病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。主要表现为发热、全身酸痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛等症状。而且重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。一般进行针对性的治疗,建议早发现早治疗,治愈效果还是不错的。病毒性心肌炎患者平日要少食多餐,不宜进食过饱,尤其晚餐,以免增加心肌负担。建议平时多吃富含维生素B的水果,多食新鲜的水果蔬菜。
病毒性的心肌炎会给患者带来严重的影响,影响患者的身体健康,而且在治疗时也会非常麻烦,病情严重的情况下,会直接影响患者的生命安全。很多人想知道病毒性心肌炎症状有哪些?在下面的文章中详细介绍了病毒性心肌炎的一些症状,想了解这方面知识的朋友,和我一起去看看以下的介绍吧。
一、症状
心肌炎症状可能会出现于症状期或恢复期,在原发病的症状期多数患者发病前出现发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等,这是全身性病毒感染造成出现的症状,不过也有部分患者原发病症状不显著,心肌炎症状显著的患者会出现胸闷、心前区隐痛、心悸,以及会陆续感觉到乏力、恶心、头晕等症状的。
二、体征
1、心脏扩大:轻者病毒性心肌炎心脏不扩大,有的患者会出现暂时性扩大不过不久即恢复,若是患者出现心脏扩大显著,则说明心肌炎比较的严重。
2、心率改变:生活之中出现心率增速与体温不相称,或是出现心率异常缓慢等情况,均需要怀疑是不是患上心肌炎的
3、心音改变:心尖区第一音出现减低或分裂的情况,此时听到的心音呈现出胎心样的,出现心包摩擦音反映有心肌炎疾病存在的。
4、杂音:心尖区出现收缩期吹风样杂音,或是出现舒张期杂音,伴随出现发热、贫血、心腔扩大等症状,尤其是检查的时候杂音响度超过三级,说明是患上了心肌炎。
5、心律失常:心律失常,以房性与室性早搏最常见,此外出现心房颤动、病态窦房结综合征等,其中出现心律失常后危害性是很大的。
在上面的文章中介绍了病毒性心肌炎症状有哪些。病毒性心肌炎这种疾病在发作时非常严重,所以我们一定要做好提前预防工作,在生活中我们要多吃些新鲜的水果和蔬菜,定期进行检查,这样有病做到早发现早治疗,不会错过最佳的治疗时机,而且我们要保持良好的心情,积极乐观的心态。
心肌炎
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括休息,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。
病毒性心肌炎
参考资料:
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。
1、 症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。
2、 体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。
1、 原发病的治疗:很关键。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。
2、 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
3、 促进心肌代谢
(1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。
(2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。
(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。
(4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。
(5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程。
(6) 免疫抑制剂:用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热、心力衰竭、严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药。
加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。
春天要防心肌炎
近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。
病初与上呼吸道感染或肠道感染症状,7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。
病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧;有的严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。
研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。此外,营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。
患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动。此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身
参考资料:
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病毒性心肌炎是指因多种病毒感染而引起的心肌弥漫性或局限性炎症。近年来发病率明显上升,病毒已成为心肌炎最主要的致病因素。病毒性心肌炎多见于儿童及青壮年,但老年患者亦不少见。
在病毒感染与心肌炎发病之间有一段潜伏期。几乎各组病毒均可导致心肌炎,但以呼吸道和肠道病毒为多,其中最主要的病毒是柯萨奇病毒B,约占全部心肌炎病毒的40%~45%,其次为埃可病毒及流感病毒。
病毒性心肌炎的临床表现轻重悬殊。轻者可无明显的临床症状,重者可出现心功能不全、心律紊乱,甚或猝死。典型病人于发病前1~3周有上呼吸道或胃肠道病毒感染史,出现轻度或中度发热、咽痛、咳嗽、腹泻及全身不适等,继而出现心悸、气短、心前区憋闷、与体温不相称的心率增快、胸痛等症状。胸痛可类似心绞痛。严重者出现心律失常、心功能不全或心原性休克,偶可发生急性肺水肿。体检可发现心界扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及第三心音或第四心音,即房性或室性奔马律,心尖部常可听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,性质较为柔和,累及心包时可有心包摩擦音。
目前主要采用综合诊断及除外诊断方法来诊断此病。因为病毒性心肌炎的临床表现多种多样,但对诊断具有特殊意义的却很少。因此,在排除风湿性、高血压、动脉粥样硬化以及其他心肌炎之后,结合发病前l~3周有上呼吸道或肠道病毒感染史、近期的心血管系统症状和体征、实验室检查结果(尤其是多样、易变的异常心电图和血清抗体滴定度增高等),做出推论性的临床诊断。
急性病毒性心肌炎多可痊愈,少数人会留下后遗症或演变成慢性病变。
病毒性心肌炎的临床医学表现在于变病的普遍水平和严重后果,大部分病案呈亚临床型,可以彻底没有症状,一部分患者可以有比较严重的心率失常、心力衰竭、心源性休克,乃至猝死,依据临床医学症状、现病史及原发型可以实现归类。亚临床型心肌炎,病毒性感染后没有主动症状,基本体检能够看见心电图检查STT的更改或是有早搏,数周后很有可能会自己消退或是遗留下一部分心率失常。轻疾弛张热心肌炎,在细菌感染的1-3个星期内很有可能会出现轻微的心前区不适感、心慌气短,可是没有心脏肥大和慢性心衰的表现。掩藏进度型肥厚性心肌病在细菌感染后会发生一过性的心肌炎表现,多年后会发生心血管慢慢扩张,表现为扩张型心肌病。
最重要的需要归属于亚急性危重症心肌炎,在细菌感染后1-2周以内会发生胸疼、胸闷气短、心慌气短等症状,表现为各种各样心率失常,例如经常早搏、室性心动过速、慢性心衰、心脏肥大,比较严重的也许会发生心源性休克。也有一种状况叫猝死型心肌炎,死前并没有心脏疾病的表现,经常在主题活动中猝死,验尸证实有亚急性病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的症状表现在于变病的普遍水平和位置,轻则可无症状,重则可发生慢性心衰、心源性休克和猝死。患者经常在病发前1到3周有呼吸道或肠道感染史,表现为发烫、浑身酸痛、咽喉痛、怠倦、恶心想吐、恶心呕吐、拉肚子等症状,从而发生心慌气短、胸闷气短、胸口痛或心前区隐隐作痛、头昏、呼吸不畅、浮肿,乃至产生Adams-Stokes综合症。极个别患者发生慢性心衰或心源性休克。
病毒性心肌炎分成轻、中、重三种种类,轻微患者的症状并不是很显著,会发生疲惫和孱弱等症状,轻中度患者会发生头昏、胸闷气短、气短、心慌气短及其脸色显著淡白等症状,中重度患者会发生焦躁不安、吸气飞机事故、心跳过速、心跳比较严重出现异常等症状。针对身患适中毒心肌炎的患者,关键的症状有充血性慢性心衰,这种情况的产生病因很急,患者会表现为容易出汗、头昏、胸闷气短、气短及其脸色苍白等关键表现,这种情况与心梗症状很类似,也有一部分的患者会出现关节疼、腹疼等症状,此外患者还发生手脚冰冷、胸闷气短等症状,比较严重的时候会转现为坐立难安等,必须及早的开展合理的医治。
病毒性心肌炎的症状,可以从没有的症状到发生发慌、胸闷气短、闭气,乃至明显的可以造成心搏骤停。也就是病毒性心肌炎可以一点觉得没有,仅仅做检查查验、验血的情况下发觉心肌酶谱有出现异常,心电图检查、心超乃至都还没发生问题。比较严重的心肌炎会因此直接影响到心脏的功能,而发生发慌、胸闷气短、闭气,尤其明显的会发生生命威胁。
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