干咳2个月，患有桥本氏甲状腺左侧叶体积增大

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎、桥本氏病、自身免疫性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病,有发展为甲状腺功能减退的趋势。多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，大部分病人在开始无症状，最早症状为乏力。主要表展缓慢病程较长，大部分病人在开始无症状，最早症状为乏力。主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可呈结节状，质较硬。随着病情的发展，可出现甲状腺功能减退及粘液水肿表现。
诊断
一、基本检查
1．甲状腺功能检查因病程不同而异。
(1)血清T4、 T3早期正常，但TSH升高；后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制；后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。
2．免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50％(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。
3．其他检查血沉增快，可达100mm／h，血清白蛋白降低， r球蛋白增高。
二、进一步检查
1． SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。
2．病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
三、诊断要点
1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2．血清TGA、 TMA滴度明显升高(＞50％)，可基本确诊。
3．临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次＞=60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
4．本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％－17％。
　慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病比较隐匿
目前桥本氏病、桥本氏甲状腺炎等甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展，一般属禁忌。
采用中西医结合方法治疗效果尚可。

首先看第一张单子说明甲状腺炎诊断成立。第二张单子了，就是说他甲状腺内有结节，不知道是良性还是恶性。本人认为需手术治疗切除肿块鉴别良恶性。手术以后长期吃甲状腺素片治疗。1、因为甲状腺炎往后发展都会甲低，最后需要吃甲状腺素片。2、不管是不是甲状腺癌，手术后也是要吃甲状腺素片。所以我觉得最好手术一次解决问题比较好。

您好，根据您的情况，桥本病又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，有家族聚集现象。该病发展缓慢，病程较长，甚至可持续终身。可造成甲亢、甲减、甲状腺肿、甲状腺结节，也不发病。抗甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体有助于诊断。如不发病，无特殊治疗。但女性需注意在孕前检查甲状腺功能。

你讲的症状不考虑为甲状腺压迫所致，多考虑为咽喉部炎症。可以尝试用中药散结治疗。

（西安交大附属二院王社教大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）