脑干出血8天，一直昏迷，今天喊他手稍动了一下，患者有高血压，

2023-05-04 01:01:12

脑出血控制血压，抗感染，降低颅内压为主要治疗原则。
建议您在医师指导下使用降血压药物静脉口服撒混个通道控制血压；使用脱水药物降低颅内压，防止脑疝进一步扩大；根据痰培养药敏结果合理选用抗生素抗感染，减少肺部感染迹象，必要时行气管切开排除痰液。脑出血危险期多为20天左右，后续治疗尤为关键，请您耐下心来，祝您健康。

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本人是神经科副主任医师，类似的病人经治过很多。
如果是医学上确定的脑干出血，预后要看出血的部位及出血量。脑干出血达到5ml，即可造成病人重残。如果你妈妈确定已经昏迷5个月，医学上可以诊断为植物状态，意识的恢复将比较困难。
病人的认知能力（包括对自己存在的认知力）已完全丧失，可存在无意识的活动但无任何主动活动，这种昏迷往往是不可逆昏迷。
你妈妈的脑干仍具有功能，向其体内输送营养时，还能消化与吸收，并可利用这些能量维持身体的代谢，包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射，如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。
植物生存的人往往随意运动丧失，肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失；其眼睑可以睁开，眼球呈现无目的的活动，不会说话，不能理解语言，有时即使眼睛可以注视，但也不能辨认。 主动饮食能力丧失，不能诉说饥饱，有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。大小便失禁。
但也不要极度悲观，因为有相当部分“植物人”是可以慢慢苏醒甚至治愈的。
我曾经有过植物人苏醒的经验，但因为病人并发症很多，医疗费用话费巨大，治疗周期很长。而且在花费了大量金钱后，病人并不能够一定苏醒过来。
所以，建议家里人考虑好，能否承受巨额医疗费用，以及是否有专人能腾出时间来给你妈妈进行专人护理及康复治疗。

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您母亲的情况目前看是非常凶险的，脑干出血7毫升就已经是比较大的量了，因为脑干是人体生命的中枢，所以患者会出现昏迷，以及生命体征的变化建议您目前需要配合医生治疗。积极抢救，目前患者还处于脑水肿急性期，还是比较危险的，每个人对于疾病的耐受程度以及药物敏感性不同，预后自然不同

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你好，脑干属于人体生命中枢，脑干出血出现脑损伤会出现意识障碍，脑干出血属于危重疾病，目前症状仍处于昏迷状态，需要继续住院治疗，同时还需要防止并发症，比如会出现肺部感染，下肢静脉血栓，营养不良等！

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2023-05-04 00:00:02

脑干出血怎么治???
（2）脑干出血量在15ml以下的35例中，死亡6例，死亡率17.1%。脑干出血量在15ml以上的11例中，死亡9例，死亡率81.8%。其中脑干出血量超过20ml以上的2例全部死亡。（3）中脑、桥脑、中脑累及桥脑出血共43例中死亡12例，死亡率27.9%。桥脑累及延髓出血3例全部死亡，死亡率100%。（4）脑干出血量较少者（6～9ml左右），一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。（5）在中等量脑干出血（10～14ml左右）、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。（6）本组大剂量应用白蛋白治疗的病例，在开始至最后的持续生化检查中，从未见有白蛋白或总蛋白量值的升高，而一直是处在低于正常值的水平之中。
在苏醒后一定要注意
1.防止血压过高和情绪激动，避免再次出血。生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。
2.功能锻炼：轻度脑出血或重症者病情好转后，应及时进行瘫痪肢体的被动活动和按摩，每日2～3次，每次15分钟左右，活动量应由小到大，由卧床活动，逐步坐起、站立及扶持行走。对语言障碍，要练习发音及讲话。当肌力恢复到一定程度时，可进行生活功能及职业功能的练习，以逐步恢复生活能力及劳动能力。
3.药物治疗：可选用促进神经代谢药物，如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络，滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。
脑出血的饮食治疗
饮食治疗的目的是保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的修复，并达到全身营养支持。如患者无并发症，消化功能较好，可参照高血压、冠心病饮食治疗章节。要给予病人合理的饮食建议，注意低盐、低脂、高钾膳食。纠正营养不良或营养失调，促进恢复和防止复发。 患者病情较重伴有昏迷时，消化道出血或呕吐时，应禁食，从静脉补充营养。3天后开始给予鼻饲，应以果水、米汤、藕粉汁、杏仁霜汁为主。每日4次或6次，每次150毫升～200毫升，待病人适应后可逐渐加量，每次250毫升～300毫升。不可一次灌注过多，防止呕吐。待病情逐步恢复时，可适当增加能量，可给予混合奶。混合奶的主要成分是牛奶、淀粉、鸡蛋、糖、盐、植物油等。根据病情可随时增加可可粉或糊精，以提高混合奶的热量和吸收率。患者每天需要多少混合奶要因人因病情而异。病情平稳无加重者每日可给予1000毫升～1500毫升混合奶，其中鸡蛋不宜入得过多，防止血液胆固醇增高和血液粘稠度增加。在两餐混合奶之间还要给予温开水管饲。 患者对混合奶不适应时，可出现呕吐、腹泻现象，应立即停用混合奶，改用匀浆膳或要素膳。如病人全身衰竭可给予氨基酸、脂肪乳静脉滴注，尽快地纠正全身衰竭。 一般病情的患者，应给予含脂肪低、蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉类，豆制品每天不少于30克。胆固醇限制在300毫克以下，新鲜蔬菜400克以上。要补充足够的维生素制剂，进餐要定时定量，晚餐要清淡，睡前要饮水，防止夜间血液粘稠度增加。
脑血管病患者饮食调养
在调配脑血管病患者的饮食中，应注意以下几点：
（1）限制总热量，控制体重在标准或接近标准体重范围。
（2）减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入量（胆固醇每日限制在300毫克以下），尽量少吃或不吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油以及动物内脏。
（3）多吃富含膳食纤维的食物（粗粮、蔬菜、水果等），尽量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。
（4）每日蛋白质应占总热量的12%-15%，并包含一定量的优质蛋白（乳类、蛋类、瘦肉、鸡、鱼、大豆等）。
（5）应适当补充维生素C、尼克酸（维生素PP）、维生素B6及维生素E；还应注意钾、镁和微量元素铬、硒、锰、碘等的摄入。
（6）盐摄入量每日控制在4克左右。
（7）定时定量，少量多餐。三餐的热量分配最好为；早餐25%-30%，午餐35%-40%，晚餐25%-30%，两餐之间可以加餐。