患者男63岁有抽烟喝酒习惯，高血压，先是右脑出血导致右边手脚

为什么会出现高血压呢？高血压分为原发性高血压和继发性高血压。多数患者属于原发性高血压，原发性高血压与遗传、环境、年龄、生活习惯以及药物等因素有关。而继发性高血压则是继发于某种疾病之后，当该疾病治愈后，往往高血压会治愈。

还有就是继发的疾病也会造成血压、血脂的紊乱，像内分泌疾病，肾脏疾病，肝胆疾病等都会造成代谢的紊乱。

高血压、高血脂的危害挺严重的，像我们常听得中风、脑梗死、心肌梗死、脑溢血等疾病都与两者脱不了干系，高血脂会加速动脉粥样硬化，造成血管堵塞，引起血栓的形成，所以预防这些疾病至关重要。

我们的心脏每天跳动，将血液送往全身。但是不是靠心脏将血液打到手指，心脏将血液打出来后，进入大动脉，大动脉接到血液后，会不断透过收缩，不断传接，将血液送到动脉，毛细血管，送到全身各处。如果送不到的话，就会感觉手脚冰凉，表示你可能有高血压的倾向。

看一个人有没有心脏病的前兆，摸一摸他的手，如果手脚冰凉就知道他的血液输送有问题。手脚过热、过红、过涨，同样地，也是心脏有问题。手脚冰凉表示心脏的跳动力度很弱，手脚太红太热表示心脏跳动过猛，过凶，过于疲惫，都是很危险的。

多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)，使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。

相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。

高血压是一种长期、慢性的疾病，引起高血压的原因有很多，包括心理的，生理的，社会的因素等。

1、超重、肥胖：体重指数增加是高血压病最危险的因素。肥胖人脂肪多，这不仅引起动脉硬化，而且还因脂肪组织内微血管的增多，造成血流决量增加，结果易产生血压。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。

2、饮食：食入过多的食盐，可招致高血压。此外，钾和钙食量过低，优质蛋白质的摄入不足，也被认为是可使血压升高的因素之一。

3、性别、 年龄：年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。

4、性格：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。

5、精神紧张：长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激（如噪音），都可以导致高血压的发生。

6、工作压力过重：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。

7、饮酒：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。

8、吸烟：吸一支普通的香烟，可使收缩压升高1.3～3.3kPa(10～30mmHg)，长期大量地吸烟，也就是说，每日抽30～40支香烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化。

9、遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%，约个60%高血压患者可询问到有高血 压家族史。高血压的遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。在遗传表型上，不仅血压升高发生率体现遗传性， 而且在血压高度、并发症发生以及其它有关因素方面，如肥胖，也有遗传性。

一级预防即消除高血压的病因或易患因素，对已有高血压危险因素存在、但尚未发生高血压的个体或群体的预防。高血压的一级预防有互为补充的两种对策：一是针对高危险（即易得病的）人群，寻找出将来可能发生高血压的人，在非常早期、血压尚未升高前进行预防；另一方面是对整个人群进行预防。具体的措施是:

1、 减轻体重 因肥胖者体内存在胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗与高血压的发生有关。

2、 低盐（氯化钠）饮食 每天氯化钠应小于6克，每增加1克钠， 收缩压升高2mmHg，舒张压升高1.7mmHg。

3、 补钾 每天应补钾4克，每天应吃蔬菜400—500克，水果100—200克，这样可得到充足的钾，从而使收缩压降低4.4mmHg，舒张压降低2.4mmHg。

4、补钙 补钙可使血压降低3—6mmHg，成人每天应摄入钙800毫克，每250毫克牛奶大概可补钙250—300毫克，400克新鲜蔬菜也可补钙400毫克。

5、 补镁 补镁可降低血压，镁主要来源于蔬菜、豆类、干果、粗粮中。

6、 戒烟限酒 大量饮酒血压肯定会升高，有饮酒习惯的人应限制饮白酒，可改饮少量红葡萄酒或啤酒。

7、适当运动 有规律的运动可使高压降低5—15mmHg，低压降低5—10mmHg。

8、 低脂饮食 补充优质的蛋白和维生素。

9、 心理平衡 保持良好、快乐的心境，消除烦闷、改善情绪。

1、对35岁以上就医者(不知自己血压水平的人)首诊医生必须测量其血压并记录之,以便高血压病人的早期发现。

2、对35岁以上人群每年查体测血压1次。

3、建立高血压门诊、实行档案制,预防、随访跟踪服务。早期检出的高血压患者每周测血压2次,治疗稳定后每周测血压1次,坚持每月测血压至少1次。

三级预防主要是对已并发心、脑血管疾病的高血压病人的并发症预防。这些并发症，多为全身动脉硬化所致，如冠状动脉粥样硬化，脑动脉硬化、肾动脉硬化以及眼底动脉硬化而引起心、脑、肾等并发症的发生，对重度高血压患者进行抢救，同时进行康复治疗，提高生活质量。

我是传统中医师，当然说用传统中医药。
百病源于毒素！毒素是造成脏腑功能失调最大的因素。
建议以清热解毒药+调中气药+行气活血化瘀药，治之。
忌煎炸油腻与冰冷食物。平时需保持适当的运动、均衡的饮食习惯与每天都能通大便。

从古至今酒都是人们的生活中必不可少的，逢年过节，亲朋聚会的餐桌上都少不了酒的存在，少量饮酒有一定的好处，但是过量的饮酒就会对身体造成非常大的危害，高血压作为长期慢性疾病，在饮酒方面更需要注意，高血压患者本来舒张压和收缩压都比较高，过量饮酒会增加心脏和血管的负担，过量饮酒是高血压患者最主要的危险因素之一，过量饮酒会带来以下危害：

一、喝酒会扩张机体表面的毛细血管，过度饮酒后交感神经兴奋起来，引起心跳加快，肾上腺素分泌增多导致血管收缩，血管会痉挛，容易导致血压升高。

二、饮酒过度会引发头疼，对大脑神经产生刺激，对血管也会产生刺激，比较严重的会造成脑出血。

三、高血压患者喝酒会导致肾上腺皮质激素和儿茶酚胺分泌量增加，肾上腺皮质激素会导致类固醇性糖尿病，诱发糖尿病，儿茶酚胺可导致急性肾功能衰竭，影响到高血压患者的血压控制水平。

四、经常饮酒可影响高血压病患者服用降压药的效果，高血压患者的饮酒量建议每日男性不超过25g，女性不超过15g，高血压患者最好是戒酒。

五、血压高的朋友过量饮酒对血管危害会特别大，酒精刺激血管导致血管内皮受损，体内的低密底脂蛋白和胆固醇会沉积在内皮细胞内，形成动脉粥样硬化，硬化了的脑血管弹性减弱，管腔狭窄，容易形成脑血栓；而脑动脉硬化的病人，过量饮酒后，血压突然升高，血管破裂，又容易发生脑出血，从而诱发脑血栓，脑梗及心梗的风险。

六、过量饮酒会加重肝脏的负担，引起肝细胞坏死，出现肝脏的损伤，长期过量饮酒会导致肝硬化的发生，甚至最终会诱发肝癌的发生。

疼痛分为几种，我觉得这位病人都有可能。第一，疼痛中枢由丘脑（大脑的一部分）控制，因为脑出血导致丘脑损伤完全有可能，所以，这种疼痛往往是只能通过杜冷丁来缓解，很痛苦。第二，病人瘫痪卧床，引起神经萎缩，肌肉疼痛也是有可能，往往需要家人配合锻炼，需要很大的毅力和耐心。第三，脊髓疾病也会引起疼痛，但往往伴有其他症状，如大小便不能控制，疼痛分布区域明显等，可以去医院检查一下。
我的祖母96年因为脑出血瘫痪，情况和您那位差不多，但是是右半身瘫痪。我们全家十几个人，包括她的孙子、孙女都在帮她康复锻炼，她不肯走路我们就硬扶着她让她走，她说我们是魔鬼，但是我们都是为她好。这样过了2年，天天锻炼，第三年开始现她能拄着拐杖自己慢慢走，自己上厕所，虽然不太稳，但是她的主治医生已经说很不错了。我在临床上基本没见过家人这么为老人做康复的。她也有疼痛这种症状，这个时候我们往往开导她，为她稍稍按摩，用热水袋热敷一下，不知道是否能后缓解疼痛，但至少心理上给了她很大的扶持。病人往往心理上有很多问题，你说是吗？