慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流

2023-05-04 02:02:28

反流性胃炎也称胆汁返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、烧心反酸、呕吐胆汁、体重减轻等一系列综合表现，常见于胃及胆囊切除术、胃肠吻合术后。反流性胃炎可并发反流性食管炎、胃溃疡、食管裂孔疝等多种病症。
指导意见：
主要是增加机体抵抗力，锻炼能够适应环境改变的能力。搞好生活管理，注意饮食卫生，保证身体健康。避免或减少对胃刺激性过大的食物。及时、妥善地处理急性胃炎。去除体内的感染病灶(口、鼻、咽喉)。慢性胃炎尚无特效疗法，无症状者毋需治疗。宜选择易消化无刺激性的食物，忌烟酒、浓茶、进食宜细嚼慢咽，有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝等治疗;腹胀、恶心呕吐者可给予胃肠动力药如胃复安、吗丁啉或西沙必利;有高酸症状者可给乐得胃或泰胃美，但萎缩性胃炎者应忌用制酸剂。有胆汁反流者可给硫糖铝及胃肠动力药，以中和胆盐，防止反流。

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长期胆汁返流可造成胃黏膜腺体萎缩！中医药可缓解病情！慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩甚或消失为主的病变,长可伴有肠上皮化生及炎症反应；患者可无明显症状，大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状，严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。西药目前没有好的治疗方法,抑制胃酸分泌的药物不可服用;中医药治疗可逆转萎缩病变,其可归结为:胃痞,胃脘痛,嘈杂等脾胃病范畴,其发病与饮食不节,劳倦太过,情致不畅等有关,其多为本虚标实,虚实夹杂为本,日久所致淤滞为标,治疗关键在于益气温中,活血化瘀.建议根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证,采取个体化治疗方案.药物治疗的同时要注意饮食规律,劳逸适度,心情愉悦;避免生冷刺激食物和烟酒,慎用某些药物如阿司匹林,激素等. 萎缩性胃炎有增生、肠化生者应禁食无鳞鱼、松花蛋、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等，不要饮茶、吸烟，食要清淡，不要吃含盐太高的食物，并可每天加服常量维生素C，生气后不可马上进食.

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有症状的人只表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、打嗝、恶心等非特异性消化不良症状。早期饱腹是指少量进食时有饱腹感，也是胃或上腹的饱腹感。我们通常称之为打嗝和打嗝。

少数患者也可能出现疲劳、消瘦、贫血或健忘、焦虑、抑郁等全身症状。

慢性萎缩性胃炎的原因是什么?

慢性萎缩性胃炎是多种因素的综合作用，与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、维生素饮食等有关。

(1)幽门螺杆菌感染。

世界卫生组织将幽门螺杆菌感染列为致癌因素。幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的常见病因。此外，EB病毒等其他病原微生物与胃粘膜感染中慢性萎缩性胃炎的发生有关。

第二，胆汁反流。

胆汁分泌到小肠后，应沿小肠流向肠道下游，参与脂肪的消化吸收，但如果反流到胃，则称为胆汁反流。胆会损伤胃粘膜屏障，削弱粘膜修复功能，引起慢性萎缩性胃炎。老年人，胃动力减弱，吸烟等。可能是胆汁反流的原因。

第三，缺乏维生素。

慢性萎缩性胃炎的高发年龄在50岁以上。研究表明，老年人维生素B12、叶酸和长期幽门螺杆菌感染抑制胃粘膜分泌维生素c，降低维生素c对氧自由基和亚硝酸盐的去除能力，加重慢性萎缩性胃炎的病变程度。

第四，免疫因素。

胃萎缩性胃炎与自身免疫有关，因为患者经常检测到抗壁细胞抗体和内因子抗体。多灶性萎缩性胃炎也有免疫因素。

(5)生活方式。

长期过热、高盐饮食、果蔬摄入少与慢性萎缩性胃炎有关，与酗酒有关。调查显示，吸烟可引起胆汁反流，也可引起萎缩性胃炎。

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您好，不知道您在就诊时是否做过其他辅助检查：比如幽门螺杆菌的检查。
您的问题1.医生用的药雷贝拉唑钠肠溶片
是PPI抑制酸的，也就是抑制你的胃酸分泌。
枸椽酸莫沙必利片
保护你的胃粘膜
杀幽门螺杆菌。
铝碳酸镁片
保护胃粘膜。
如果你确实是慢性胃炎，那么医生用的药是没有错误的。
2.
动物蛋白和水果里含有大量的维生素A
B2
C
,吃点是没有影响的，对你的病没什么影响。但是，烧烤千万不要多吃。
3.第3个我就不是很清楚，因为我是西医，不是中医，你可以咨询下当地的中医。
4.吃药7分毒，西药都是有副作用的，长期服用制酸制容易引起萎缩性胃炎是没有道理的。
你的情况
很明显是个慢性胃炎，引起慢性胃炎的原因有多种，要找出哪种，建议做个幽门螺杆菌的检查。
希望我的回答对你有帮助！

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2023-05-04 01:01:18

平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理，包含山楂，甘草，佛手，山药，橘皮，丁香，白扁豆，茯苓，余甘子，黄精，芡实等中药成分，注意尽量不要经常生气上火，也要注意不要经常性的熬夜，同时饮食上一定要注意，不能吃任何刺激性的食物，尽量少吃一些油腻性的食物，还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果，而且不能吃太凉的和太硬的食物！