2、 皮肤狼疮带试验:患者在皮肤的表皮与真皮层交界处,会出现免疫复合物沉积。取皮肤活检,则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光。称为皮肤狼疮带试验。狼疮带对诊断SLE有一定帮助,但是并非SLE患者所特有,但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能。
3、 血沉、血常规、尿常规
4、 血清补体C3、C4、CH50:补体水平与SLE活动度负相关,血清补体极度低下,疾病则处于进展期。
5、 循环免疫复合物:SLE活动期增高。
6、 血清蛋白电泳:活动期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治疗后恢复正常。
7、 类风湿因子:20%~30%SLE患者类风湿因子阳性。
8、 抗磷脂抗体:抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞;也可引起血小板减少而出血。抗磷脂抗体除发生脑病外,还可导致死胎或流产。
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怎么知道SLE复发了?
如果出现下列症状和实验检查的异常,则要考虑疾病复发。
1) 原因不明的发热。即发热不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解释,也并非其他疾病所致;
2) 新鲜的皮疹再现或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎样皮疹;
3) 关节肿痛再次发生;
4) 脱发明显;
5) 口、鼻新鲜溃疡;
6) 出现胸水或心包积液;
7) 蛋白尿增多;
8) 白细胞或血小板减少或贫血明显;
9) 出现神经系统症状,如头痛、呕吐、抽搐;
10) 抗双链DNA抗体滴度增高;
11) 血沉增快,为 50毫米/小时以上;
12) 补体下降,尤其C3下降。 建议您按照医嘱定期复诊。
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系统性红斑狼疮知识小问答?
SLE与发热的关系如何?发热往往说明SLE病情在活动,要采取措施及时治疗,以免使病情发展。 蝶形红斑是怎么回事?蝶形红斑发生在两侧面颊部,呈成片状的红斑,高出皮面,色泽红,它是病情活动的一个标志,需要积极治疗。 为什么会有口腔溃疡? SLE会影响粘膜病变,表现为糜烂、溃疡和红肿,常常是无痛性的。粘膜病变的加重往往提示病情的活动程度。此时要注意口腔的清洁卫生,避免辛辣食物的刺激。 为什么易脱发? SLE患者容易引起毛发脱落,主要是由于皮肤下的小血管炎,导致对发囊的营养供应障碍,使得毛发的生长受影响而致。一般在病情控制后,毛发可以再生。如出现再次脱发,可能是疾病复发的症状。 为什么常有月经紊乱,甚至闭经? SLE是自身免疫控制网络紊乱性疾病,可导致月经紊乱。长期应用激素和免疫抑制剂也会造成月经紊乱甚至闭经,如长期应用环磷酰胺可抑制卵巢功能,服用雷公藤超过半年者也常有月经紊乱和闭经。 SLE会影响关节吗?关节炎在SLE中是最常见的一种临床表现,多见于近端指间关节、腕关节和膝关节,表现为肿胀和疼痛,常常为对称性的。SLE的关节炎一般不会破坏关节,对症治疗即可。 SLE会影响心脏吗?心脏是SLE累及的重要脏器之一。一般发病率约为50%。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠状动脉炎。只要及时用激素和免疫抑制剂治疗,大多数病人病情可获迅速控制。 SLE会影响肺吗?狼疮性肺炎的发病率不高,约占SLE的10%左右,一般预后较差。故而要积极地治疗SLE,防止这类情况的发生。定期拍胸片,看看有没有肺部的动态改变。 SLE会影响胃肠道吗? 25%~50%的患者有胃肠道症状。主要是胃肠道的血管炎引起,有的是长期用药带来的副作用。故而不要暴饮暴食,要少量多次进食,不要吃辛、酸、辣等刺激胃肠道的食物,更不能吸烟和饮酒,避免加重胃肠道的负担,使病情加重。 如何防止肾病的发生和发展?肾病是造成患者死亡的常见原因。因此应采取积极措施防止肾病的发生。如已有肾病发生,则应正确、合理治疗,切勿失去治疗机会,导致肾功能衰竭。为防止肾病的发生、发展,患者应定期门诊随访,经常检查尿及肾功能;测血压,查肝功能、电解质等;做肾穿刺,了解肾损程度;使用帕夫林等药物,防止肾病发展。 如何及早发现狼疮脑病?对于活动期的患者,如在发热、关节肿痛、心包和(或)胸腔积液、手指血管炎、面部红斑出现
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的同时并发头痛、呕吐,兴奋或忧郁,或哭闹无常,或排尿、排便困难,四肢麻木等,应及早作腰穿,进行脑脊液检查,或CT、磁共振检查。及早而又充分的治疗,完全可以使狼疮脑病治愈而不留任何后遗症。
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系统性红斑狼疮患者生活疑问ABC?
SLE患者能否结婚?按目前的治疗手段,大多数患者病情都能很好地控制,在病情得到控制后,完全可以结婚。而且婚后的伴侣生活和安慰、支持、鼓励,有助于疾病的控制,有助于患者树立战胜疾病的信心。 SLE会不会影响性功能? SLE患者的性器官的结构和功能一般都没有改变,不会影响性欲和性功能,也不会由于性生活而使病情加重。值得注意的是一些患者在使用某些药物治疗后会出现性功能的减退,如雷公藤。所以,治疗时要考虑到药物的副作用对机体造成的影响。 患了SLE能生育吗?红斑狼疮并不是传染病,也不是像唐氏综合征、精神病那一类的遗传病,所以患了红斑狼疮是完全可以结婚和生育的。但是一定要在医生的长期随访中控制住疾病的发展,一般小剂量激素使用,病情稳定在1年以上,可考虑结婚、生育。 SLE患者妊娠应注意什么?在围产期要密切注意自己身体的变化,如血压、呼吸、泡沫尿、皮疹等,要经常和专科医生联系,做好详细的记录,使专科医生对你的病情有所了解,同时要定期进行产前检查,不断了解胎儿在宫腔内发育情况以及母亲有没有病情变化。在妊娠早期绝对不能用一些对胎儿不利的药,多吃新鲜水果和增加营养,心情要舒畅,同时夫妻间的体贴和安慰照顾,是孕妇最大的精神支柱。 SLE会不会遗传? SLE发病原因是综合因素的结果,受遗传、环境、感染、内分泌和自身免疫的条件等因素影响。此病只能称为有遗传倾向,而不能称为遗传病。大多数患者的子女是正常的、健康活泼的。 为什么晒太阳会诱发SLE?约40%的SLE患者会出现光敏感,太阳光中的紫外线可诱发疾病。所以有光过敏的患者,外出时如天气晴朗,最好戴一顶帽子或者撑把伞,以避免紫外线的直接照射而使病情加重。 SLE患者能不能用化妆品?某些化妆品含有化学试剂,尤其带芳香胺的化学物质,这些物质可以诱发狼疮。也有在染发或纹眉后发生狼疮的例子。故而为避免化学物质的刺激作用,最好勿用化妆品。 SLE患者的饮食应注意什么? SLE患者饮食无特殊禁忌。但某些食物,如芹菜、无花果、蘑菇、烟薰食物,苜蓿类种子、豆荚等可诱发红斑狼疮,应尽可能避免。要注意低盐饮食,多食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。但如患者已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食上述含钾高的食物,同时患糖尿病的患者还需限制主食及甜食。总之,SLE患者饮食宜清淡,低盐、低脂肪、高蛋白。 哪些药物能诱发SLE?肯定可诱发SLE的药物有:肼屈嗪(肼苯哒嗪)、普鲁卡因胺、异烟肼(雷米封)、氯丙嗪、甲基多巴等。
可能诱发的药物有:苯妥英钠、青霉胺、奎尼丁、普萘洛尔(心得安)、氧烯洛尔(心得平)、硫氧嘧啶、三甲双酮、乙琥胺、利血平、卡托普利(巯甲丙脯酸)、甲巯咪唑(他巴唑)、呋喃妥因、酒石酸盐、用于整形的硅氧胶等。
未肯定的药物有:磺胺药、灰黄霉素、保泰松、口服避孕药、青霉素、链霉素、四环素、扑米酮(扑痫酮)等。
SLE患者在疾病控制后,尽量不要服用上述药物,以免病情加重或使病情变得更加复杂化。 SLE能否根治? SLE的病因并不清楚,所以目前SLE不论采用中医还是西医治疗均不可能根治。但是,已有充分的药物可以使疾病长期缓解,患者可以过正常人一样的生活。
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SLE的治疗原则
活动期应积极治疗,使其缓解;缓解期应调整用药,减少药物副作用,防止疾病复发。患者要做到五要五不要。 五要:要听从医嘱,要充分休息,要精神愉快,要合理饮食,要定期复查。 五不要:不要乱用药,不要过度劳累,不要阳光曝晒,不要道听途说,不要突然停药。医务工作者们正在努力研究,寻找其发病的原因。相信不久的未来,SLE会有彻底治愈的一天。
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红斑狼疮病人应如何自我保健?
红斑狼疮病人应该加强自身护理保健,这对疾病的预后也有着很关键的作用。应使病人保持乐观的态度和良好的心情,帮助她们树立战胜疾病的信心。对轻症的病人要合理安排饮食起居,如多食高蛋白、富营养的食物,除芹菜、菌类等食物能激发细胞免疫诱发疾病活动外,无需对鸡、鸭、肉、海鲜等忌口,注意休息,夜间睡足8小时以上,午后小憩1小时左右。有光过敏病人出门应避免日光晒。对红斑狼疮有不同表现者可根据情况进行相应的护理:(
1)面部红斑:应保持面部清洁,经常用清水洗脸,用30℃左右的温水湿敷红斑处。忌用碱性肥皂、劣质化妆品等。
(2)口、鼻粘膜溃疡:保持口腔卫生,饭后清洁口腔,用软牙刷刷牙,局部用碘甘油等涂抹。
(3)脱发:用温水洗头,边洗边按摩头皮。
(4)长期卧床:应注意防止发生褥疮,多翻身,局部保持清洁,拍背以利痰液咳出,注意大小便的变化。
(5)注意药物的副作用:如大便发黑、皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等,应及时向负责医生反映,采取措施。
总之,良好的护理对红斑狼疮的病情发展和恢复是非常重要的,有时甚至可以起到药力所不能达到的效用。
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红斑狼疮病情控制后能正常工作吗?
患了红斑狼疮,病人往往会产生一种悲观情绪,认为这个病治不好了,总是要死的,有的甚至自杀来了却一生,有的长期闷在家里不敢工作,消极地了却一生。其实这些想法都是错误的,过去对这个病认识不足,死亡率是很高,但是近20年来,这个病的治疗已有了很大的进展,治疗方法也越来越多,经过正确的治疗,很多病人可以长期缓解,所以红斑狼疮并不可怕,可怕的是思想上的悲观和失望。作为病人,首先要对自己的病情有所了解,不断的与医生勾通,了解一些防病治病的知识,大多数病人经过恰当的治疗,病情能够控制和稳定,有许多病人恢复了工作能力,甚至还有的病人勇于丢掉“铁饭碗”,选择一条充满风险和困难的道路,闯出了一番事业。作为医生,也不希望病人长期呆在家里,躺在病床上。当病人病情控制后,应该接触社会,减少心理压力,参加工作,把自己学到的知识贡献给社会,这样有利于病人的治疗。作为病人家属,要理解病人,积极鼓励病人面对疾病,面对社会,面对人生,在医生—病人—家属三者的配合下,帮助病人战胜思想上的病魔,面对人生。当然,首要条件就是把病情控制好,然后才能参加一些力所能及的工作。
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如何治疗药物引起的恶心、呕吐?
泼尼松(强的松)和免疫抑制剂等药物治疗红斑狼疮能引起胃肠道反应,其中最多见的就是恶心、呕吐。
药物引起的恶心、呕吐最多见的为对胃肠道粘膜的刺激所致。不同的药物对胃肠损害的程度不同。泼尼松主要是增加胃酸分泌和对胃粘膜的直接刺激,使胃保护层变薄。环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂则是由于干扰胃肠细胞分裂和修复而引起恶心、呕吐。
上述对胃肠有直接刺激作用的药物治疗红斑狼疮的疗效一般都很好,因此临床上存在两个方面的问题,一方面是医生和病人都不愿因为这类药物轻微的副作用而放弃它们的使用,另一方面也不希望药物对机体影响太大。临床上对这类药可先行试用,如疗效好则继续用药。如果胃肠实在不能耐受则尽早停用,一般可用以下方法进行治疗。
(1)药物治疗后引起恶心、呕吐,但疗效甚好,则可停药数日,待胃肠症状缓解后继续使用。
(2)可先减半应用,并多饮水,降低药物在胃肠中的浓度,而减轻刺激。
(3)可饭后服用,这样食物能保护胃粘膜。
(4)用胃粘膜保护剂,如硫糖铝制品和抗酸制剂。
(5)如上述方法无效,可试用少食多餐法,即把每日3餐改为每日6餐,使胃中总有食物存在,从而减少药物对胃的直接刺激。
(6)可用多潘立酮(吗丁啉)、甲氧氯普胺(胃复安)等胃肠动力药,来减轻症状。
(7)如再严重,则要停药,可做胃镜检查了解损害程度。
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狼疮性肾炎如何注意饮食?
很多狼疮性肾炎病人非常关心自己的饮食问题。的确,饮食的好坏对疾病的治疗有一定影响。由于狼疮性肾炎致大量的蛋白质丢失,每个病人每日平均要丢失2克左右,所以会导致血液中蛋白质的含量下降,每日必须补充一些优质蛋白来维持机体的蛋白质平衡。所谓优质蛋白是主要指动物蛋白,如鱼、肉、鸡、鸭等均可,要根据自己的经济情况而决定,可以比平时适当多吃一些,来补充肾脏中丢失的蛋白量,但不能吃得太多,以免不消化。还可以吃一些新鲜蔬菜来补充人体的维生素,千万不要“忌口”。很多人听了谣传,说患了病这也不能吃那也不能吃,拼命节食,造成了机体的衰弱,不利于机体的抗病能力。由于肾脏缺血,可使肾脏分泌肾素,激活血管紧张素而产生高血压,同时由于排钠功能的减退,使水钠潴留,更加重了高血压,所以要限制每日钠盐的摄入量,一般每日在3克左右,同时要补充一些活化的维生素D来帮助钙的吸收。外出时要多穿衣服,注意预防感冒,以免使病情加重。
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红斑狼疮的治疗原则是什么?
红斑狼疮不像感冒那样,随便到药房里买些药吃就可以了,红斑狼疮是一个复杂的疾病,需要有经验的医生长期的随诊治疗,才能把病情控制住。但是治疗原则,则需要医生和病人、病人家属共同了解,配合医生来控制疾病的复发。
(1)了解疾病的严重程度:这就像打仗一样,首先需要熟悉情况。一般而论,关节炎、口腔溃疡、皮疹或胸膜炎属于轻的临床表现,弥漫性肾炎、中枢神经系统累及、溶血性贫血及血小板减少是疾病严重的表现。
(2)个体化:每一个病人对药物的治疗反应都不同,所以治疗方案和药物的剂量必须个体化,治疗了一个阶段以后,把药物控制在合适的剂量,以防疾病复发。
(3)风险/效果比率:每次用药都要评估所选药物和剂量对病人的风险/效果比率,许多药物既有疗效,又有副作用,因此在治疗过程中,必须在控制病情活动和药物毒性作用之间寻求最适宜个体的药物和剂量。
(4)随访:不论病情控制与否,都要作长期随访,按病情每隔1—12个月全面检查1次,病情长期缓解者可试停药。
(5)抗核抗体与治疗:各种抗核抗体,包括抗RNP、抗Sm、抗SSA等抗体是诊断疾病的重要标志,而非考核疗效的指标。这点很重要,医生和病人都要记住。如仅有抗核抗体阳性而无临床表现,一般不需要治疗,但是对具有高滴度的抗双链DNA抗体的病人,应警惕疾病活动性,特别是狼疮性肾炎。
(6)光过敏:红斑狼疮有光过敏的仅占40%,不是所有的病人都要避免太阳晒,只有一些皮疹较严重或者有光过敏病史的病人要注意这个问题,在晴天出门最好撑把伞,避免太阳光的直接照射。
(7)提高生活质量:由于红斑狼疮治疗效果越来越好,长期生存率不断提高,所以提高病人的生活质量就放到了重要位置。对病人要给予精神支持。在开始治疗阶段,休息十分重要。但当药物已能充分控制症状时,应鼓励病人活动,参加适当的工作,儿童尽可能复学。病情经长期控制或缓解后,可以考虑婚姻和生育。
总之,红斑狼疮的治疗就像绘画一样,颜料、纸、笔都已准备好,等待着医生和病人、病人家属的共同构思和描绘。
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抗磷脂抗体综合征是怎么回事?
一个反复流产的妇女,妇产科检查多次找不出原因,既不是内分泌的变化,又不是器官功能的异常,这个时候就应该想到有抗磷脂抗体综合征的可能。抗磷脂抗体综合征在1952年发现,多见于红斑狼疮等一些结缔组织病病人中,也可见于某些原因不明的女性。它的主要临床表现是反复血管内血栓形成、自发流产和血小板减少,伴有抗凝因子和抗磷脂抗体阳性的实验室检查。其发生的原因目前还不十分明确,可能和以下因素有关:大家知道血管内皮是由磷脂组成,如果体内出现了抗磷脂抗体,就可以和血管壁上的磷脂结合,破坏血管内皮,形成血栓,导致局部组织的血供障碍,如果发生在子宫,则可影响胎盘的血液供应而造成流产。
红斑狼疮病人中有一部分是抗磷脂抗体阳性,发生率为20%~50%。但抗磷脂抗体阳性不等于有该综合征,要有发生血栓的临床表现、习惯性流产等才能考虑本病。还有的红斑狼疮病人出现血小板减少和中风、心肌梗死、失明等,这些都可能与本病有关。80%的抗磷脂抗体综合征病人可出现皮肤网状青紫。
总之,抗磷脂抗体综合征是一个危害较大的疾病,多见于红斑狼疮,应该引起病人和医生的重视。
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如何判断红斑狼疮活动?
对于每一个病人,都应该对自己的疾病有一个全面了解,判断自己的病情是活动还是稳定,这对于边远地区医疗条件差的病人尤其重要,不要因为对病情的不了解而延误了及时治疗的时机,现将近几年临床常用的红斑狼疮活动的判断标准做一介绍。
1980年有人提出了红斑狼疮活动计算标准,包括7项指标:
①关节炎。
②实验室检查异常:狼疮细胞阳性;白细胞计数低于4X10’/升;补体下降。
③皮疹、粘膜溃疡、脱发。
④胸膜炎、心包炎。
⑤癫痫、狼疮性头痛、精神异常。
⑥血管炎。
⑦尿液变化,如蛋白尿、血尿。
以上指标,存在1项为1分,不存在者为0分,可将病情分为活动组和非活动组,当积分大于或等于2时,提示病情活动,7分为极度活动。
另外,当目前使用的激素量仍不能控制皮疹、关节炎、精神症状、浆膜炎等病情的发展,则考虑病情活动,在一些没有治疗过的病人中,出现了补体降低、血小板减少、白细胞减少等要考虑病情活动。
有人还将红斑狼疮的病情分为重度活动、中等活动和病情稳定三种等级,当出现关节痛、心包炎、血管炎、肌痛、脑或肾损害中的3项以上时为重度活动,仅出现1项或者2项者为中度活动,无上述表现的为病情稳定。
总之,要全面地判断了解自己的病情变化,要定期去医生处随访,配合医生积极治疗,尽快地控制住自己的病情。
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我国红斑狼疮诊断标准如何?
在1985年全国风湿病会议上,上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准(见表2),并经国内27个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,目前已被普遍应用,并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。
我国红斑狼疮诊断标准
1.蝶形红斑或盘状红斑
2.光敏感 x10’/升或溶血性贫血
3.口腔粘膜溃疡
4.非畸形性关节炎或多关节痛
5.胸膜炎或心包炎
6.癫痫或精神症状
7.蛋白尿、管型尿或血尿
8.白细胞少于4x10’/升或血小板少于100
9.荧光抗核抗体阳性
10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性
11.抗Sm抗体阳性
12.O降低
13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。
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什么叫抗RNP抗体?
抗RNP抗体是一组自身抗体,也属于抗核抗体。可见于35%~45%的红斑狼疮病人和95%~100%的混合性结缔组织病病人,其他自身免疫病检出率不高。混合性结缔组织病是既有肌炎又有红斑狼疮和硬皮病特点的一类疾病。
它也是作为一种标记性抗体,在诊断和鉴别诊断上有重要意义,但是与疾病的活动和稳定无关,一般只要检测1次即可,正常值为阴性,过去用电泳法很难区分这一组RNP的特异性,现在应用免疫印迹技术就可以把RNP分成许多分子不同的抗体,这对于研究抗RNP抗体的特异性具有重要意义。
红斑狼疮病挺可怕的,红斑狼疮病是什么,红斑狼疮病的症状,原因,红斑狼疮的治疗方法。
红斑狼疮病的可以出现以下症状:
1.关节疼痛,比如手关节、踝关节、膝关节等处的疼痛,有的还伴有晨僵,可能会按风湿或者类风湿关节炎治疗,但是效果不佳
2.口腔溃疡
3.面部红斑或盘状红斑
4.脱发
5.发烧,可有高烧
6.化验血小板减少,按血小板减少性紫癜治疗,一段时间后出现其他狼疮症状诊断为狼疮,或者因贫血、白细胞减少等为首发
7.尿常规发现有白细胞或(和)红细胞,身体无不适,详细检查化验后确诊狼疮。
8.雷诺氏现象,双手遇冷变白变紫,开始诊断为雷诺氏病,一段时间后出现其他狼疮症状,诊断为红斑狼疮
9.还有的女性患者长期月经失调,在流产、生育后出现以上的某些情况也要注意排除狼疮
10.可能没有任何的症状,化验免疫抗体谱里相关的狼疮指标阳性总而言之早期的症状比较繁多复杂,需要多小心,仔细鉴别,以早发现早治疗。
红斑狼疮复发(重 燃)的典型前期症状是关节和肌肉疼痛是红斑狼疮的症状临床表现之一。大约有 95%的患者会在病程中的某个 时间段出现关节疼痛(关节炎),70%红斑狼疮患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮的症状最初的 临床表现。红斑狼疮的症状关节表现为潮红,表面温度升高,水肿。晨僵通常很明显。
红斑狼疮病的常见症状:红斑皮疹:80%的红斑狼疮病例会有皮损的情况出现,红斑和皮疹 通常呈现多样。红斑或者皮疹在身体的各个部位都能够产生,一般不痛不痒。 血液细胞减少:由于得了红斑狼疮之后体内会出现各种各样大量的抗体,所以红细胞、 白细胞和血小板就是遭到自身的破坏而减少,此为红斑狼疮的症状。 关节疼痛:90%以上的红斑狼疮患者会出现关节疼痛的症状,在每个病期都可能发生关节 疼痛,有些关节疼痛持续时间长,有些只是一次就过去了,关节疼痛最早会出现在红斑狼疮 发病的数年之前。
红斑狼疮的原因,这是一种结缔组织疾病,其病因还不完全清楚,但是目前认为红斑狼疮的发病机制与紫外线因素、激素水平、感染因素、精神因素、环境因素、化学因素相关,导致机体T淋巴细胞与B淋巴细胞的免疫系统发生异常,进而诱发人体多个系统、器官发生病变或损害。治疗主要是应用激素以及免疫抑制剂。平时要注意劳逸结合,不要过度劳累,避免日晒等。
红斑狼疮的病因目前尚未明了,认为红斑狼疮和遗传有关。本病多数在女性青春期发病,因此它和雌激素的水平,也是有一定相关性的。另外环境因素在本病中起很大的作用,如紫外线的照射可能会诱发本病。还有药物,比如利尿药、普鲁卡因、甲基多巴胺、抗结核药等,也可诱发红斑狼疮发病。
红斑狼疮(简称SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以暂时累及肺、心脏、血液等多个器官和系统。红斑狼疮的病因除了内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关,据统计,在有红斑狼疮家族史的人群中,其发病率可高达5%-12%,具有红斑狼疮遗传基因的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会发生,而且黑人、黄种人患红斑狼疮的概率高于白人,由此可见,遗传是引起红斑狼疮的主要病因。
红斑狼疮的病因目前仍然是不清楚的,可能与遗传、自身免疫、激素、感染、外界因素、药物等等都有关系,具体如下:第一、遗传性,红斑狼疮的发生与人类白细胞抗原有很大的关系,通过对红斑狼疮患者的家系调查发现,红斑狼疮患者的家系亲属中患有红斑狼疮的几率比普通人要高很多,而且在临床上会有母女同病,姐妹同时患病的情况发生。第二、激素,通过调查发现,雌激素可以诱发红斑狼疮的发生,这也可以解释红斑狼疮为什么好发于育龄期的女性,而男性发病率较少,而且孕妇的红斑狼疮病情会加重。第三、感染,包括细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物的感染,都可以导致红斑狼疮的病情加重,或者诱发红斑狼疮。第四、环境因素,比如射线、紫外线、太阳光的照射等等,都可以导致红斑狼疮的加重。此外,还有药物引起的红斑狼疮,多见于年龄较大的病人,常见的药物有普鲁卡因酰胺、左旋多巴、磺胺药、氯丙嗪等等。
红斑狼疮的治疗包括以下几个方面,
第一对于一些关节的症状可以采取用消炎、止痛、抗风湿的药物,包括扶他林、芬必得、乐松等等。
第二类对于出现了皮肤的症状,比如皮疹以及一些蝶形红斑等等这些,那么也要针对这些皮疹进行治疗,这里面就包括羟氯喹以及其他的一些外用的药物,一些氟轻松软膏,就激素软膏等等。
第三部分就是对于血液系统异常的治疗,比如说有白细胞减少、红细胞减少、血小板减少等等,要针对血细胞的表现,那么采取一些吃升白细胞的药物,以及一些升高血管的药物。
对于红斑狼疮的治疗,首先一个是激素的治疗,关于激素的治疗,那么应该是早期的应用,激素的用量的大小,要根据患者的情况来区别对待,我们讲原则上激素的应用不要太长的时间,因为造成激素的副作用,除此之外还有一些免疫抑制剂的应用,这里面包括环磷酰氨、硫唑嘌呤、红霉素等等。当出现了狼疮肾的时候,那么就要用免疫抑制剂的治疗。那么除此之外还有一些中成药,中药的治疗以及目前来讲生物制剂已经有很多种都可以用于系统红斑狼疮的治疗,而白细胞介素2这些也可以用红斑狼疮。因为现在来讲红斑狼疮的治疗方法有很多,药物也有很多,只要你积极的治疗、规范的治疗是完全可以控制病情的。
红斑狼疮的治疗: 一、 关节的症状可以采用消炎、止痛、抗风湿的药物; 二、 皮肤出现皮疹等症状,可以外涂治疗皮疹的药膏; 三、 血液系统异常的治疗,针对血细胞的表现,进行药物治疗红斑狼疮。
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