白塞病怎么才能确诊？能治好吗？

目前白塞氏病没有特异性血清学检查，如抗核抗体、安卡抗体等，对白塞氏病并没有特异性检查，不像类风湿关节炎或者红斑狼疮，都有一些特异性的自身抗体检测。白塞氏病患者往往跟结核感染有关系，可以做PPD试验，或者查结核菌素的阳性。如果强阳性，对于诊断白塞氏病有一定帮助。
除此之外，可以查血沉，血沉在白塞氏病人可以出现轻度升高。临床还可以做针刺反应试验，是白塞氏病目前唯一特异性比较强的皮肤试验。当然，做法各医院不一样，但都是皮肤消毒以后用无菌皮内针头，在中部刺入皮内，然后退出，48小时后观察针头刺入的皮肤反应。如果有红丘疹或者白疱疹，则为阳性结果。
此外，平常在抽血部位或打针部位、注射部位，若出现皮疹，可以认为有皮试反应的阳性，也可以作为诊断白塞氏病的一个依据。具体真正确诊要结合临床表现，以及其他实验室检查，包括有没有眼色素膜炎、葡萄膜炎，以及口腔溃疡。但要跟其他疾病鉴别，比如系统红斑狼疮、干燥综合征等免疫病引起的口腔溃疡，以及其他疾病引起的皮肤反应。所以，要通过鉴别诊断才能做出明确诊断。
许多病人对白塞氏病非常陌生,不知道患了白塞氏病之后应该做什么检查,准确的化验检查是诊断白塞氏病病情的主要方法,而一般白塞氏病患者在活动期间可能会出现血沉(ESR)增加、C-反应蛋白(CRP)升高等情况,患者可以做针刺实验,看看实验反应是否为阳性。
由于白塞氏病的某些特殊类型会损害肠道、神经系统、血管等,因此需要对这些系统进行具体的检查。
①神经白塞病的脑脊液压力增加,白细胞数目较轻。
②颅内CT及磁共振MRI检查对脑、脑干、脊髓病变有帮助,急性期MRI检查灵敏度达96.5%,可发现脑干、脑室旁白质和基底节上升高信号。长期MRI检查应注意与多发性硬化的鉴别。
③胃肠钡剂造影、内镜、血管造影、彩色多普勒检查有助于诊断病变的部位和范围。
④在肺内X线平片可以出现单个或双侧天有不同程度的弥漫性渗出或圆形结节状阴影,在肺梗塞时会出现肺门周围密度增高的影。
⑤高分辨CT或肺血管造影、核素肺通气/灌注扫描等对肺部病变的诊断都有帮助。
当白塞氏病被确诊后,必须及时进行治疗,因为白塞氏病具有微障碍和血管炎的特征,因此可使用一些中成药进行活血化瘀的治疗,这对改善病情非常有利,如果是有各系统症状的病人,也要与各有关科配合治疗,切记要及时,不能耽误病情。

白塞氏综合征的确诊方式常见有以下方面：
1、体征检查：白塞氏综合征的患者可能存在反复口腔和外阴部溃疡，应请风湿病的专科医生进行详细的体征检查，检查患者是否存在结节红斑、痤疮样皮损，以及外阴部是否存在溃疡，必要时可以请泌尿科或妇产科医生，观察阴道、生殖器是否存在溃疡；
2、抽血化验：白塞氏综合征虽然没有特异性抗体，但抗核抗体等方面也应进行鉴别，应该除外系统性红斑狼疮所引起的口腔溃疡，应该除外干燥综合征造成的口干、眼干和口腔溃疡。因此白塞氏综合征的确诊需除外弥漫性结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等；
3、针刺反应试验：医生用一个20号的针头，在患者上臂内侧刺到皮下并停留10秒钟再拔出，观察24-48小时甚至到72小时，对针刺点进行标记，是否发生红肿和脓点，针刺反应阳性则可确诊；
4、基因测序：如果实在不能判断是否为白塞氏综合征，还可以检测HLA-B5或HLA-B51。
白塞氏综合征的确诊需要通过化验、实验室检查、病史综合判定，该疾病的确诊同时也是一个排他性诊断。