肠球菌肺炎的症状有哪些？

肺炎链球菌是当前医学上比较常见的一种疾病，而这种疾病的出现本身就会有着很多不一样的临床表现，首先就会出现呼吸功能不全，也有可能会出现毒血症，更加会造成酸碱平衡失调，另外也有可能会形成循环系统异常，也必须要引起重视。

肺炎链球菌肺炎本身就会导致正常的生活产生影响，而且还会引起一系列的并发症，虽然在目前的医学上这是一种比较常见的疾病，可是在出现之后自然也会让人觉得非常的担心，以免对于个人的身体健康产生不必要的危险，所以要想得到有效的治疗，首先就应该了解到底有哪一些症状，那么肺炎链球菌肺炎的临床表现有哪些？
　　一、呼吸功能不全
　　首先，会出现呼吸功能不全，一方面是肺泡壁逐渐增厚所导致，另外一方面也可能是轻度缺氧所引起，如果病情不断的进展，就可能会导致气体的交换，产生严重的妨碍，也有可能会出现低氧血症。
　　二、毒血症
　　就是因为病原体的作用，所以重症的肺炎也有可能会出现毒血症，也会造成一系列的中毒感染症状，比如嗜睡又或者高热等等，毒血症的出现不仅仅会影响到正常的呼吸，甚至会导致人体重要的器官出现明显的障碍。
　　三、酸碱平衡失调
　　人体在缺氧的时候，自然就会导致酸碱平衡失调，另外有可能会导致呼吸性的酸中毒，这也是当前比较常见的一种症状，可能和长时间的脱水有着直接的关系。
　　四、循环系统异常
　　一旦在出现缺氧之后，自然就会导致循环系统异常，比如会出现肺动脉高压，另外也会导致右心脏加重明显的负荷，很有可能就会造成中毒性心肌炎，少部分的病人可能会因为病情很严重而出现严重的微循环障碍。
　　五、中枢神经系统症状
　　如果长时间缺氧就会导致中枢神经系统症状的出现，有可能会导致脑水肿的出现，情况比较严重更加会造成呼吸衰竭，甚至可能会形成中毒性脑病。

（一）胸部x线检查：最常见表现为支气管肺炎型改变，通常无助于肺炎病原的确定，但某些特征对诊断可有所提示，如肺叶实变、空洞形成或较大量胸腔积液多见于细菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明显的肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型，易形成多发性小脓腔。对肺炎诊断有重要价值，炎性浸润阴影的部位、范围，有无空洞、胸腔积液等与病原菌有关。,　　不同病原菌的肺炎x线表现,
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x线表现,
病原菌,
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叶或段低密度片状浸润,
肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，克雷白肺炎杆菌，大肠杆菌，军团菌,
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均匀性浸润（斑片或条索状阴影）,
肺炎支原体、病毒、厌氧和非厌氧菌混合感染、军团菌属,
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弥漫性均匀性浸润或结节状阴影,
军团菌属、病毒、卡氏肺囊虫病，分支杆菌属，曲霉菌，念珠菌属，血行播散性感染,
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空洞性浸润,
金黄色葡萄球菌，革兰阴性菌，厌氧菌，结核杆菌，曲霉菌,
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,　　（二）细菌学检查：痰或胸水涂片检查，培养致病菌及抗生素敏感试验．连续2、3次为同一细菌生长，致病菌的可能性大，仅一次阳性或多次为不同细菌生长，则可靠性差。细菌浓度?107cfa/ml为致病菌，105～107cfa/ml为可疑，<105cfa/ml多为污染菌。　,　　（三）血液检查：白细胞计数及中性粒细胞一般均增高，可有核左移，年老体弱或严重病例
白细胞计数可不增高。　,　　（四）免疫学检查：用免疫荧光，酶联免疫吸附试验，对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体，有助诊断．聚合酶链反应对病原体的检测有一定的意义。　,　　（五）其它检查：必要时行血气分析，肝、肾功能、血清电解质等相关检查。

尿路感染为粪肠球菌所致感染中最为常见的，绝大部分为院内感染。据报道16%的院内尿路感染由肠球菌引起，仅次于大肠杆菌居第2位[1]。其发生多与留置导尿管、其他器械操作和尿路结构异常有关[3]。一般表现为膀胱炎、肾盂肾炎，少数表现为肾周围脓肿等。
腹腔、盆腔感染在肠球菌感染中居第2位。腹腔、盆腔感染中肠球菌的检出率为7.6%，低于大肠杆菌（19.7%）和脆弱拟杆菌（10.7%）居第3位，常系与后两者之一的混合感染。由于在这些部位肠球菌为正常寄殖菌之一，其致病作用较难评价。但抗感染治疗若不覆盖肠球菌并寻其清除，有时会无效。
败血症在肠球菌感染中居第3位。院内感染败血症中肠球菌所致者占8%，低于凝固酶阴性葡萄球菌（26%）和金黄色葡萄球菌（16%）居第3位，其中87%为粪肠球菌、9%为尿肠球菌、4%为坚韧肠球菌。入侵途径多为中心静脉导管、腹腔、盆腔化脓性感染、泌尿生殖道感染、烧伤创面感染等，相关危险因素为肿瘤，中性粒细胞减少，肾功能不全，糖尿病，应用肾上腺皮质激素，对肠球菌无抗菌活性的广谱抗生素如头孢菌素，外科手术、烧伤、多发性创伤，重症监护室及新生儿监护室等。病死率12.6%～57%。
心内膜炎约5%～20%的心内膜炎由肠球菌引起，为引起心内膜炎的第3位病原菌，其中93%为粪肠球菌、5%为尿肠球菌、2%为坚韧肠球菌。在院外败血症中约1/3合并有心内膜炎，而院内败血症仅1%合并心内膜炎。多种菌败血症合并心内膜炎者较单一肠球菌显著为少。肠球菌心内膜炎患者中28%～77%在基础心瓣膜疾患。致病菌最多来自泌尿生殖道，占14%～70%，胃肠道来源占3%～27%，牙科手术占2%～12%，不明来源者占19%～47%。起病多呈亚急性，其临床表现与其他心内膜炎相似。病死率20%～40%。
脑膜炎肠球菌脑膜炎罕见。一项32例肠球菌脑膜炎的研究显示，成人及8岁以下儿童各占50%。小儿患者占主要地位的基础中枢神经系统病变主要为神经发育缺陷或脑积水，原发性脑膜炎25%发生在小儿，且大多数为新生儿。绝大多数成人患者同时存在慢性基础疾患，并接受免疫抑制治疗，约1/3以上患者有中枢神经系统损伤或手术，1/3以上患者有中枢神经系统外肠球菌感染。病死率13%。
其他肠球菌还可引起外科伤口、烧伤创面、皮肤软
组织及骨关节感染。虽然痰或支气管分泌物中经常分离到肠球菌，但该菌很少引起呼吸道感染；亦很少引起原发性峰窝织炎。有文献报道，在老年人和重症监护室患者，肠球菌也可引起肺炎。
美国院内感染监测资料显示肠球菌为院内感染的第2位病原菌，其检出率仅次于大肠杆菌，超过铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。
肠球菌
葡萄球菌。在败血症中肠球菌为第3位的病原菌，仅次于凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。肠球菌所致院内感染绝大多数尿路感染。很多感染显示肠球菌院内感染发生率仍在不断升高。美国的一项研究表明在1975～1984年间肠球菌尿路感染增高3倍，另一项研究显示1970～1983年间肠球菌败血症增高3倍。最初认为肠球菌感染为内源性感染，即归因于病人自身的肠道菌群。动物实验显示在不同情况下肠球菌具有从胃肠道移位至肠系膜淋巴结的能力，亦使人们相信这一理论。然而，最近研究显示耐药肠球菌可在医院内病人之间传播，而且这些菌株可在护士及其他医务工作者身上寄殖，造成院内传播。肠球菌亦可在污染物中检出，但其在院内感染中的作用尚未定论。一般情况下是工作人员，而非污染物，可能为院内肠球菌感染的主要传播者。

肺炎疾病类型不同，症 状不同。病 毒性肺炎会有发烧、头痛、咳嗽症状 ；细 菌性肺炎会有高烧、胸部疼痛症 状；支原体肺炎的症状与流感类似；真 菌 性肺炎病情严重时会有干咳、低烧等症 状；军 团 菌 肺炎会有发热寒 战、疲乏无力、咳嗽咳痰等症状。导致肺炎的病因很多，比如细 菌、病 毒、真 菌、药 物、过 敏等，所以肺炎的种类也有很多，比较常见的有病 毒性肺炎、细 菌性肺炎、支原体肺炎、真 菌性肺炎等。肺炎疾病的类型不同，症 状会有所不同，可以从症 状上对这些疾病加以鉴别，那么，肺炎的症状是什么呢？　　
一、病 毒性肺炎的症状　　
1.发烧头痛　　
这种疾病起病比较缓慢，患病后体温会逐渐的上升，出现了发烧症 状时，还会伴随着肌肉酸痛、浑身无力、畏寒头痛等不适症 状。　　
2.咳嗽　　
病 毒性肺炎引起的咳嗽常会是干咳症状，也可能会有少量的痰液，如果听诊会听到两肺有湿啰音或哮鸣音。　　
二、细 菌性肺炎的症状　　
1.高烧　　
细 菌性肺炎的起病非常急，发病没多久就会出现高烧症状，体温常会处在39度到40度之间。因为发烧，常会引起肌肉酸痛、畏寒等症 状。　　
2.胸部疼痛　　
患病后，细 菌感 染会累及到胸腔、胸膜，所以常会有胸部刺 痛症 状出现，尤其是在运动、呼吸、咳嗽时，胸部疼痛症 状会更加的严重。　　
三、支原体肺炎的症状　　
当出现支原体肺炎时，症状和流感类似，常会伴随着咽喉肿痛、干咳等不适症状，病情加重时，还可能会有阵发性的气短表现。　　
四、真 菌性肺炎的症 状　　
真 菌感 染引起的肺炎后，发病比较缓慢，在初期没有明显的不适症 状。随着病情加重才会出现干咳症状，也有少数患者会有低热、寒 战等表现。　　
五、军 团 菌 肺炎的症状　　
1.发热寒 战　　
当嗜肺军 团 菌 感 染引起肺炎时，常会出现高 烧症 状，因为体温过高，所以还会伴随着寒 战、畏寒等不适症 状。　　
2.疲乏无力　　因为病菌感染、高烧等，常会引起疲乏无力、肌肉酸痛等不适症状，特别容易疲劳。　　
3.咳嗽咳痰　　这种疾病疾病非常急，感 染了嗜肺军 团 菌 后，没多久就会出现剧 烈的咳嗽症 状，还可能会有少量的粘痰咳出，病情严重时会出现血 痰。