得了类风湿性关节炎放血治疗有效吗？会因为失血而造成什么副作用

类风湿性关节炎的危害包括：

1、关节方面，会造成关节的炎症、晨僵、变形，甚至畸形；

2、关节外的危害，会形成一些类风湿结节，这些结节可以发生在关节的附近，也可以发生在身体的其他部位；

3、继发其他疾病，如干燥综合征、贫血，引起肾脏血管的炎症；引起皮肤的改变，如皮肤的坏疽，指端的溃疡；引起呼吸道的病变；引起肾脏的病变、神经系统的病变、心脏的病变等。

类风湿关节炎的危害较多，首先是慢性疾病，所谓慢性疾病就是一个终身疾病，患者要对该疾病有清醒的认识。该病主要造成的危害是关节破坏，是所有的风湿病对关节破坏最严重或者唯一造成骨质破坏的慢性免疫性关节炎。造成骨质破坏之后，患者在早期可能并没有太明显感觉，随着病情的进展就会出现关节畸形变形，最终残疾，这时对患者影响非常大。

另外，其实不光是累及到关节，还会累及到其它脏器，比如累积到眼角膜造成角膜炎、结膜炎影响视力，累及到肺或者累及到胸膜造成肺部阴影，部分人可能会认为是肺癌或肺部感染，甚至会采取切除术，这样就会造成较大伤害，其实完全没有必要做手术，在治疗类风湿的药物的控制下就可以控制病情，部分患者还会出现胸水、皮肤血管炎。在治疗类风湿的过程中，一些药物可能也会对身体造成伤害，但是千万不能因为有伤害就不用药，因为药物副作用可以监测和控制，如果类风湿患者不用药，则没有办法控制患者病情。

类风湿性关节炎是比较常见的免疫系统疾病，以侵蚀关节为主要特征。发病初期患者会表现为关节畸形，丧失关节的正常功能。严重时还会导致全身性的疾病出现，患者会出现持续的发烧、全身不适、体重下降的症状，治疗时无法完全治愈。只能通过有效正规的治疗，使患者恢复到正常的生活和工作当中。要达到缓解症状的目的，建议患者在治疗时出现效果欠佳，严重影响关节功能时进行手术治疗，防止病情持续加重。对患者造成其他影响。

危害性
虽然随着生物制剂用于治疗类风湿性关节炎，预后与以前相比有了明显的改善，但仍有部分患者最终可致残，是人类丧失劳动能力和致残的主要原因之一。
另外，本病可能导致死亡，主要死因是感染、血管炎和肺间质纤维化等并发症。
类风湿关节炎可能有哪些并发症？
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，除关节受累外，还可能并发其他器官病变。
肺间质纤维化：是类风湿性关节炎累及肺部最常见的疾病，表现为活动后气短。
结节样改变：使肺内形成类风湿结节，结节可液化，咳出后会遗留空洞。
Caplan综合征：为尘肺患者合并大量肺结节的疾病，也称为类风湿性尘肺病，可突然发病，伴有关节症状加重。结节中心坏死，内含粉尘。
胸膜炎：约10%患者可合并胸膜炎，可有单侧或双侧不同程度的胸腔积液。
肺动脉高压：主要由于肺动脉受风湿影响，或肺间质病变引起。
心包炎：多见于RF阳性，有类风湿结节的患者，但一般无症状，心脏超声检查时可发现少量心包积液。
胃肠道损伤：主要由于长期大量应用非甾体抗炎药治疗风湿有关，而非风湿本身引起，可表现为上腹部不适、疼痛，恶心、食欲差，甚至出现消化道出血，而表现为黑便。
神经系统病变：主要因关节变形，或局部组织肿胀压迫所致，例如正中神经被腕关节压迫，出现腕关综合征，表现为手指、手掌麻木、感觉减退、肌力下降等；脊髓受压可出现双手感觉异常、肌力下降，腱反射亢进等。
贫血：可能由于抗风湿药物引起消化道出血所致，也可能由于炎症本身引起，当炎症得到控制后，可改善。
血小板增多：主要于风湿活动相关，病情得到控制后，可逐渐缓解。
Felty综合征：指类风湿性关节炎同时合并脾大、中性粒细胞减少，严重者可有贫血和血小板减少。部分患者还可合并下肢溃疡、皮下结节、关节畸形，以及发热、乏力、体重降低等全身表现。

目前随着社会的快速发展，类风湿性关节炎算是比较常见的一种，已经对患者的身心健康造成严重的明显危害，如果患者在生活中不及时发现症状，就会耽误了治疗，引起病情恶化，那么，下面我们一起了解下类风湿性关节炎有何临床表现吧。

　　类风湿性关节炎的临床表现
　　1、从小关节开始发病

　　关节受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其他关节。这些类风湿性关节炎的早期症状比较常见。

　　2、近侧指间关节肿大

　　近侧指间关节呈梭状肿大，较好为常见。其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。

　　3、具体表现

　　初发时起病缓慢，有疲倦、乏力、体重减轻、食欲不佳、低热、手足麻木刺痛等一系列类风湿性关节炎的早期症状。

　　4、运动疼痛

　　关节疼痛、肿大，呈对称性，周围皮肤温热、潮红，当自动或被动运动时都会引起疼痛。这也属于类风湿性关节炎的早期症状表现。
　　类风湿性关节炎的治疗方法
　　1、止痛西药：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。

　　2、物理治疗：物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。

　　3、推拿针灸：和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非治疗手段。

　　4、封闭疗法：怎样治疗类风湿性关节炎呢?封闭疗法俗称?打封闭针?，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。

　　5、手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足百分之5，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点。
　　类风湿性关节炎的治疗特点
　　1、易复发。类风湿性关节炎在治疗一段时间后，病情可以有效控制，但因为某些因素，病情会重新发作，多数病人治疗一年之后，因为生活不注意或饮食不注意，结果类风湿性关节炎就复发了。

　　2、早期诊断困难。由于类风湿性关节炎发病原因复杂，疾病早期的表现反复无常，有时可能需要几个月，甚至几年才能诊断出来，而这时类风湿性关节炎的病情也往往比较严重，治疗起来也更加复杂困难，常常得不到好的治疗效果。

　　3、治疗周期长。很多类风湿性关节炎患者临床上的治疗都需要2-5年，甚至更长时间。由此也可以看出，该病是一种难治疗的疾病，早期正规科学的治疗计划是关键。
　　类风湿性关节炎的饮食调理
　　1、饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。

　　2、多吃开胃的食物如大枣、薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。

　　3、尽可能的减少脂肪的摄取，热量来源要以醣类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。

　　4、身体若属热性，应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性，则应吃羊或牛肉等，不过摄取量不宜过多。

　　5、若有服用阿司匹林，一定要在饭后才能服药，因为此药容易对胃造成伤害，并且容易造成缺铁性的贫血。

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5. 类风湿关节炎吃什么药

类风湿性关节炎容易有多处关节的肿痛，严重甚至会变形，影响日常生活，然而在疾病初期因为关节没有变形，患者容易轻忽，以为是运动伤害，或是工作疲劳、退化、痛风等，自行买药而延误就医。
卫福部桃园医院风湿免疫科曾国森医师表示，类风湿性关节炎初期常见的症状是手部小关节的肿痛、肿胀，病患通常在晨间会感到手部僵硬，也有部分发生在腕部、膝盖、脚踝，手脚任何一个关节都有可能被侵犯。
类风湿性关节炎不只发生在成年人，包括幼童、小学生、国中生、高中生、大学生也可能罹患。
类风湿性关节炎的治疗选择有哪些？各有哪些优、缺点？
曾国森医师解释道，针对类风湿性关节炎，第一类药物是「症状治疗」，即常见的消炎止痛药、类固醇，这类药的好处就是在服用初期，就会明显感受到效果，但是只是减缓症状，并没有针对病症的原因治疗。
因为类风湿性关节炎是自体免疫疾病，所以第二类药物是「免疫调节」，这类药物作用较慢，大概需要几个礼拜、几个月，才会看到明显的效果。「免疫调节」又分两种，包括传统的免疫调节剂，还有近年来发展出来的生物制剂。 一般来说通常会两大类药物一起搭配使用，不过很多病患感到疑惑「为什么要使用那么多药物？」
曾国森医师说明，症状缓解的药，效果来的快，但是它只有控制症状。免疫调节的药物效果较慢，但是最终还是要靠免疫调节药物才能控制类风湿性关节炎，所以初期通常是消炎止痛药、搭配类固醇、再搭配免疫调节药物。
免疫调节方面，传统药物叫做「疾病调节抗风湿药物（DMARDs）」，这类药物是目前治疗类风湿性关节炎的主流，优点是可以调节体内免疫异常失调的状况，经过免疫调节后，让类风湿性关节炎得到控制，进而减少消炎止痛药，甚至不用吃类固醇。
缺点是因为具有免疫抑制作用，所以有些病人会比较容易感染。另外这类药物，可能对肝脏功能、肾脏功能、骨髓功能有影响，且接受治疗时药物颗数比较多。

临床上是否有患者因为治疗时的副作用与不适感而不愿意服药？
曾国森医师指出，这是造成病患医从性不好，或是疾病控制不好的原因之一。部分患者会因为担心肝脏功能、肾脏功能受影响，而不愿意按指示服药。或者因为嘴巴破、头晕、色素沉着、视网膜病变等可能的副作用，而选择不吃药，甚至有些患者领了药连吃都还没吃，看到药袋上面所列出来的副作用就打退堂鼓，这也是临床上常会遇到的事情。
曾经有位70多岁个性倔强的老先生，因为作用效果慢，便认为DMARDs没效，只愿意服用马上见效的消炎止痛药物跟类固醇，拒绝依照医师指示用药，半年后关节骨头已遭破坏、严重变形，并引起多项并发症，到后来就医都是坐轮椅。提醒患者一定要积极治疗，遵照医师的建议服药，以减少并发症。
生物制剂的作用是什么？有哪些优、缺点？
生物制剂是近几年来，治疗类风湿性关节炎的新进展。目前针对类风湿性关节炎已有多种生物制剂，作用机转包括抑制T细胞、抑制B细胞、或者阻断诱发发炎反应的细胞激素（肿瘤坏死因子、介白素）。 曾国森医师表示，生物制剂的优点是有机会帮助患者达到完全缓解，消除关节疼痛、或使发炎指数回归正常。可采定期施打方式给药，相当方便，针对使用口服药物没有达到理想病程控制的患者，医师可协助向健保申请使用生物制剂。
而对于年纪较小的孩子来说，吞药相对困难，因此可能会建议使用针剂，不仅方便且效果良好，有机会达到完全缓解。
所有药物都有其副作用，生物制剂会降低部分免疫力，患者较容易遭受感染，要注意肺结核潜伏、B型肝炎、C型肝炎等问题，治疗过程中若欲施打疫苗，必须是非活性疫苗，像是流感疫苗，不能施打活性减毒疫苗，例如带状疱疹疫苗。如果有这类疑惑，可以先跟医师讨论，再决定何时施打疫苗。
另外，生物制剂虽然不经由肝脏或肾脏代谢，对人体副作用较小，但是仍有少部分病患要注意肝脏功能与胆固醇数值。治疗过程中要追踪白血球、血小板指数，还有，打针的地方可能有注射反应，这是比较常见的局部反应。
自动注射器怎么用？要注意什么？
由于生物制剂可采注射方式给药，为了提升方便性，已陆续制成自动注射器。自动注射器有点类似胰岛素注射器，事先将每次该用的药量装入注射器里，只要按照注射器的指示操作，按一下药物就会自动打到皮下，注射完毕针头会自动回缩。不需要抽药、不需要烦恼施打速度，注射器完全自动操作。病患可将注射器带回家，时间到再自行注射，通常是一、两个礼拜，或一个月才施打一次，所以病患的便利性、遵从性，会比传统口服药来的好。 曾国森医师表示，看诊时医院会准备该次所需用量，让病患用保温袋保存药物，带回家好好存放，施打的时候依照施打量拿出来一次打一针，之后再把剩下的空壳带回医院处理，对病患来讲的确是相当方便。
接受生物制剂治疗时，需要吃药吗？
在临床上，医师都建议使用生物制剂的时候最好要搭配口服免疫调节药，因为两者合并使用的效果，会比单独使用生物制剂来的好，不过也有可以单独使用的生物制剂，可以给对传统免疫调节药耐受性差、过敏、或者副作用较严重的患者使用。
随着医学进展，类风湿性关节炎的治疗有长足的进步，及早治疗才能避免关节破坏变形，提升生活品质！ 本卫教讯息由台湾中外制药协助刊登