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脑干出血8天,一直昏迷,今天喊他手稍动了一下,患者有高血压,

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脑干出血8天,一直昏迷,今天喊他手稍动了一下,患者有高血压,痛风,请问一下这种情况还有希望吗?
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半枫荷

半枫荷

2025-03-08 14:13:39

脑出血的这种情况可能是由于存在血管破裂导致的,影响程度取决于出血量,出血多大话,会导致颅内压增高,脑水肿、脑损伤等情况,严重的危及生命。脑干出血的风险是非常高的,预后也是非常不好的。

指导建议:
脑出血的情况肯定是不好治的,少量出血的话,对症治疗,大量出血的话,需要手术治疗的,即便是积极的治疗,也很可能留下严重的后遗症。

最新回答共有3条回答

  • 空青
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    2023-05-04 01:01:12

    脑出血控制血压,抗感染,降低颅内压为主要治疗原则。
    建议您在医师指导下使用降血压药物静脉口服撒混个通道控制血压;使用脱水药物降低颅内压,防止脑疝进一步扩大;根据痰培养药敏结果合理选用抗生素抗感染,减少肺部感染迹象,必要时行气管切开排除痰液。脑出血危险期多为20天左右,后续治疗尤为关键,请您耐下心来,祝您健康。


    本人是神经科副主任医师,类似的病人经治过很多。
    如果是医学上确定的脑干出血,预后要看出血的部位及出血量。脑干出血达到5ml,即可造成病人重残。如果你妈妈确定已经昏迷5个月,医学上可以诊断为植物状态,意识的恢复将比较困难。
    病人的认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,可存在无意识的活动但无任何主动活动,这种昏迷往往是不可逆昏迷。
    你妈妈的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。
    植物生存的人往往随意运动丧失,肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失;其眼睑可以睁开,眼球呈现无目的的活动,不会说话,不能理解语言,有时即使眼睛可以注视,但也不能辨认。 主动饮食能力丧失,不能诉说饥饱,有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。大小便失禁。
    但也不要极度悲观,因为有相当部分“植物人”是可以慢慢苏醒甚至治愈的。
    我曾经有过植物人苏醒的经验,但因为病人并发症很多,医疗费用话费巨大,治疗周期很长。而且在花费了大量金钱后,病人并不能够一定苏醒过来。
    所以,建议家里人考虑好,能否承受巨额医疗费用,以及是否有专人能腾出时间来给你妈妈进行专人护理及康复治疗。


    您母亲的情况目前看是非常凶险的,脑干出血7毫升就已经是比较大的量了,因为脑干是人体生命的中枢,所以患者会出现昏迷,以及生命体征的变化建议您目前需要配合医生治疗。积极抢救,目前患者还处于脑水肿急性期,还是比较危险的,每个人对于疾病的耐受程度以及药物敏感性不同,预后自然不同


    你好,脑干属于人体生命中枢,脑干出血出现脑损伤会出现意识障碍,脑干出血属于危重疾病,目前症状仍处于昏迷状态,需要继续住院治疗,同时还需要防止并发症,比如会出现肺部感染,下肢静脉血栓,营养不良等!


  • 祝由师
    回复
    2023-05-04 00:00:02

    脑干出血怎么治???
    (2)脑干出血量在15ml以下的35例中,死亡6例,死亡率17.1%。脑干出血量在15ml以上的11例中,死亡9例,死亡率81.8%。其中脑干出血量超过20ml以上的2例全部死亡。(3)中脑、桥脑、中脑累及桥脑出血共43例中死亡12例,死亡率27.9%。桥脑累及延髓出血3例全部死亡,死亡率100%。(4)脑干出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳。(5)在中等量脑干出血(10~14ml左右)、症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳。(6)本组大剂量应用白蛋白治疗的病例,在开始至最后的持续生化检查中,从未见有白蛋白或总蛋白量值的升高,而一直是处在低于正常值的水平之中。
    在苏醒后一定要注意
    1.防止血压过高和情绪激动,避免再次出血。生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。
    2.功能锻炼:轻度脑出血或重症者病情好转后,应及时进行瘫痪肢体的被动活动和按摩,每日2~3次,每次15分钟左右,活动量应由小到大,由卧床活动,逐步坐起、站立及扶持行走。对语言障碍,要练习发音及讲话。当肌力恢复到一定程度时,可进行生活功能及职业功能的练习,以逐步恢复生活能力及劳动能力。
    3.药物治疗:可选用促进神经代谢药物,如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络,滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。
    脑出血的饮食治疗
    饮食治疗的目的是保护脑功能,促进神经细胞的修复和功能的修复,并达到全身营养支持。如患者无并发症,消化功能较好,可参照高血压、冠心病饮食治疗章节。要给予病人合理的饮食建议,注意低盐、低脂、高钾膳食。纠正营养不良或营养失调,促进恢复和防止复发。 患者病情较重伴有昏迷时,消化道出血或呕吐时,应禁食,从静脉补充营养。3天后开始给予鼻饲,应以果水、米汤、藕粉汁、杏仁霜汁为主。每日4次或6次,每次150毫升~200毫升,待病人适应后可逐渐加量,每次250毫升~300毫升。不可一次灌注过多,防止呕吐。待病情逐步恢复时,可适当增加能量,可给予混合奶。混合奶的主要成分是牛奶、淀粉、鸡蛋、糖、盐、植物油等。根据病情可随时增加可可粉或糊精,以提高混合奶的热量和吸收率。患者每天需要多少混合奶要因人因病情而异。病情平稳无加重者每日可给予1000毫升~1500毫升混合奶,其中鸡蛋不宜入得过多,防止血液胆固醇增高和血液粘稠度增加。在两餐混合奶之间还要给予温开水管饲。 患者对混合奶不适应时,可出现呕吐、腹泻现象,应立即停用混合奶,改用匀浆膳或要素膳。如病人全身衰竭可给予氨基酸、脂肪乳静脉滴注,尽快地纠正全身衰竭。 一般病情的患者,应给予含脂肪低、蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉类,豆制品每天不少于30克。胆固醇限制在300毫克以下,新鲜蔬菜400克以上。要补充足够的维生素制剂,进餐要定时定量,晚餐要清淡,睡前要饮水,防止夜间血液粘稠度增加。
    脑血管病患者饮食调养
    在调配脑血管病患者的饮食中,应注意以下几点:
    (1)限制总热量,控制体重在标准或接近标准体重范围。
    (2)减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入量(胆固醇每日限制在300毫克以下),尽量少吃或不吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油以及动物内脏。
    (3)多吃富含膳食纤维的食物(粗粮、蔬菜、水果等),尽量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。
    (4)每日蛋白质应占总热量的12%-15%,并包含一定量的优质蛋白(乳类、蛋类、瘦肉、鸡、鱼、大豆等)。
    (5)应适当补充维生素C、尼克酸(维生素PP)、维生素B6及维生素E;还应注意钾、镁和微量元素铬、硒、锰、碘等的摄入。
    (6)盐摄入量每日控制在4克左右。
    (7)定时定量,少量多餐。三餐的热量分配最好为;早餐25%-30%,午餐35%-40%,晚餐25%-30%,两餐之间可以加餐。

房间隔缺失

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