高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压可能是遗传因素、熬夜、精神因素、饮食因素等影响造成的动脉硬化症的情况造成的血压增高的情况,继发性的高血压则可能是存在肾动脉狭窄、嗜络细胞瘤等因素造成的继发性高血压的。
指导建议:
需要到医院先检查明确是不是继发性的,便于对因治疗,有治愈高血压的可能性的,如果是继发性的还有可能通过治疗原发病达到痊愈目的的。如果是非继发性的,就基本上不可能治愈了,需要终生服药药物进行治疗的,注意减肥、低盐饮食等。
高血压可以服用的药物有五类。其中包括钙离子拮抗剂,有氨氯地平、非洛地平、拉西地平等。也有ACEI或者ARB类的药物,包括依那普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。还可以使用β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等。降压药还有利尿剂,比较常用的是氢氯噻嗪、吲达帕胺。具体选择哪一种药物是需要在医生的指导下,根据患者本人的血压特点,血压水平,靶器官是否受损、合并疾病等情况来选择个体化治疗。可以合用两种或以上的降压药物来协同控制血压,把血压降到正常的范围。
血压控制好,降压药选择好,心脏肥厚有可能逆转。你现在比较适合的药是普利类或沙坦类,二者任选其一即可,但普利类少数人会有干咳副作用,选药可用蒙诺、洛汀新;沙坦类代文就可以,也可用安博维,价格稍便宜些。如果一种药控制不理想,再考虑加用施慧达,应该1~2种药就可以控制住,不用那么多种药。可以试着调整一下,至少观察2周。
(徐浩大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
中日友好医院徐浩 /
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