维生素E中毒怎么办

2023-06-24 09:09:54

目录1拼音2英文参考3概述4维生素E的功能5维生素E的来源6维生素E的食品添加剂用途7维生素E中毒 7.1临床表现7.2治疗 8维生素E医学检查 8.1分类8.2原理8.3试剂8.4操作方法8.5正常值8.6临床意义8.7相关疾病 9维生素E药典标准 9.1品名 9.1.1中文名9.1.2汉语拼音9.1.3英文名 9.2结构式9.3分子式与分子量9.4来源（名称）、含量（效价）9.5性状 9.5.1比旋度9.5.2折光率9.5.3吸收系数 9.6鉴别9.7检查 9.7.1酸度9.7.2生育酚（天然型）9.7.3有关物质（合成型）9.7.4残留溶剂 9.7.4.1正己烷（天然型）9.8含量测定 9.8.1色谱条件与系统适用性试验9.8.2校正因子的测定9.8.3测定法 9.9类别9.10贮藏9.11制剂9.12版本 10维生素E说明书 10.1药品名称10.2英文名称10.3维生素E的别名10.4分类10.5剂型10.6维生素E的药理作用10.7维生素E的药代动力学10.8维生素E的适应证10.9维生素E的禁忌证10.10注意事项10.11维生素E的不良反应10.12维生素E的用法用量10.13维生素E与其它药物的相互作用10.14专家点评 11参考资料附：*维生素E相关药品说明书其它版本 1拼音

wéi shēng sù E

2英文参考

vitamin E [WS/T 476—2015 营养名词术语]

phytogermine [湘雅医学专业词典]

reproductive vitamin [湘雅医学专业词典]

reproduction vitamin [湘雅医学专业词典]

antisterility factor [朗道汉英字典]

alphatocopherol [朗道汉英字典]

antisterility factor [朗道汉英字典]

antisterility vitamin [朗道汉英字典]

3概述

维生素E（vitamin E）又称生育酚（tocopherol）是一组脂溶性维生素，包括α生育酚、β生育酚、γ生育酚、δ生育酚和α三烯生育酚、β三烯生育酚、γ三烯生育酚、δ三烯生育酚，均具有抗氧化活性，其中α生育酚活性最强[1]。

4维生素E的功能

维生素E为细胞膜上的重要组成成分。亦是细胞膜上的主要抗氧化剂。维生素E广泛存在于动植物食品中，动物性食品以da型为主，植物油的维生素E含量较多，与亚油酸等多烯脂肪酸含量相平行。维生素E为多烯脂肪酸的抗氧化剂，在细胞膜上与膜磷脂的多价不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acid，PUFA）结合成复合物而稳定膜的结构，防止生物膜上PUFA和细胞中含硫基的酶受氧化剂的损害。当维生素E缺乏时红细胞膜上的PUFA易发生过氧化反应，使红细胞膜受损而产生溶血。

维生素E与硒结合，防止不饱和脂肪酸被氧化成过氧化脂质，保护细胞膜，与生长、发育，延迟衰老有密切关系。可促进毛细血管增生，改善微循环。防止动脉硬化，抑制血栓形成；维生素E还为维持骨骼肌、平滑肌、心肝的结构和功能所必需，缺乏维生素E可引起贫血，肌肉营养不良。

5维生素E的来源

维生素E广泛存在于动植物食品中[2]。

动物性食品以da型为主，植物油的维生素E含量较多，与亚油酸等多烯脂肪酸含量相平行。

含量最多的是麦胚油、棉籽油、玉米油，花生油、芝麻油，绿叶植物中心含量较多[2]。

6维生素E的食品添加剂用途

维生素E可作为抗氧化剂用在调制乳（食品分类号：01.01.03）中，最大使用量0.2（g/kg）[3]

7维生素E中毒

维生素E（又名生育酚）对生殖功能、脂质代谢等有影响，可使垂体前叶促性腺细胞分泌亢进，促进 *** 的生成和活动，使卵泡增加，增加卵巢机能，黄体细胞增大及增强黄体酮的作用。维生素E缺乏致不易受精或引起习惯性流产。用于预防习惯性流产、更年期综合征及动脉粥样硬化症、冠心病、高脂血症等。在性器官癌症放射治疗时可提高有效率，并可延缓衰老，对炎症性皮肤病、皮肤角化症、脱毛症及早产儿脂肪吸收异常有一定疗效，本品对氧敏感易被氧化，故在体内可保护其他易被氧化的物质，减少过氧化脂质的生成。大剂量可促进毛细血管及小血管增生，改善周围循环。常用量口服10～100mg/次，2～3/d，肌注5～10mg/次。[4]

7.1临床表现

[4]

1.服用6个月以上者易引起血小板聚集和血栓形成，大剂量长期服用，可有恶心、头痛、疲劳、眩晕、视物模糊、月经过多、闭经等。个别有皮肤皲裂、口角炎、胃肠功能紊乱、肌无力等，停药后上述反应可逐渐消失。

2.偶致低血糖、血栓性静脉炎、凝血酶原降低。

7.2治疗

维生素E中毒的治疗要点为对症治疗[5]。

8维生素E医学检查8.1分类

血液生化检查、血清维生素测定

8.2原理

（1）血浆（清）维生素E测定：维生素E本身具有荧光，其强度与样品中的维生素E含量成正比，在一定波长下可测定样品中的维生素E含量。由于维生素E的荧光峰与溶剂的拉曼光谱严重重叠，因而影响了测定方法的灵敏度和准确性，有报道采用同步荧光扫描法用于测定血清维生素E，有效地消除了拉曼光谱的干扰。

（2）红细胞过氧化氢溶血试验：由于维生素E是一种有效的抗氧化剂，具有稳定不饱和脂肪酸和减少脂类过度氧化的作用。当维生素E缺乏时，脂类过氧化物迅速堆积，同时与含硫蛋白的巯基被氧化或结合后，细胞膜对阳离子的通透性过度增加，红细胞发生渗透性肿胀而产生溶血。该试验虽非特异，但是通过加入过氧化氢溶血后所得的血红蛋白量与蒸馏水溶血所得的血红蛋白量之比，观察红细胞膜的抗氧化能力，可以间接地反映血浆中维生素E的水平。

8.3试剂

（1）VB标准储存液（2400μmol/L），同上法。

（2）VE标准应用液（24μmol/L），将VE标准贮存液用重蒸馏无水乙醇作100倍稀释，密塞后贮于4℃可用1个月。

（3）己烷。

8.4操作方法

（1）取10ml带塞离心管3支，标明测定管、标准管及空白管。

（2）在测定管中加入待测血清0.2ml，标准管内加入VE标准应用液0.2ml，空白管内加入重蒸馏水0.2ml。

（3）各管中再加入重蒸馏水1.0ml，混匀0.5min后，再加入重蒸馏乙醇2.0ml，再混匀0.5min后，加入己烷5.0ml，振荡3min后低速离心5min。

（4）取上层己烷相测各管荧光强度（激发波长295nm，发射波长330nm）。

附注:

（1）所用测试器材均需用浓酸处理，清洗后用双蒸馏水冲洗。

（2）VE在己烷相中及避光条件下可稳定24h以上。

（3）本法的CV小于2%，回收率为93%～103%。胆固醇及血红蛋白无干扰，甘油三酯可干扰本试验。线性为12～48μmol/L。

（4）血清中VE在避光条件下，可于4℃保存4w，低温条件下可保存数月。

8.5正常值

血浆维生素E：11.6～46.4μmol/L

血清维生素E：（34.97±7.99）μmol/L

红细胞过氧化氢溶血试验：正常人过氧化氢溶血率＜20%，当其溶血率＞20%时提示血浆维生素E浓度＜9.6μmol/L；如果溶血率＞32.7%，血浆维生素E浓度可能＜7.2μmol/L。

8.6临床意义

（1）临床诊断：维生素E缺乏病（vitamin E deficiency）多数由于维生素E体内贮存不足、摄入量少、吸收差或需要量多而引起。早产儿缺乏维生素E时临床上出现贫血、水肿，鼻部有水样分泌物，面、颈及头部有丘疹样皮疹。在儿童及成人中表现为神经、肌肉症状及不育。

维生素E缺乏时可出现不同程度的溶血性贫血，故血红蛋白降低，网织红细胞增多及周围血象中可见异形红细胞增多。

（2）实验室诊断方法的评价：血浆维生素E含量测定是评价维生素E营养状况的一种方法，但血浆维生素E值与总脂含量有关，血脂低时，血浆维生素E值也降低；实际上体内不缺乏维生素E，因此需用每克脂类维生素E的含量来表达。成人以血浆中维生素E浓度＜0.8mg/dl总脂为维生素E缺乏，在小儿＜0.6mg/g总脂才定为维生素E缺乏。诊断维生素E缺乏病后，用维生素E治疗，维生素E在血循环中可存在1～2天，故服用维生素E 3天后方可重测血中维生素E的含量。

（3）血浆维生素E值与细胞过氧化氢溶血试验：红细胞过氧化氢溶血试验是一种间接的方法，且有假阳性出现，例如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖6磷酸酶缺乏症，但该方法简单。血浆维生素E值与红细胞过氧化氢溶血试验之间的关系见表1。

8.7相关疾病

vitamin E deficiency???? 红细胞增多???? 溶血性贫血???? 维生素E缺乏病???? 遗传性球形红细胞增多症???? 早产儿

9维生素E药典标准9.1品名9.1.1中文名

维生素E

9.1.2汉语拼音

Weishengsu E

9.1.3英文名

Vitamin E

9.2结构式 9.3分子式与分子量

C31H52O3472.75

9.4来源（名称）、含量（效价）

本品为合成型或天然型维生素E;合成型为（±）2,5,7,8四甲基2（4,8,12三甲基十三烷基）6苯并二氢吡喃醇醋酸酯或dlα生育酚醋酸酯，天然型为（+）2,5,7,8四甲基2（4,8,12三甲基十三烷基）6苯并二氢吡喃醇醋酸酯或dα生育酚醋酸酯。含C31H52O3应为96.0%～102.0%。

9.5性状

本品为微黄色至黄色或黄绿色澄清的黏稠液体；几乎无臭；遇光色渐变深。天然型放置会固化，25℃左右熔化。

本品在无水乙醇、丙酮、乙醚或植物油中易溶，在水中不溶。

9.5.1比旋度

避光操作。取本品约0.4g，精密称定，置150ml具塞圆底烧瓶中，加无水乙醇25ml使溶解，加硫酸乙醇溶液（1→7）20ml，置水浴上回流3小时，放冷，用硫酸乙醇溶液（1→72）定量转移至200ml量瓶中并稀释至刻度，摇匀。精密量取100ml，置分液漏斗中，加水200ml，用乙醚提取2次（75ml，25ml），合并乙醚液，加铁氰化钾氢氧化钠溶液（取铁氰化钾50g，加氢氧化钠溶液（1→125）溶解并稀释至500ml]50ml，振摇3分钟；取乙醚层，用水洗涤4次，每次50ml，弃去洗涤液，乙醚液经无水硫酸钠脱水后，置水浴上减压或在氮气流下蒸干至7～8ml时，停止加热，继续挥干乙醚，残渣立即加异辛烷溶解并定量转移至25ml量瓶中，用异辛烷稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度（按dα生育酚计，即测得结果除以换算系数0.911）不得低于+24°（天然型）。

9.5.2折光率

本品的折光率（2010年版药典二部附录Ⅵ F）为1.494～1.499。

9.5.3吸收系数

取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在284nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为41.0～45.0。

9.6鉴别

（1）取本品约30mg，加无水乙醇10ml溶解后，加硝酸2ml，摇匀，在75℃加热约15分钟，溶液显橙红色。

（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》1206图）一致。

（3）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

9.7检查9.7.1酸度

取乙醇与乙醚各15ml，置锥形瓶中，加酚酞指示液0.5ml，滴加氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）至微显粉红色，加本品1.0g，溶解后，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，消耗的氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）不得过0.5ml。

9.7.2生育酚（天然型）

取本品0.10g，加无水乙醇5ml溶解后，加二苯胺试液1滴，用硫酸铈滴定液（0.01mol/L）滴定，消耗的硫酸铈滴定液（0.01mol/L）不得过1.0ml。

9.7.3有关物质（合成型）

取本品，用正己烷稀释制成每1ml中约含2.5mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，用正己烷定量稀释制成每1ml中含25μg的溶液，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液1μl注入气相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的30%，再精密量取供试品溶液与对照溶液各1μl，分别注入气相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍，供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，α生育酚（相对保留时间约为0.87）的峰面积不得大于对照溶液主峰面积（1.0%），其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的1.5倍（1.5%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2.5倍（2.5%）。

9.7.4残留溶剂9.7.4.1正己烷（天然型）

取本品，精密称定，加二甲基甲酰胺溶解并定量稀释制成每1ml中约含50mg的溶液，作为供试品溶液；另取正己烷，加二甲基甲酰胺定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，作为对照品溶液。照残留溶剂测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ P第一法）试验，以5%苯基甲基聚硅氧烷为固定液（或极性相近的固定液），起始柱温为50℃，维持8分钟，然后以每分钟45℃的速率升温至260℃，维持15分钟。含正己烷应符合规定。

9.8含量测定

照气相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ E）测定。

9.8.1色谱条件与系统适用性试验

用硅酮（OV17）为固定液，涂布浓度为2%的填充柱，或用100%二甲基聚硅氧烷为固定液的毛细管柱；柱温为265℃。理论板数按维生素E峰计算不低于500（填充柱）或5000（毛细管柱），维生素E峰与内标物质峰的分离度应符合要求。

9.8.2校正因子的测定

取正三十二烷适量，加正己烷溶解并稀释成每1ml中含1.0mg的溶液，作为内标溶液。另取维生素E对照品约20mg，精密称定，置棕色具塞瓶中，精密加内标溶液10ml，密塞，振摇使溶解，取1～3μl注入气相色谱仪，计算校正因子。

9.8.3测定法

取本品约20mg，精密称定，置棕色具塞瓶中，精密加内标溶液10ml，密塞，振摇使溶解；取1～3μl注入气相色谱仪，测定，计算，即得。

9.9类别

维生素类药。

9.10贮藏

避光，密封保存。

9.11制剂

（1）维生素E片? （2）维生素E软胶囊? （3）维生素E注射液? （4）维生素E粉

9.12版本

《中华人民共和国药典》2010年版

10维生素E说明书10.1药品名称

维生素E

10.2英文名称

Vitamin E

10.3维生素E的别名

DLα生育酚醋酸酯；α生育酚醋酸酯；产妊酚；醋酸产妊酚；醋酸维生素E；抗不育维生素；来益；生育酚；生育酚醋酸酯；维生素E（SD型）；维生素E（SD型）粉状原料；维生素戊

10.4分类

循环系统药物 > 调整血脂及抗动脉粥样硬化药物 > 抗氧化剂

10.5剂型

1mg，5mg，10mg，50mg；

2.注射剂：5mg（1ml），50mg（1ml）；

3.胶丸：5mg，10mg，50mg，100mg；

4.口服液（Aquasol E，与水混合制剂）：50mg（1ml）（相当于dlα生育酚醋醋酸醋酸醋酸酯50U）。

10.6维生素E的药理作用

维生素维生素E是一种基本营养素，确切功能尚不明，属于抗氧化剂，可结合饮食中的硒，保护细胞膜及其他细胞结构的多价不饱和脂酸，使其免受自由基损伤，保护红细胞免于溶血，保护神经与肌肉免受氧自由基损伤，维持神经、肌肉的正常发育与功能，亦可能为某些酶系统的辅助因子。其对生殖功能、脂质代谢等均有影响，可使腺垂体促性腺分泌细胞亢进，分泌增加，促进 *** 的生成和活动，增加卵巢功能，使卵泡增加，黄体细胞增大并增强孕酮的作用；缺乏时可使动物生殖器官受损，不易受精或引起习惯性流产。还能改善脂质代谢，缺乏时可使动物的胆固醇、三酰甘油等的含量增加，导致动脉粥样硬化。大剂量的维生素E尚可促进毛细血管及小血管增生，并改善周围循环。有报道可改善糖尿病的代谢异常。

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10.7维生素E的药代动力学

口服易吸收，吸收过程需要胆汁存在。吸收后广泛分布于各组织，贮存于脂肪组织中，在肝脏代谢，与葡糖醛酸结合后，经胆汁排入肠道，由粪便排出。维生素E50%～80%在肠道吸收（十二指肠），吸收需要有胆盐与饮食中脂肪存在，以及正常的胰腺功能。与血浆β脂蛋白结合，储存于全身组织，尤其是脂肪中，储存量可供4年所需。在肝内代谢，多量经胆汁排泄，少数从肾脏排出。

10.8维生素E的适应证

用于各型白内障、糖尿病性视网膜性视网膜病、视神经萎缩、病毒性角膜炎、眼肌麻痹、各型脉络膜视网膜病变、晶体后纤维增生、原发性视网膜色素变性、黄斑变性、角膜变性及恶性眼球突出等疾病的支持治疗。用于冠状粥样硬化性心脏病（冠心病）及脂代谢紊乱；也可用于抗衰老。

10.9维生素E的禁忌证

（尚不明确）

10.10注意事项

1.（1）由于维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症患者；（2）缺铁性贫血患者。

2.药物对妊娠的影响：孕妇摄入正常膳食时，尚未发现有确切的维生素E缺乏。维生素E能部分通过胎盘，新生儿仅获得母亲血药浓度的20%～30%，故低出生体重婴儿，出生后可因储存少而致维生素E缺乏。

3.大量维生素E可致血清胆固醇及三酰甘油浓度升高。

10.11维生素E的不良反应

严重的肺栓塞，此外尚有 *** 出血、肠绞痛、肌无力及肌病（伴有血清肌酐激酶浓度升高及肌酸尿）、创伤痊愈速度减慢（动物实验）。

10.12维生素E的用法用量

1.（1）口服给药：①一般用量：每次10～100mg，每天2～3次；②间歇性跛行：每天300～600mg，疗程3个月或更久。（2）肌内注射：每次5～10mg。

2.儿童：口服给药：一般用量：每天1mg/kg，早产儿每天15～20mg。

3.慢性胆汁淤积者：每天服水溶性制剂15～25mg。

10.13药物相互作用

1.维生素E可促进维生素A的吸收、利用和肝脏储存，防止各种原因引起的维生素A过多过多症。同时可增加维生素AD的需要量。

2.影响脂肪吸收的药物，如液状石蜡、新霉素等，可影响维生素E的吸收。3考来烯胺因有吸附作用，可降低维生素E的吸收率。

4.同雌激素同用，如用量较大、疗程较长，则可诱发血栓静脉炎。

5.具有抗维生素K的作用，使凝血时间延长，与口服抗凝剂合用，增加抗凝作用。

6.口服避孕药可以加速维生素E的代谢。

7.同洋地黄合用，洋地黄的作用增强。

10.14专家点评

2023-06-24 09:09:54

据研究，小剂量服用维生素E，每天100~200毫克能促进人体新陈代谢、增进血液循环、防止动脉硬化、减慢组织细胞衰老、减少色素沉着、推迟老年斑的出现，使人的皮肤保持细腻而富有弹性。正因为如此，有人把维生素E当成时髦的营养品，甚至有的把它当做“长生不老”的保健品，并认为长期大量服用对身体健康只有利而无弊。这种认识和观点是不对的。要知道，是药三分毒，长期大剂量应用维生素E也会产生中毒，危害身体健康。
专家指出:维生素E每天摄入量不得超过400毫克，若每天超过800毫克则可出现中毒症状，长期(半年以上)每天服用300毫克，也可产生不良反应，常见的不良反应有以下几点:
(一)过量或长期应用维生素E可能出现下列病症:高血压、低血糖、头痛、头晕、恶心、疲倦等。
(二)过量服用维生素E，每日400毫克以上可引起荨麻疹、皮炎、口炎、口唇皲裂等。
(三)大量长期服用维生素E可造成维生素A缺乏，致夜盲症、干眼病、眼睛畏光、眼疲劳等。
(四)长期服用维生素E可增加血清甘油三酯及胆固醇的浓度。
(五)长期服用维生素E可致骨骼肌无力，出现疲劳、肌痛以及生殖功能紊乱及胃肠症状(腹痛、腹泻、肠绞痛等症)。停药后上述症状可逐渐消失。
(六)长期服用维生素E可引起血小板聚集，可能出现血栓栓塞、肺栓塞及血栓形成静脉炎。
(七)妇女长期大量服用本品可致阴道出血、乳房肥大、乳腺肿瘤等。
(八)凡患有心绞痛、糖尿病病人，若超量(400毫克以上)服用维生素E，可使病症明显加重。故有心绞痛者只限小剂量，每日100~200毫克。
由上可见，维生素E虽是营养品，但也不能过量服用。

2023-06-24 09:09:54

一般来说，长期服用较大剂量的维生素E不容易引起中毒，但是，每天服用300-800毫克就有出现中毒症状的可能。本来维生素E是抗氧化剂，对机体组织细胞有促生作用，临床上作为不育症、习惯性流产、进行心肌营养和心血管病、脂肪肝、皮肤病变的防治药物。却也有人因作为“补药”长期服用过量反而产生强氧化作用，引起发育过度、性早熟及性征改变，肌无力、疲倦、头痛和恶心等不良反应，造成了终身痛苦和不应有的浪费。从症状上看就算彻底检查也没什么大病,可能有点尿道发炎,免疫力下降.尿酸高出4个单位,体制好了自然就好了.维生素E中毒主要在调养,细胞死的可真快,这有点难度,从检验报告出发,及有可能是胃肠问题,而胃肠引起营养不良中最有可能是寄生虫.

维生素e中毒的症状是什么?维生素的使用大家是一定要注意安全的，不要认为维生素是一种好的东西，大家就在不了解自己身体情况的状态下，进行盲目的服用，这样所造成的伤害是很多人都无法承受的。营养专家表示，长期大剂量应用维生素E会产生中毒，危害身体健康。维生素E每天摄入量不得超过400毫克，每天超过800毫克则可出现中毒症状，长期(半年以上)每天服用300毫克可产生不良反应。可造成维生素A缺乏，致夜盲症、干眼病、眼睛畏光、眼疲劳等。可致骨骼肌无力，出现疲劳、肌痛以及生殖功能紊乱及胃肠症状，如腹痛、腹泻、肠绞痛等。停药后上述症状可逐渐消失。药补还不如食补，我们可以多吃一点富含维生素E的食物，不需要通过药物来补充人体每天的需求。

2023-06-24 08:08:44

说不准的，要看体质，经常去复查。
维生素E副作用
1、维生素E具有抗凝活性，长期大剂量摄入可增加出血性卒中发生危险
2、摄入低剂量维生素E具有抗氧化作用，而摄入大剂量时可能不再具有抗氧化活性，此时维生素E反而成了促氧化剂
3、摄入大剂量维生素E可妨碍其他脂溶性维生素的吸收和功能。
不建议私自补充这些，最好的营养是从食物中摄取的。不是特别缺少，不要补充，比如钙片、蛋白粉、锌什么的，都是不可以随便补充的，应遵医嘱。